www.sohu.com 2025-03-21 14:57
名老中医王幸福老师在临床实践中积累了丰富的用药经验，这些经验不仅体现了传统中医的智慧，还结合了现代药理研究成果，为临床治疗提供了宝贵的参考。以下是王老师用药经验的辑要（上），内容涵盖镇静安神、化痰止咳、补气养血等多个方面。
一、镇静安神类药物的应用
生地黄：王老师强调生地黄在镇静安神、治疗失眠方面的作用，用量宜大，通常用至100克以上效果显著。若患者兼有脾胃虚弱，需改用熟地黄或配伍肉桂、干姜等。药理研究表明，怀地黄对中枢神经系统有镇静作用，其作用部位可能在大脑皮层。
半夏：半夏在治疗失眠方面远胜于酸枣仁、夜交藤、合欢花等，诀窍在于重用且晚服。临证常用生半夏或清半夏，法半夏药力太弱。半夏用量不同，功效有异，6—12克具有和胃之功，10—20克能降逆止呕、化痰畅中，30克以上则能安神疗不寐，60克以上能镇痛，治疗无名肿块或癌症等。
夜交藤：夜交藤安神的用量要大，30—150克效果才好，尤适用于血虚所致失眠。其擅补心肝之血而交合阴阳，还能舒经活络，治疗头痛、头晕、身体疼痛、疲劳综合征、纤维肌痛综合征、皮肤瘙痒等。
生地黄：王老师强调生地黄在镇静安神、治疗失眠方面的作用，用量宜大，通常用至100克以上效果显著。若患者兼有脾胃虚弱，需改用熟地黄或配伍肉桂、干姜等。药理研究表明，怀地黄对中枢神经系统有镇静作用，其作用部位可能在大脑皮层。
半夏：半夏在治疗失眠方面远胜于酸枣仁、夜交藤、合欢花等，诀窍在于重用且晚服。临证常用生半夏或清半夏，法半夏药力太弱。半夏用量不同，功效有异，6—12克具有和胃之功，10—20克能降逆止呕、化痰畅中，30克以上则能安神疗不寐，60克以上能镇痛，治疗无名肿块或癌症等。
夜交藤：夜交藤安神的用量要大，30—150克效果才好，尤适用于血虚所致失眠。其擅补心肝之血而交合阴阳，还能舒经活络，治疗头痛、头晕、身体疼痛、疲劳综合征、纤维肌痛综合征、皮肤瘙痒等。
二、化痰止咳类药物的应用
川芎：治疗头痛的关键在于大剂量，用到30—50克疗效立竿见影。偏头痛多属实证，但有寒热之辨，代表方为陈士铎之散偏汤，此方川芎用量为30克，应守此用量才能取得良效。
蒲黄：蒲黄是蒲棒上部的黄色雄性花穗，止血炒用，散血生用，其作用主要表现在三个方面：一是少腹瘀血证，如失笑散；二是胃溃疡之类，可收敛止血止痛；三是用于口腔溃疡、瘀斑之类及眼底出血。比起三七粉，既便宜又好使。
紫菀：紫菀是便秘咳嗽之克星，专长开泄肺郁、宣通二便，药证相应，疗效才好，临床切不可堆砌用药。
川芎：治疗头痛的关键在于大剂量，用到30—50克疗效立竿见影。偏头痛多属实证，但有寒热之辨，代表方为陈士铎之散偏汤，此方川芎用量为30克，应守此用量才能取得良效。
蒲黄：蒲黄是蒲棒上部的黄色雄性花穗，止血炒用，散血生用，其作用主要表现在三个方面：一是少腹瘀血证，如失笑散；二是胃溃疡之类，可收敛止血止痛；三是用于口腔溃疡、瘀斑之类及眼底出血。比起三七粉，既便宜又好使。
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