南开孙药师：长期服用使血脂慢慢下降的3个经典中成药，一文总结：

长期服用使血脂慢慢下降的3个经典中成药，一文总结：1、逍遥丸：举例：魏某，女，52岁，2025年3月29日初诊。主诉：胃部痞满隐痛1个月，加重1周。患者近1个月来胃脘痞满隐痛，口苦咽干，倦怠身重，纳差，胸闷叹气，形体肥胖，尿黄便秘。在外院就诊，经胃镜检查诊断为浅表性胃炎，B超检查诊断为脂肪肝。检查显示；谷草转氨酶46U/L，谷丙转氨酶43U/I。’r-谷胺酰转肽酶103U/L，血清总胆固醇18.mmol/I。血清甘油三酯3.8mmol/L，血清高密度脂蛋白0.8mmol/L。舌边尖红赤，苔薄黄腻，脉弦滑。证属肝胆郁热，湿滞气阻，脾胃气虚。法当疏肝解郁，健脾和胃，化湿清热。方用逍遥丸，服10剂后，胃痛消失，纳食增加，口苦消失，大便通畅，每日1行，舌苔薄黄，脉细弦。连续服药3个月后，诸症消失，查血各项指标均正常。随访1年无复发。分析：高脂血症多发于中老年，因人至中老年脏腑功能日渐衰退，精气渐减，水谷精微不归正化，生痰生湿，痰阻气滞，瘀阻脉道，发为本病。治宜标本兼治，攻补兼施。逍遥丸方中柴胡疏肝解郁，畅达气机，升举阳气，四布精微；当归养血活血，化瘀降脂，白芍柔肝养血以制肝之横逆，缓中止痛，解痉保肝；白术健脾益气，燥湿利水，保肝利胆；茯苓健脾补中，利水渗湿，养心安神；甘草补中保肝，降脂祛痰。诸药合用，共奏解肝郁而健脾胃，祛痰瘀而降血脂的功效2、血脂康胶囊：国产药物血脂康胶囊是由特制红曲发酵精制而成，主要成分是红曲，其富含的多种天然他汀能抑制内源性胆固醇合成，所含的不饱和脂肪酸可抑制甘油三酯合成。国内已有报道血脂康与他汀类药物有相同的作用，血脂康胶囊常规剂量1200mg/d，降低胆固醇的作用与阿伐他汀5mg/d~10mg/d、辛伐他汀10 mg/d~20mg/d相似。另外还含有异黄酮、多种不饱和脂肪酸、20种必需氨基酸和微量元素镁、硒等，所含的异黄酮具有部分雌激素样作用，有降脂、抗血栓、抑制平滑肌细胞增殖和舒张血管等作用；所含的氨基酸成分具有调脂、抗炎、抗氧化、保护内皮细胞和解毒作用；有文献报道血脂康能减低脂质沉积，增大一氧化氮（NO）生成量，减低C反应蛋白等炎症因子的释放，改善内皮功能，减低颈动脉内膜中层厚度（IMT），从而起到抗动脉硬化作用，可降低冠心病的发生率和死亡率。通过临床观察发现血脂康胶囊能有效降低胆固醇和甘油三酯，能调节异常的血脂, 长期服用无明显的毒副作用，具有良好的安全性，更适用于对其他他汀类药物不能耐受或引起肝酶和肌酶升高的血脂异常患者，而且价格低廉，长期治疗易于被患者接受。3、陈夏六君子丸：高脂血症在中医学上属于痰浊、瘀血之范畴。痰浊与瘀血相结合，阻滞络脉，而形成本病。中医研究认为，本病的病理基础是血瘀证，病理实质是微循环障碍。现代研究认为，高脂血症主要由于饮食不节，过食肥甘厚味，加之脾失健运，肝失疏泄，水聚痰饮，痰浊不化，痰瘀结聚，而成膏脂；脾虚是高脂血症发病的病理基础，肾虚是高脂血症发病的重要因素，肝胆失于疏泄也是高脂血症的病因之一。根据中医辦证论治，因证施治原则，确立健脾化痰，活血通络原则治疗本病，方药加味陈夏六君子丸，方中重用太子参益气健脾；制半夏、陈皮燥湿化痰，理气调滞；茯苓健脾渗湿、白术补气健脾；泽泻利水渗湿，分清泄浊；茵陈清热利湿；山楂消食化滞，活血化瘀；红花活血化瘀；水蛭、土鳖虫破血逐瘀；生甘草益气和中，调和诸药。全方共奏健脾化痰，活血通络作用。综上所述，加味陈夏六君子丸具有明显的降血脂、抗动脉粥样硬化作用，故加味陈夏六君子丸联合辛伐他汀片治疗高脂血症比单用辛伐他汀片疗效好，而且无明显的毒副作用。