已四个月没来月经，之前周期准，但量少，两三天即净。今天突然小腹有点疼，持续的，按压更重。额头密密麻麻的小疙瘩，之前是经前生、经后退，此次一直有。右近期膝盖摔伤，屈膝久了再伸腿会疼。乏力没劲，上午更明显。脸色略黄，人瘦。稍微吃点凉的、水果则胃胀，气上逆而打嗝。晚上胃胀气。胃口不好，午饭只能吃大半碗米饭，吃得稍多也会胃胀。吃凉的或胃不舒服则拉稀，正常两天一次，不成形；今年之前拉稀好几个月。小便次数少，平时想不起喝水。焦虑，对什么都提不起兴趣。很焦虑时躺着双臂都麻，去年重，今年偶尔有。经常上火，比如黄涕带血丝，咳嗽嗓子痒。之前几乎天天做梦，近来好转，能记住。11点多躺下，入睡快。六七点起床，随着2岁多的小孩作息。早起口干。苔白略厚，前部边红，根部苔脱落。右寸沉大如无；右关沉弦数偏郁力弱，久按无力止频（复查40多至后如无）；右尺沉弦数偏郁力弱，85至（复查30多至）后如无。左寸沉大如无；左关沉弦数力弱，65至（复查15至）后如无；左尺沉弦数力弱，鼓指，75至后如无而仍鼓指（复查鼓指、无力止频）。
中焦虚存在，但这个不是关键点，关键点再想想。内经里有一句话，二阳治病发心脾，有不得隐去女子不悦等等等等那句话你想一下，用的就是这个治法。
这个逻辑，这个理论依据，有了逻辑，诊断上的逻辑跟症状的分析，可以自己去试着去去串一下，看能不能串成一个分析链来。
你看啊，这个从脉象来看，两寸很差，气虚心气儿不足，心火不旺，然后右关有点儿淤，有点儿无力，右关既虚又有点儿淤，那从正常上看胃胀，而且气容易上逆，打嗝儿是不是因为胃虚而气不下行，胃气不下行有这个病机吧？那么治这个怎么办？是不是补心火生胃土。
胃气不降，虚在中焦，那么是不是就影响到那个上焦的心肺之气的下行，心火不降，不就月经不来了吗？这是一个常见的病机呀。
胃气不降，虚在中焦，那么是不是就影响到那个上焦的心肺之气的下行，心火不降，不就月经不来了吗？这是一个常见的病机呀。
至于说下焦的淤，尺脉的淤，他四个月不来了，他有点儿鼓质或者有点儿淤，很正常，同时还摔伤了膝盖儿。
所以，这个治法就是补心火生胃土，然后就再加让那个胃气下行，同时心火得降。心火得降，月经自然就来了。
心火不足是主要原因，因此心不升，心火不升，胃土因此而产生了胃气不降，胃气不降又加重了心火不降。
远志酸枣仁儿加四君子。
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