首页 > 健康养生 > 【原】《伤寒论》.第111条
2026
01-06

【原】《伤寒论》.第111条

366、太阳病中风,以火劫发汗,邪风被火热,血气流溢,失其常度。两阳相熏灼,其身发黄。阳盛则欲衄,阴虚则小便难。阴阳俱虚竭,身体则枯燥,但头汗出,剂颈而还,腹满微喘,口干咽烂,或不大便,久者谵语,甚者至哕,手足躁扰,捻衣摸床。小便利者,其人可治。(《伤寒论》.第111条)。

蒋远东

《太阳病上篇》第2条讲:太阳病,发热、汗出,恶风,脉浮缓者,名为中风;此太阳中风,《太阳病上篇》第12条讲:太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者热自发,阴弱者汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣,干呕者,桂枝汤主之。

太阳中风属表证,因其不恶寒而恶风,风为阳邪,虽不渴亦属温病,温病初得时可与桂枝汤,但不可以火劫汗。所谓劫汗是强行发汗;火劫:是用火熏、火烤、艾灸、温针、烧针、熨烫、睡热炕等办法迫使病人汗出;《温病篇》第6条讲:太阳病,发汗而渴,不恶寒者,为温病;发汗已,身灼热者,名风温;风温为病,脉阴阳俱浮,自汗出,身重多眠睡,鼻息必鼾,语言难出;若被下,小便不利,直视失溲;若被火者,微发黄色,俱者如惊痫,时瘈疭;若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期。

太阳中风,火劫发汗,此风热与火所劫,风为热,火亦为热,两阳相熏灼,荣卫之邪气更强,而荣卫本身的气与营血更弱,此为风热;热随血流,失其常度,气血两燔,津液枯竭,其身发黄者,《要略.黄疸病》讲:诸黄,猪膏发煎主之;猪膏是猪油,发是头发,煎者煮也;将鸡蛋大的乱发三枚,放入锅中与猪油半斤同煎,发消汤成,此即猪膏发煎也;分温再服,黄从小便即出。

太阳中风的风热与火邪叠加,迫使荣卫之气加速运动,此为阳盛,而荣卫之气缘于肺,肺因风火两阳熏灼,其热不得外越,即从鼻出,因肺开窍于鼻,轻者欲衄,重者必衄;衄者,流鼻血;此即是本条文讲:阳盛则欲衄;欲衄是要衄,但此血又未流出;此衄者,即是包裹在脉管外面的卫气和包裹在脉管内的荣气、虚劳不足也;《要略.血痹虚劳病》讲:虚劳里急,诸不足,黄芪建中汤主之;黄芪建中汤是桂枝汤合黄芪加饴糖,是小建中汤加黄芪。

风热与火邪两阳相熏灼,阳盛则欲衄是气分中热邪盛的时候欲衄,而此气分中的热邪越盛,包裹在脉管外面和脉管里面、推动血液循环的荣卫之气越弱,荣卫之气弱则血弱也,是气尽而血弱也;气为阳,血为阴,血弱者,阴弱也;津液为阴,阴虚者津液不足也,小便故难;是因为小便亦属津液的一部分,《太阳病上篇》第20条讲:太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。

风热和火邪两阳相熏灼荣卫之气的时候,阳盛则其身发黄,阴虚则小便难,如果阴阳俱虚竭者,身体枯燥,此阴是营血,阳是荣卫之气,而阴阳俱虚竭者是气血俱虚竭也;气虚则燥,血竭则枯,枯如古木,水分不足,此为血竭,病在血分,小便必难;《内经》讲:汗血同源,如果小便利、说明气血尚未虚竭,身体还未及枯燥,《温病篇》第6条【注】中讲:有汗者,宜桂枝合白虎汤;所以本条文讲:小便利者,可治。

头为诸阳之汇,但头汗出,剂颈而还是太阳中风的风热在表,表邪未解,虚热盛于上所致;而腹满微喘,口干咽烂则是阳明中风的风热所致,风热在脏;或不大便,久者谵语,甚者至哕,手足躁扰,捻衣摸床则是阳明风热在腑而导致的腹实证,此太阳阳明并病也。

《阳明病全篇》第231条讲:阳明中风,脉弦浮大而短气,腹都满,肋下及心痛,久按之,气不通,鼻干,不得汗,嗜卧,一身及面目悉黄,小便难,有潮热,时时哕,耳前后肿;刺之小差,外不解,病过十日,脉续浮者,与小柴胡汤;脉但浮,无余证者,与麻黄汤;若不尿,腹满加哕者,不治。

此太阳中风,火劫发汗,两阳相熏灼,阴阳俱虚竭,身体则枯燥,但头汗出,剂颈而还,腹满微喘,口干咽烂,或不大便,久者谵语,甚者至哕,手足躁扰,捻衣摸床是不治之症,《阳明病全篇》第210条讲:直视谵语,喘满者死,下利者亦死;这是一个主讲:太阳中风不可以火劫汗的条文。

最后编辑:
作者:y930712
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。