首页 > 健康养生 > 经方笔记2
2024
06-14

经方笔记2

太阳病一直带在身上,突然某日,淌了大汗,受了大凉,老病未罢,新病又起,脖子僵硬,不管脉大脉小,其症备,仍旧是桂枝汤。    注意看看有没有化内热,如果小便黄,可以加点茵陈,咳嗽严重,不见黄痰,可加上干姜,这就是阳旦汤,继续咳嗽,一个星期,十天不好,出现黏痰,稠痰,可用阴旦汤,就是桂枝汤加黄芩,如果兼有脾下痛,左边胃窦以下疼痛,这是兼有太阴虚证,可以加倍白芍,倍芍药吃过,如果不管用,可以加大黄,这谓二加汤。

太阳病冷归于一处,背后冷巴掌大,那就是苓桂术甘汤。大剂量茯苓可以化饮渗湿,可以坚脾土,小剂量茯苓可以利水,用白术健脾燥湿。

有些人腰眼酸,环跳痛,腿弯胀,腿肚胀,脚后跟痛,这还是太阳病,桂枝汤倍白芍加石膏。

小趾外端常常有肉垫,疼痛不能穿鞋,削过后还长,反反复复,这种情况,中老年人甚多,虽说不是大病,也常让人难以忍受,是太阳病兼脾虚,方用桂枝倍芍汤,医不知用,这是桂枝汤耽误,脏无它热,桂枝汤加麻黄附子细辛汤,不能吃冷的,加上理中汤酸枣仁,若要胀气不通加上小承气汤。脾虚日久常带太阳病,肾气得不到还原,这不是化热,就是化寒。化寒者重用理中汤;化热者,加柴胡黄芩;心里过烦者,加栀子;如果饭后撑胀者加小承气。

年轻人早年肾虚两感,太阳经气不足,反应到脚的外踝,常常走路崴脚,这也是太阳经生病了。肾阳虚,太阳经不足,这是肾虚日久,脾虚过度,方用桂枝倍芍汤加麻黄附子细辛汤。

腿肚子承山穴处常常胀,常常疼,酸胀难忍,这种胀患者不认为是病(这种情况西医可能诊断为缺钙),医生临床上也不重视,有的患者酸胀狠了能引起腿抽筋,走路不自如,腿拿不上劲,甚者引起腿弯处委中穴胀痛,蹲下坐起不方便,有的人甚至拖腿而走,这还是太阳经上的病,这种酸胀肌肉必然有热,桂枝汤加石膏知母;有的人睡觉时腿不知道放哪,伸也不是,蜷也不是,西医称不安腿综合症,这也是太阳经肌肉有热长期不解,还是桂枝汤加石膏知母。

有的人下肢膝关节粗、肿、胀,腿弯子蹲不下去,蹲下去站不起来,蹲大便要带凳子,方用桂枝汤加石膏加茵陈五苓散,大便不爽可以加上小承气汤。膝关节肿胀难消,肿胀过分者,可以加防己、苍术、独活,关节发热、脚心发烫者,可以加二妙散,三妙散。

关节肿胀考虑太阳、阳明证还有腑实证,腿弯子后是太阳所过,腿弯子前是阳明所过之处。如果患者两经长期携带表证不解,引起二便不能自调,往往肿胀,酸胀而疼,走路不能自如,不能蹲,不能起者,这是三阳携带化热化实。

肿胀严重者,能引起阳陵泉、阴陵泉穴位附近疼痛,阳陵泉处疼者为二阳化热伤及少阳,阴陵泉处疼是二阳化热伤及三阴,见热舒服是化寒证,见冷舒服是化热证,酸胀者是内里化热了。若三经同见,虚实寒热夹杂者,方用桂枝汤加葛根、麻黄,合上白虎汤、小承气。如果腿弯子肿胀严重者,可加上茯苓、泽泻。

老年人到了冬天双腿僵硬,关节不能自如,走路不能很随意,甚至双腿抬不动,那要汗解,脏无它热者,桂枝汤合上小续命汤合上麻黄附子细辛汤。

腰眼常疼,常常不解,有的人发凉,发冷,这时太阳经外寒没有化热,屁股怕凉,不能坐凉凳,带着软垫子而坐,脏无它热桂枝汤加附子,下肢怕凉过分加上肾着汤。若常疼不解,外面怕冷,里面酸胀不能久坐,久坐疼痛难忍,有的疼狠了日夜不停,脉若沉细弦,桂枝汤加麻黄附子细辛汤,放屁多加小承气,酸痛过盛,加石膏知母。

我的经验,好多身体强壮的女子,结婚几年不能怀孕,桃核承气汤用过大多数都能怀孕。外证太阳病怕凉,怕凉是假象,内热是真的。

我的经验,桃仁承气汤亦能治疗尿隐血,效果显著。

急性两感腰痛麻黄附子细辛汤这种腰疼叫六淫第一证,发作起来不能走,不能动,不能转身,不能坐,不能站,不能躺,不能咳嗽,不能打喷嚏,不能蹲大便,讲话不敢大声,放个屁都疼,打个喷嚏能疼得哭,这是六淫房劳内伤证。这是真正的房劳之后伤了肾阳,脉细弦,为直中伤寒,又为两感。这和外感伤寒引起的腰疼不同,外感腰疼发烧,身无汗,怕冷寒颤,脉浮紧或浮数,这是麻黄汤的伤寒证。

我给那个患者用的是麻黄附子细辛汤,这是我治疗急性两感腰痛的一个常用验方,病中即止,不可过度发汗。

我交代他,尽量半年之内不过夫妻生活,临走我给他配了一个月的除湿汤,一个月之后病人来复诊,百病消除,我让他坚持吃三个月,腰疼一直没有复发。

两感病引起的慢性腰痛

有的人腰眼常疼,下身发凉,发冷,这是太阳经外寒没有化热,屁股怕凉,不能坐凉凳。好多病人到我的诊所来都带着软垫子而坐,脏无它热者,桂枝汤加附子,下肢怕凉过分加上肾着汤,若常疼不解,外面怕冷,里面酸胀不能久坐,久坐疼痛难忍,有的疼狠了日夜不停,脉若沉细弦,桂枝汤加麻黄附子细辛汤。

放屁多加小承气,酸痛过盛,加石膏知母,这种病人往往少阳也有热,可加上柴胡黄芩。这种病人是肾亏过度,强行夫妻生活,风寒趁虚而入,这也是少阴两感造成的。

大肠湿热引起的慢性腰痛

这是慢性的两感腰疼,这种腰疼不太严重,就是腰部常常酸胀疼痛,人能慢慢动,慢慢走,慢慢转身,身体能撑得住,过夫妻生活之后症状会加重,这种腰疼与大肠的湿热有关。

这种腰痛,时作时止,反反复复,长期不愈,疼痛并不剧烈。时间一久,不能久坐,久坐后腰酸腰胀,站起后,一时不能行走,这是太阳经邪不解,大肠化热,这种腰痛女人居多。是桃仁承气汤证。

还有一种腰痛往往牵连到背胀,男人居多,使用桂枝汤加小承气汤。六经大道找病,有的人腰杆子冰凉、腰酸、腰疼、腰胀,尤其是腰酸,只要酸疼就有热,大家不要忘了,要用桂枝汤加石膏。

 虚邪常带,引起背后常年胀热难忍,这种病人,女人甚多,背后的肌肉还厚,常常脊背发凉发胀,最后胀到前胸两肋,肚皮外面,四肢僵硬酸胀,有时夜里手胀麻僵硬,甚至烦疼,甚至疼醒,桂枝柴胡各半汤,无汗者加上葛根汤,吃到痊愈为止,若要胃家实,腑气不通,加上小承气,酸痛胀狠者加上白虎承气汤,这叫外解三阳,内清湿热。

胸背胀,两肩酸胀疼痛,颈椎常常僵硬,夜里睡觉不敢枕枕头,背后常常怕凉,这种虚风携带常常不解,有的带三年五年,十年八年,有的人到中年就龟背塌腰,头向前伸,这是骨空肾亏,少阴经气不得上升,胸背接不到少阴的热气,这是两感病常年携带,这种人贪懒贪困贪睡贪吃,用通阳法:桂枝汤加麻黄附子细辛汤。胆不化热,胃不化火,口味正常,加上理中汤,快者三五天,多者十天半月也就好了。

太阳风虚邪常带,引起背后常年冷胀难忍。这种病,女人甚多,背后的肌肉还厚,常常脊背发凉发胀,最后胀到前胸两肋,肚皮外面,四肢僵硬酸胀,有时夜里手胀麻僵硬、烦疼,甚至疼醒,疼得手不知道往哪儿放,用方桂枝柴胡各半汤,无汗者加上葛根汤,吃到痊愈为止。若要胃家实,腑气不通,加上小承气,酸痛胀严重者加上白虎承气汤,这叫外解三阳,内清湿热。如果左脉沉细,那就是有两感证,加上麻附辛。

若要背后冷巴掌大,长年不解,患者就觉着后背那一块冰凉,这种病有的人能带十年八年甚至老死,都不能治愈,常常冷,没有其他症状,突然间受了外邪,躺下睡觉时感觉房屋都在转,不能抬头,起则头旋,苓桂术甘汤加上理中汤,脉若沉细弦加上麻黄附子细辛汤;后背特冷,背后寒冷内停饮,这是小青龙汤症状。

虚风携带常常不解,后脑勺到玉枕穴嗡嗡响,胀疼,昏沉,像卡了个带把的水瓢一样,这种疼痛特殊,疼起来难以忍受,甚至要人命,这是太阳虚邪日久传入阳明和少阳,阳明少阳经气化热长期不解,又传入腑,这种病女人甚多,肚子大,这是三阳内热不解,腑气不通,能引起“胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧”这是亚甲炎、甲亢的典型症状,这种病人一时难愈,在临床上难以诊断,医误再误,给病人带来苦不堪言,周期性发烧,甚至能烧半个月。无烧者,柴胡加龙骨牡蛎汤,有烧者合葛根汤,口渴大饮者加白虎汤。

太阳虚邪不解,眉里攒竹穴常常而疼,常常不解,眼角膜充血水肿,眼泪多,疼狠了头脑昏沉,眩晕,久久不解,能引起二目重影,视物不清,好似云蒙一般,桂枝汤加小柴胡汤加竹叶石膏汤加知母,腑气不通加小承气,无汗者葛根汤,麻黄附子细辛汤随证加减。

攒竹穴常常不解到了太阳经的末尾,就是咽喉的上端,长期不解,咽喉下吊,西医所说的咽喉炎,仲景留下两个方,半夏散及苦酒汤。

脊柱炎一般是肾亏虚寒证

这种病人若要虚寒,脾胃虚弱,理中汤加上桂枝加上当归,左脉沉细小,加上麻附子细辛汤,若要大便不爽,腰脊常常疼痛者,理中汤加上桂枝加上麻黄附子细辛汤加上小承气。

若要久治不愈,脊柱变形,腰脊僵硬疼痛,弯腰活动不能自如,有腰肌劳损,腰间盘突出,骨质增生,坐骨神经痛者,用本人的临床经验方,就是除湿汤加减。

年龄在15-30岁之间,强直性脊柱炎的发病率偏高,一般是肾亏化寒,是虚寒证为主。治疗前期以桂枝芍药知母汤加白虎汤加减调理,治疗后期以理中汤桂枝倍芍汤加减调理。重用石膏达到100克以上;化内热腑气不通,加上小承气汤。如桂枝芍药知母汤无效,改用越婢加术汤,如果晚上疼痛严重者,加上麻黄附子细辛汤,如果效果还不佳,可以用葛根汤加上柴胡桂枝各半汤。

青少年有强制性脊柱炎的,早治早愈,误治后果不良。本病应该从三阳经入手,这是三阳经热证常带,应该用葛根汤小柴胡白虎汤三方合用。如果小孩性情暴躁多动,重用栀子、黄芩。如果大便难解,夜里出汗,加上承气汤、麻子仁丸。

脊柱炎引起的腱鞘炎

此病长期不愈,到了30岁以上,能引起体内酸增高,膀胱不能排泄,高酸流窜各个关节,骨膜肿胀,两个手的大拇指肿大,骨节咯吧咯吧响。这是酸往上肢走,小便没有酸,这是所谓的腱鞘炎,方用白虎汤加桂枝加大黄甘草汤。

脊柱炎引起的痛风

40岁以上,高酸往下行,小便尿酸高,下肢踝关节、脚趾关节,特别是两个大拇指突然发红发肿发烫,这就是所谓的痛风病。这是湿热突然爆发,当务之急清热除湿,二妙散、三妙散加茵陈五苓散。好喝酒的人加上解酒汤(大黄、栀子、枳实),黄汗严重者加茵陈蒿汤。

脊柱炎引起的股骨头坏死

如果壮年人有脊柱炎,要早治早愈,耽误了可以引起股骨头坏死。此病肾虚骨空时间一久,三阳经热常带,引起大肠热常常不泄,造成了热结旁流,气分热外发,蒸耗五脏六腑的津液,常常出汗。此病就怕脱精,什么叫脱精?脱精就是病人发病时过夫妻生活,精泄骨空,大肠热趁虚而入,进入了骨膜、关节、骨髓,骨膜骨髓津液耗伤,大肠热继续熬炼,除非断绝房事,否则此病无可挽救。

立法用方,大剂量白虎汤大柴胡汤合用,大便长期难以解下合上大承气汤。如果尿酸高,骨膜长痛,形成西医所谓的痛风病,可以加上桂枝一味。

热解后,赶紧扶正驱邪回阳,桂枝汤理中汤麻附辛根据症状同时而上,大剂量的白虎人参汤加上滋阴药(沙参、玄参、西洋参、太子参),药上去了之后疼痛缓解,骨骼还是僵硬,可以加大麻附辛的用量。治病期间夫妻断绝房事,清心寡欲,夫妻远离,此病还有回天的可能。

颈椎病

颈椎病是由于本能虚、肾虚、骨空、太阳虚,风邪长期携带,传入阳明,阳明经表邪长期不解,这叫二阳合病的两经虚邪。无汗葛根汤有汗栝蒌桂枝汤。表证携带,日久不解,阳明热与少阳经热合病,颈椎酸胀。这是因为津液被热耗,津不能润筋,所以转动不能自如,必然要加大剂量葛根、石膏、天花粉、人参。

颈椎病引起肩周炎

颈椎病进一步发展,两肩疼痛,举动不能自如。上肢不能前伸后背,稍有不适,就疼的要命,疼得不能碰,生活不能自理,筷子不能拿,碗都不能端,解大便解小便时还要别人帮你系裤带。这为经热耗筋,筋骨不能舒展,这是三阳合并症。方以大柴胡汤为主,重用天花粉葛根石膏知母;若脸淌油垢,头汗多者,淌黄汗者,加茵陈蒿汤;若脸发红加连翘、黄连;若放屁多者加小承气汤;若大便特别难下,手脚心出汗,睡觉自汗出,上方加大承气汤,这是表里经热腑热同时出现。若要无汗用桂枝汤加葛根加大柴胡加白虎汤,再辨证看看是否使用承气汤。

太阴虚引起的颈椎病

如果出现脉沉迟,太阳经病的证都具备,这还是桂枝的症状。如颈椎脖子痛,颈椎啪啪地响,就是栝蒌桂枝汤,有汗加上葛根,无汗就用葛根汤(就是加上葛根、麻黄)。“太阴阴邪沉迟脉”脉沉迟就是太阴病,所以病人应该还考虑太阴寒化证。如饭后撑张,脏无它热,加上附子理中汤去白术,这为太阴虚胀。虚满不能用白术,太阴篇”腹满去术加附子,吐多去术加姜生”。

癫痫病的缘由就是外感经带病长期不解,经热长期耗津,仲景才写下痉病.癫痫病第一证:犯病而无汗者,为中阳不健,突然昏倒,口吐白沫,背反张,葛根汤合理中汤。癫痫病第二证:有汗而发,突然昏厥,背反张,桂枝加葛汤,汗多者加白虎汤。癫痫病第三证:平日能吃能喝,大吃大饮,屁多,自汗多汗,夜里有汗,  

汗后突然或受风凉,或受大寒,或被雨淋,寒凉表闭,热气不得外发,气上冲胸,口痉不得语,背反张,口吐白沫,脚挛急。这种痉证要解表清里,葛根汤合白虎汤合大承气汤。

痉证是因为阳明和太阴,营卫不足,津液不足,不能供养颈椎,所以项背长期僵硬,仰头头晕,脖子活动啪啪地响,时间一久还能形成歪脖子病。

西医所谓的颈椎增生,中医认为是表证邪风长期携带不解,湿气不化,骨膜增厚,得不到阴液来滋润所造成的。如果再发展下去,就会出现抹头晕,抹头难,眼花缭乱,常常眼前出现重影,甚至引起两眼斜视,两眼不一致,学生能引起近视,近视眼就是这样来的,这些都可以使用栝楼桂枝汤来治疗。      重影就是经内有热,热得不到津液的平衡滋润,热气对外喷发干扰眼睛的视力,所以出现重影。我们可以联想一下生活中倒热水时会出现的水花,那就是热气上冲时所出现的。重影严重时会出现五彩虹,这是脾经虚狠了,长期津液不足导致的阳明经热气外发,肝胆相照,脾胃相连,脾胃是一阴一阳,两者不平衡必然出现重影,眼睛是五液之泉,就怕气分热气干扰,所谓的气分热就是阳明经热长期不解。

葛根汤误治日久,经气化腑热,所以大便不通,大便不通腑热上冲,热气骚扰神明,大叫一声,一头昏倒,热伤经气,四肢抽搐,背反张,这就叫做卧不着席,脚挛急,这叫抽搐,必切齿,这是阳明经气被耗,所以才会切齿。仲景说大承气汤急救。

大柴胡出现了,心下满,呕不止,心下痞,按之如有手感,这是大柴胡出现了,这种病好多人按照肝硬化治搞坏了。心下痞,按之软,软就是带硬不硬就是软,一摸有手感了,这是大柴胡症,还没有到肝硬化那个阶段。如果一化验他们说这是肝病、肝炎、肝硬化,不要怕,好治,大柴胡加上茵陈蒿汤,马到成功,没有疑问的,初期肝硬化百发百中。

 我们柴胡用到位了才行,一定要柴胡达到125克,生姜达到100克。

柴胡症出现时间长了,呕不止,邪盛于上,肝气不得下去了,生姜降逆止呕,接着柴胡叶调达肝气,加上黄芩清热,清六经之热,加上白芍回补肝阴,加上半夏生姜降逆止呕,吃过了,马上就好了。

脊柱十一椎骨空,脾必生大病,脾病者常常受寒,引起脉沉迟,消化能力下降,引起吐食,引起腹满,不能吃冷的,形寒怕冷,脏无他热者,仲景立法桂枝汤加理中汤。心口下怕冷怕凉,见凉就害怕,应该倍干姜;常常穿厚衣,不敢脱衣服,脱衣马上就受凉,应该倍桂枝;病人怕过冬天,应该重用附子;冬天常常胃病,常常胃吐酸水,心口常常有烧心感、嘈杂感,应该用理中汤加黄连半夏,这是骨空脾寒胃化热。      十一椎空虚时间一久,引起后天的一切衰败,肺常常受寒,大椎常常怕凉,大椎下冷如巴掌大,应设苓桂术甘汤原方不动!茯苓60克、桂枝45克、炙甘草30克、白术30克,肺要是特别寒加干姜30克。

一、子宫肌瘤与卵巢囊肿

————————————————————————— 

问:请蔡老师讲一下多囊卵巢,不来月经,吃热药多了有时就出现崩漏。蔡师答:那是虚证,用小建中汤。出现崩漏可以用小建中汤加生地黄,就不会崩漏了。这种情况她月经发黑,发暗,有血块,是下焦有热,也可用三物黄芩汤加生熟二地,可能吃了就好了。如果肌瘤的话,就用桂枝茯苓丸;如果囊肿的话以温下焦为主。它里面分泌物多,里面有水泡子、小疙瘩。肌瘤囊肿两个不一样,肌瘤是血、脏物合在一起了,囊肿就是分泌物带寒、带水,粘液、脏东西聚在一起了,你要温化子宫,用胶艾汤、麻黄附子细辛汤温一温,桂枝茯苓丸合在一起,慢慢就化掉了。要是实证,就用桂枝茯苓丸,如果中焦虚,那就小建中汤加上桂枝茯苓丸吃吃就好了,我治这样病治的很多。

      这种情况不能瞎泻,子宫病百分之九十都是虚证造成的。若化热,就用三物黄芩汤,它有生地有苦参有黄芩,就在这三个思路上去找,这医案暂时我还没拿出来。一定要记住十个女人九个虚,实证也是虚证造成的,实证是垃圾,它也是体质虚造成的。

甲肝乙肝的治疗

这个方子就是柴胡桂姜汤,你要加减好了,这个大三阳就可以转阴。里面热盛用柴胡加龙骨牡蛎汤,两个方子交替吃,不超过一个月,一般就能转阴。

柴胡桂姜汤,是三阳病方子,加上葛根,加上麻黄,加上茯苓,然后柴胡加龙骨牡蛎汤从里面清热。

小便黄能染地,病在五脏,用大剂量的茵陈蒿汤,有柴胡证者,合上柴胡汤。

热则消谷、食谷即眩,眩就是患者吃过饭,头晕,马上就要睡觉,这是谷虚热造成的。糖尿病、血糖高的人,大部分都有这个症状,吃过就想睡觉,食谷即眩。

张仲景说:头汗出齐颈还,湿热在胃,医圣定下茵陈蒿汤。胃有湿热,头出汗齐颈还,还是湿热就有这个症状,张仲景写出茵陈蒿汤,茵陈蒿汤就能治这种身油外溢。

为什么黄疸病,爆发时全身都是黄色,就跟橘色一样,小便尿到地下能染地。好比皂汁一样这么黄,这个黄就是毒气,开始黄疸不爆发时,白眼珠有点黄。

如果医生用错药,用热药扶阳,用麻黄桂枝发汗,突然湿热爆发。药用错了伤津动气,再发汗,汗没发出来,把黄疸发到体外来了。

见到这样的黄疸,就是用热药发汗造成的,动了血气了。把湿热黄疸引到血里面了,之所以出现全身发黄如同橘色,这是医生的罪过。张仲景在黄疸篇里说到湿热病不能发汗,发汗后治成了坏病,就是发汗造成的。

张仲景说胃里有湿热,头出汗齐颈还,那就叫湿热在胃。这个湿热就是浊气不往下降造成的。时间久了,胃里湿热长期解不掉,天天身上出汗,开始头出汗。齐颈还时间久了,白眼珠有点黄,黑眼珠发浑浊,皮肤上发乌青。

严重时脸发青发黑,有的人眼圈发黑,就形成了黑面。他淌出汗来有浊气,这个浊气不往下流,长期在胃里,淌出汗黏、沾枕头,开始有汗味,后来有气味。这个气味不是正常的气味,非常的难闻。

如果胃里的湿热还清不掉,胆囊再化热、胃再化热,形成胃有胀气,胀气还不解,往下去到大肠。大肠里有垃圾,接触胃里的湿热,这时候淌出汗有臭气味。这个臭气味如果放在女人身上,大肠腑气过分了,子宫里就生脏气,脏气到了子宫形成白黄带,子宫里常常发出恶臭气,那非常的难闻。这个湿热回头传到肝胆里,肝胆不升不降,又化成湿热,湿热往下流到了女人的阴户,阴户开始痒、开始热、开始烫,小便少。常常解小便有气味,小便不通顺,那膀胱热就大了。膀胱热一大,解小便灼热、发涩,小便不得畅通,解小便没劲。

突然哪一天湿热爆发,子宫肿,阴户两边能生疮,子宫非常热、非常痒,患者心焦意乱,坐卧不安,非常难受,这个湿热达到了极点。阴户两边生疮,形状像芒果一样,人能卧床不起、不敢动。子宫里长白斑、滴虫,子宫外长芒刺。这种女人脏到了极点了 ,就形成了一种湿热病非常的难治。我们的古人也没留什么方能治这个病。

本人一辈子几十年的经验,公布于大家,只要子宫里这些症状具备,左脉出现弦数,那用龙胆泻肝汤加减,加减后效如桴鼓、百发百中、一方而愈。如果要是大便不好解的话加上小承气。

女人平时不觉,月经来时少腹胀乳房痛,身上怕冷,痛经难耐,周期一过就好了。什么造成的?平时贪凉,不注意保暖。经血一走寒气同行,经后就好多了。

乳腺病初期葛根汤加逍遥散,若有两感病长期携带,麻黄汤加麻附细,乳腺疾病病人如果出现乳房寒冷,病人怕冷,不出汗的症状,可以考虑使用麻黄附子细辛汤加逍遥散治疗。如果出现乳房热、胀、疼痛,手臂难以上举,可以考虑使用麻黄汤加逍遥散。

乳腺疾病医辨证,辨清表里再用方,寒胀怕冷不出汗,麻附细辛逍遥方热胀痛疼臂难举,麻黄汤加逍遥方,乳核疼痛病人怕,药用柴胡桂姜方

脾胃被消耗,正气不足,营卫不调,风寒常常携带在身上,营卫不能康风寒,风寒携带日久引起表里虚实夹杂,寒热错杂。

治疗这种病人首先要保本,什么叫作保本?就是人后天的脾胃,张仲景设立半夏泻心汤,就是治疗寒热错杂的。

半夏泻心汤的出现是桂枝汤耽误日久,引起脾胃虚弱,吃饭少。饭菜是人后天的能量。是人的内燃,饭吃少了,只要调好了脾胃,把正气调动起来,让他营卫调和,只能用半夏泻心汤,半夏泻心汤是三补三泻,黄连黄芩半夏是泻,干姜党参炙甘草是补,他是脾虚脾寒脾湿引起的逆满,必然要用半夏泻心下痞满。

他是心热脾热胃热不想吃饭,用黄连清心热,黄芩泻六经之热,用生石膏清气分热,用知母回胃阴,热去正气扶,就能吃饭。

久病之人,阳明经必然化实,引起不能吃饭,用承气汤泻去腑实,腑热一去,胃就能纳食。

患者本来就是桂枝汤长期耽误,桂枝证乃在,是用桂枝倍芍药汤还原太阴。

久热伤阴,阴伤引起脏燥,所以患者没有精神,没有喜乐之色,光用黄连泻热不行,使用小麦200克能还原心阴。小麦是五谷之一,能回心阴,定志安神,消除脏燥,这来源于张仲景的甘麦大枣汤。

用干姜一味,启动脏腑,调动津液上承,肺能布液,肺主皮毛,通十万毛孔,毛孔打开,风寒在表有出路,表开后才能营卫调和。

不能使用大发汗药,所以用桂枝不用麻黄,这种脾胃弱的患者强用解表药必然伤营卫,应该使用干姜配合生姜发汗解表,才能不伤正气。

以桂枝汤为主,如果口苦、吐黄痰、咳嗽加上柴胡黄芩;如果心里急躁喜欢发火,喜欢打孩子、喜欢骂孩子、喜欢和丈夫吵架,加上栀子;如果口干、口渴加上石膏、天花粉;如果咳嗽、咳白痰、见风就咳、遇冷就咳,加上干姜。

桂枝汤是女人的伴侣觉得口苦,桂枝汤加上柴胡、黄芩,

还想发火、打孩子、骂丈夫,你这是热过久了,桂枝汤加上柴胡、黄芩、栀子;吃过饭觉得肚子胀,想发火,想打人,那上面原方不动,加上栀子与大黄;有黄带,桂枝汤加上茵陈蒿汤;有白带过多,淋清水,内裤常常潮,是中寒宫也寒,桂枝汤加上理中汤、当归。桂枝汤,脏无它热,脏无他病桂枝汤加上黄芪、党参,过度怕冷的加上理中汤。

虚寒性的胃病用大剂量的桂枝汤倍白芍加上理中汤。

虚寒的胃病如果治不好,可能转为脾虚胃热,阴阳不协调,饿了就有烧心感。时间一久,可能引起高度的低血糖,低血糖日久,胰腺不转化糖分,有可能引起血糖高,造成了暴食暴饮,如果出现暴吃暴饮,大剂量的白虎汤加小柴胡汤还能挽救。

月经来时怕风,乳房胀痛,桂枝汤加上小柴胡栀子,为什么乳房胀?那是表阳不足,经气不通,气聚于乳房不降导致的。

经热之病,长期不发烧的感冒携带,就是桂枝汤、葛根汤、小柴胡汤、大柴胡汤、厚朴七物汤的加减应用。病情继续发展,那就引起胃里的寒热错杂,黄连汤、理中汤、三黄泻心汤、甘草泻心汤、半夏泻心汤、竹叶石膏汤、小柴胡汤、茵陈蒿汤,临床辩证加减。

癫痫病的缘由就是外感经带病长期不解,经热长期耗津。

癫痫病第一证:犯病而无汗者,为中阳不健,突然昏倒,口吐白沫,背反张,葛根汤合理中汤。

癫痫病第二证:有汗而发,突然昏厥,背反张,桂枝加葛汤,汗多者加白虎汤。

癫痫病第三证:平日能吃能喝,大吃大饮,屁多,自汗多汗,夜里有汗,汗后突然或受风凉,或受大寒,或被雨淋,寒凉表闭,热气不得外发,气上冲胸,口痉不得语,背反张,口吐白沫,脚挛急。这种痉证要解表清里,葛根汤合白虎汤合大承气汤。

为何脉沉迟?是因为太阳经虚,为何太阳经虚?

这是桂枝汤的耽误,小孩从小脾胃就弱,应该桂枝汤治疗但是却没有使用桂枝汤,时间日久,引起脾胃虚弱,营卫不足,没有力量抗邪,引起脉沉迟。

痉证是因为阳明和太阴,营卫不足,津液不足,不能供养颈椎,所以项背长期僵硬,仰头头晕,脖子活动啪啪地响,时间一久还能形成歪脖子病。

西医所谓的颈椎增生,中医认为是表证邪风长期携带不解,湿气不化,骨膜增厚,得不到阴液来滋润所造成的。

如果再发展下去,就会出现抹头晕,抹头难,眼花缭乱,常常眼前出现重影,甚至引起两眼斜视,两眼不一致,学生能引起近视,近视眼就是这样来的,这些都可以使用栝楼桂枝汤来治疗。

重影就是经内有热,热得不到津液的平衡滋润,热气对外喷发干扰眼睛的视力,所以出现重影。

我们可以联想一下生活中倒热水时会出现的水花,那就是热气上冲时所出现的。重影严重时会出现五彩虹,这是脾经虚狠了,长期津液不足导致的阳明经热气外发,肝胆相照,脾胃相连,脾胃是一阴一阳,两者不平衡必然出现重影,眼睛是五液之泉,就怕气分热气干扰,所谓的气分热就是阳明经热长期不解。

痉病第三证,仲景说“痉为病,胸满口噤,卧不著席,腳挛急,必齘齿,可与大承气汤。”

为什么会出现第三证,是第一证栝楼桂枝汤出现没有及时治疗迁延日久,津液被伤被耗,没有胃气抗邪,

就出现了第二证,那就是感冒无汗,没有胃气抗邪,所以汗不出,膀胱经气失调,小便反少,邪无出路,引起气撞冲胸,所以口噤不得语,那就是第二证葛根汤。

葛根汤误治日久,经气化腑热,所以大便不通,大便不通腑热上冲,热气骚扰神明,大叫一声,一头昏倒,热伤经气,四肢抽搐,背反张,这就叫做卧不着席,脚挛急,这叫抽搐,必切齿,这是阳明经气被耗,所以才会切齿。仲景说第三证大承气汤急救

如果脉象浮,轻按即得,读过伤寒论的人都知道这是太阳表证,可是当下脉能浮起来的正伤寒已经不多了,或者说找中医看的病人很多都经过西医的治疗,已经不是正伤寒了,脉象多沉软无力。

师父说:“这是因为脾胃弱,脾胃为后天之本,脾胃一败,营卫气血生化无源,正气即败而无力抗邪,所以只见阴脉,不现阳脉。这种人多消化不好,吃多了马上胃就胀,不能吃凉,平时懒洋洋的不喜动、讲话声音弱、干活没有力量、这些都是表邪不解兼中焦脾胃虚。”

正气生化无源,卫阳不固,岂能不受风寒邪气的侵袭?一进空调房就感冒,甚至“一阵风吹过,不留下任何痕迹,但我已感冒”,如此几乎天天都在感受新的风寒邪气且长期不解。

师父常说:“小便不黄,病在三阳。只要小便不黄都有表证携带。”  正是由于不发烧、不咳嗽流鼻涕,所以导致了老百姓对“感冒”的片面认识;也由于脉象不浮,甚至沉细无力,以致临床中很容易忽略表证的存在,如此则表邪长期携带而不自知。

桂枝汤应该经常喝,只要感觉身上有点怕冷不舒服,就可以用桂枝汤,不要等到发烧了再来用药,这时候可能已经过经化热了,就得在桂枝汤上加点石膏、黄芩。

产妇自己懂得保健,生完孩子不能用冷水,空调风扇更不能沾,妇人生孩子怕受罪,其实剖腹产伤害更大,生孩子想开骨缝必须要出汗。

生孩子的时候,为什么产妇会大量的淌汗?那是一时间大量的热量聚集,调动气血,把体液蒸出来的,大气一转骨缝才能打开,不出汗骨缝哪能打开,越开空调皮紧筋也紧,大气不能转动,气血翻腾不起来,寒气闭住体表,骨缝就打不开。

妊娠呕吐,产后漏奶,产妇产后那都可以吃一副桂枝汤。

漏奶其实跟太阳风漏汗是一样的原理,仲景说男子梦遗用桂枝龙骨牡蛎汤,无处没有桂枝证。

桂枝汤其实特别适合南方人,南方气候炎热,平常出汗过多,伤营卫,伤营者汗多,伤风者自汗,桂枝汤喝过了就能还原胃中的津液。

如果汗出过多口渴者加上石膏知母,经常遇冷咳嗽,咳白痰者加上干姜,咳黄痰者加上黄芩杏仁,来月经肚子疼倍白芍加上当归,烦躁者加上柴胡黄芩栀子,月经后血不够烦躁虚寒者,桂枝汤加上当归酸枣仁,过度烦躁彻夜不眠者加上知母、栀子、黄芩、柴胡。

我当初治疗一个女的,就是月经来过之后,一直烦躁导致一年没有睡觉,睡不着,我当初就是用这个方子治掉的,药喝过了,当晚就呼呼大睡。

太阳病久带有烦躁,少阳经久带也有烦躁,烦而身热者必加黄芩栀子。

月经来时怕风,乳房胀痛,那不就是桂枝汤加上小柴胡栀子,为什么乳房胀?那是表阳不足,经气不通,气聚于乳房不降导致的。

同是补脾胃的方子,桂枝汤和四君子的不同之处。四君子只是考虑脾胃虚弱,但是我们再進一步想想,只要脾胃一虚弱,那么就有外感的存在。在有外感不解的时候,如果单独用上四君子,吃过了肚子不胀么?

为什么会肚子胀?因为有外感,用上补药之后,气机运化不畅,时间一久还会化热。光治里,不透外,这叫关门留寇,适得其反,有胃病的人都是虚,里虚必受凉,仲景桂枝汤表里兼治,这是最好的大法。补脾胃者,中焦健起,用桂枝透外则营卫调和。

脾寒就是脾的阳气不足了,出现脉沉迟,“太阴阴邪沉迟脉”沉为久病,迟为寒,仲景设计了理中汤是治疗脾寒。另外仲景还设计了小建中汤治疗脾虚,脾虚就是出汗怕风,脾寒就是怕冷,越见寒越冷,这种情况下吃碗热汤身上马上就不冷。

这种病人就是脾阳不足,觉的身上怕冷怕寒,吃碗热汤顿时来暖,热汤能暂时补充脾胃的阳气,这就是“近水楼台先得月”,食物热汤就是脾胃的内燃,它们就是热气。

为什么理中汤中用干姜?干姜相当于胃中的启动器。桂枝解表发汗,干姜温胃发散,能驱寒气外发,能启动胃中的阳气,阳气一动,大气一转,津液顿时就能循环,全身微微地来热,这就是表不解,表阳自通。

什么叫六经辨证,管你脏腑里什么病,管它有多少症状,还想到他的表证,没有表证就没有里证。

如果腹不满,病还在三阳,那以汗解为准绳,汗后,腑证全部消失。

如果汗解后,还有腑证,那就是里热形成了,口干口苦口燥口渴,那是里热经热造成的。那该要清热的清热,那就需要小柴胡汤加减,热狠了过烦,那柴胡证没罢,那加上栀子,如果患者口苦口渴好出汗,要怕风加上桂枝,要不怕风,口渴汗出,那就是石膏证出现了,柴胡汤合上白虎汤,一方而愈。

如果口渴口苦已罢,小肚子还不舒服,那就成为里实证。如果不怕冷,吃过饭顶胀,那是调胃承气汤证。常常胸满胃脘胀的难受,那三物厚朴汤,常常气不顺,左不升右不降,感到小腹满,半腑实,没有表证的情况下,用小承气汤,如果患者常常胸满腹胀,肚子胀的疼,夜里睡着就出汗,那大承气具备了,那用大承气汤,一方而愈。

桂枝汤是针对体弱之人设定的。体弱,弱在何处?

弱在脾胃,脾胃一弱,干活出汗,汗后受凉,洗澡后受凉,这就叫太阳病。

桂枝生姜合起好比马前的先锋,单刀闯关,突破寒气的重重包围,白芍好比军营的粮草,说到就到。寒邪一被桂枝生姜驱赶出去,白芍大枣立马上前安营扎寨,守住阵营。没有生姜、桂枝,外寒不能散去,没有白芍守内,脾胃得不到还原。脾胃的阴液只有白芍能把它还原。阴一还阳一补,太阳风自罢。

穿多了热,穿少了冷,脱衣就冷,汗后就咳,这种病人我们临床上常见,此病是足太阳虚不能保护手太阴肺。

肺,外需太阳来护,内需阳明经气来保。这种病人太阳虚邪常常不解,引起阳明经表常常携带。阳明经主热,太阳虚,手太阴虚,虚不能抗风,虚不能抗寒,阳明经化内热不怕风寒,不愿意穿厚衣服。

三经不能协调,越不穿衣,足太阳手阳明越受凉,多穿点衣服又热,汗出脱衣,又感风寒,如此常感风寒而咳,并且多年不发高烧,表里不和,虚实夹杂,此病难治,这种咳嗽多能转为痨病,肺萎。

我当初治疗一个咳嗽患者,就是上述症状。患者左脉小弦,右脉细长,关脉有力,寸不灌项,我用上阳旦汤加减:

组方:桂枝20g、白芍30g、炙甘草60g、干姜30g、葛根40g、麻黄10g、石膏40g、知母20g、柴胡40g、黄芩20g、生姜50g、大枣15枚、五付十天。

扶太阳,扶太阴,泻阳明,泻少阳,热泻阳扶,病自愈。一个疗程后患者咳嗽即愈。

桂枝汤是六经辨证领头之方,纯桂枝汤的体质年轻人较多,因为年轻人太阳病携带时间很短,因为他年轻。年龄大的人,他携带日久,常年不发烧,经表长期不解,郁热在太阳,郁热也传到阳明,也传给少阳。

为什么传给阳明、少阳,因为太阳腑的本能达不到,它不能保护卫外,太阳虚邪不解,久病阳明也化热,少阳也化热,它不是正伤寒传经之热。这是虚风携带日久,往往长期怕冷,怕冷则必有表证,明烧看不到,暗烧在里,它也耗阳明的津气,阳明津气被耗,阳明也耗少阳的津气,这时候会常常感到口干口燥,口干口燥但是不想喝水,这叫余热。真正的伤寒传经阳明经脉大,经气化热,必然大渴大饮,身不怕冷,需用大剂量的白虎汤。如果只是余热长期怕冷,那就是桂枝汤的兼证。

桂枝汤兼证第一、用桂枝汤时首先要想到,阳明可有余热?少阳可有余热?阳明经有余热可加上葛根,可加上少量的石膏、知母。同道的看看,太阳篇第三证大青龙汤证出现,大青龙汤是麻黄汤组成,仲景用上了石膏。大青龙有石膏证,石膏解肌肉酸痛,桂枝汤也有肌肉酸痛,不用石膏哪能解掉太阳风肌热,伤寒有肌热,太阳风也有肌热。《金匮》“温疟者,其脉如平,身无寒但热,骨节疼烦,时呕,白虎加桂枝汤主之。”本人临床治疗尿酸高、腱鞘炎、痛风病,用白虎桂枝汤加大黄汤效如桴鼓。

桂枝汤兼证第二、如果桂枝证出现兼有夜半、早晨口苦者,那是郁热日久少阳经起热,加上柴胡黄芩,兼有大烦者加上栀子,食管反流者加上黄连。这种郁热如果长期不解,一年两年十年,就会形成胆结石,胆结石就是这样形成的。

桂枝汤兼证第三、如果外边怕风,胸肋撑张,腹部胀满,屁放不出来,大便不爽,时好时坏,可加小承气汤。

上面三证是以太阳病桂枝证为主证的临床加减使用,我们医生在临床用上桂枝汤,就应该想想病人可有其他兼证,这样临床用上就能得心应手,就不会增加病人的痛苦,这就叫脏腑的六经辨证。

如果胃里没有大的变化,胃里不化火,胃里没有酸水,大便正常,那你还是桂枝汤证,还要桂枝汤。桂枝汤吃一付不行,两付不行,三付,吃好为算,吃的身上不怕冷了,恢复到原来的口味,原来能吃多少,恢复到那样,你的身体就算好了。

如果常常胃难受,身上还怕冷,你还呕酸水,你加上黄连黄芩大黄,三黄汤放上去,这叫桂枝汤加三黄汤,热也治了,酸水也没有了,大便也通了。

假腹满半腑实排便不畅,天天气饱闷胀,肚里常常不舒服,肚里有气一,放不出来屁,好膈气,那是中焦寒,脏腑实,还用桂枝汤,大量用生姜,用到四两以上。

如果常常便不通顺,解不干净,黏马桶,大便酸臭,它是中阳不够造成的,加上二两干姜,30克厚朴,30克枳实,40克大黄也行,60克大黄也行,一付吃几天。吃上几付,桂枝汤证一罢,全身来暖,假腹满,半腑实全部解决了。

如果胆囊有病,可以加上柴胡60克黄芩30克,把你三阳病全治掉了。如果胃里有火,可以合上石膏,知母。

外面受了凉,脏腑里才有症状用桂枝汤,加点小承气,用小柴胡汤,加加清热泻下,胃里肠道的疾患,都能解决。

把柴胡桂枝汤合并起来,再加上小承气,管你里病外病,这两方合起,很多里外的痛苦,都能解决。

如果你肺不好,长期带着咳嗽,用桂枝汤,咳黄痰,你加上黄芩,咳白痰,你加上干姜,要是受凉引起的咳嗽,引起的肺寒,肺热,就用桂枝汤加黄芩,加干姜,叫阴阳二旦汤。

如果常年肺受凉,常常咳喘,到冬天严重,不能平卧,那就用小青龙汤加减。

痰要稠,加石膏,咳喘也治好了,不能平卧也治好了。

如果你有汗的话,你还咳喘,你来个醍醐灌顶,用上麻杏石甘汤,这几个方都是治肺病的好方子。

肺要是毁了,那是胃热造成的,大肠热造成的。肺得病症状在肺,病因病理不在肺上。胃里有热,大肠有火,脏腑的津液送不到心肺,心肺就要生病。

想治好肺癌、肺病,清胃火,治疗大肠热,要打开鬼门关。

要是胃热的人,大肠热的人,四十五岁你就开始生病了。 这个病,先毁肺,四十五岁到六十岁左右,肺要生大病,这是人得病的规律。六十岁左右得肺病的人,他是常年内热造成的。有内热的人,常常耗津液,肺得不到胃的营养,肺里生燥热,热在里,外面常常受外感,受了外感后,人就常常咳嗽。

这种肺病的人,人间太普遍了。咳嗽那也是常见病,内热也是常见病。耽误时间久了,造成了胸腔积液、心包积液。热大了可能肺里要有结节,有可能形成包块,纵膈里要生大病。

这种咳嗽非常好治,患者外有寒、里无热,患者不出汗,那就是里寒、外寒,要给患者发一身汗,用小青龙汤。一身汗淌,胸腔积液、心包积液,跟汗而解,跟汗而散。

如果患者有汗,咳嗽,外有寒里有热,那用麻杏石甘汤,来个醍醐灌顶,热清表解开,肺里的积液、心包积液就告愈了。

如果六十岁左右得肺癌的人,他都是内热。内里清热泻火,外边解表,热清表解开,肺癌就不存在了。如果要是七十八十的老人得了肺癌的话,大部分都是凉体质,他不是内热病。他既然是凉体质,他就能活到高寿,如果是内热的话,他根本活不到七十八十。 七八十岁得肺癌,他是年龄大了,体质虚弱,如果患者再好洗澡,肯定患者要生肺病,这样的老人都是长寿,不按肺病去治疗,不按癌症去治疗,就按感冒去治疗,按体虚去治疗,你的父母都是高寿。八十九十岁大有人存在。

理中汤主悸加苓,为什么心悸?脾寒时间久了,不见热气寒气上逆,寒气到了左心房下边多了,心脏不能承受了,有的心脏蹦蹦跳几下,不是大病,也不误吃也不误喝。

始终觉得肚子满胀,老是搞不下去,为什么?寒气不解,胃胀你根本消不掉的,理中汤把白术去掉加一味附子,喝过了盖上被子,微微小汗一身,醒来胃就不胀了,胃不胀了,口味也来了。

为什么?他是阳不归太阴了,没有附子热气不归中焦,热不归中焦寒气就开始上逆,寒气上逆胃开始胀,开始不快活,吃也胀不吃也胀。

“吐多”,这种病人吃着饭嗷嗷吐掉了,走着路嗷嗷吐掉了,怎么都治不好,如果你对理中汤不了解,这病你没有办法治的。“吐多去术加姜生”,为什么?这种外邪感冒到底是没把他除掉,白术不能用,白术主满主逆,寒邪不除再把它加上反而胀的更厉害,白术去掉重用生姜。

大家知道,胃受凉了熬碗姜汤一喝,身上一淌汗病就好了,所以把白术去掉加上生姜,喝过了加上一碗热稀饭盖上被子汗一出,起来就是好人。

白虎汤能治黄疸吗?能!治肝脾两燥之黄疸,从此前辈手稿中学来的。(肖春宏)【记牢】古本伤寒论说“燥病,色黄,腹中痛,不可按,大便难,脉数而滑,此燥热乘脾,白虎汤主之“

*阴黄:腹内郁结,用桂枝加大黄。

*三焦胰脏病,低血糖,低血压,晨起恶心呕吐,如缺糖营养不良,用四君子芩连陈加石膏补气清热。

麻杏石甘汤加香薷、地龙、蔓荆子治鼻窦炎(鼻塞,偶尔通气,常流涕浊,发绿,有臭气,时头额胀闷)。

★牙周炎,鼻窦炎,扁桃体炎,角膜炎等等七窍的炎症,日久好不了的,都要用葛根汤发汗,那些黄水发出来就好了,治鼻炎用葛根汤加苍耳子散(苍耳子、辛夷花、薄荷、白芷)。

姜枣茶送服辛夷花散,能轻松宣通鼻窍

最后编辑:
作者:y930712
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。