2025年3月12日，哈佛大学医学院研究团队在《美国医学会杂志JAMA》子刊《JAMA Network Open》发表了适量饮酒与心血管健康的研究论文《年度体检成人群体饮酒习惯改变后的血脂水平变化研究/Lipid Profiles After Changes in Alcohol Consumption Among Adults Undergoing Annual Checkups》。这项覆盖超5万名日本人、长达10年追踪的大型研究显示：适量喝酒可以降低“坏胆固醇”——低密度脂蛋白胆固醇/LDL-C水平、并提高“好胆固醇”——高密度脂蛋白胆固醇/HDL-C水平；一旦戒酒，坏胆固醇则上升，好胆固醇下降。图1《年度体检成人群体饮酒习惯改变后的血脂水平变化研究》低密度脂蛋白胆固醇/LDL-C被广泛认为是动脉粥样硬化的主要危险因素，因为它在血管壁上的积累导致动脉粥样硬化斑块的发生，被称为“坏胆固醇”。从“胆固醇”视角探讨喝酒对心血管的影响这次研究的人数庞大，研究团队选取了2012年10月至2022年10月期间，在日本东京St.Luke`s国际医院体检中心接受过至少两次健康体检的居民数据。最终，共有57,691名符合条件的参与者（女性占53％）被纳入研究，累计体检记录多达328,676次。基于上述筛选后的人群，研究团队构建了两个队列用于分析喝酒行为改变对“坏胆固醇”LDL-C和“好胆固醇”HDL-C水平的长期影响。队列1聚焦于喝酒行为的开始，队列2则关注于戒酒行为。坏胆固醇与心梗、脑梗的关系动脉粥样硬化斑块是心血管疾病的核心问题，脑中风、脑梗、心梗、猝死、冠心病，这些可怕的疾病有一个共同的源头——动脉斑块。动脉斑块是个体动脉粥样硬化的标志物，主要成分来源则是“坏胆固醇”——低密度脂蛋白胆固醇/LDL-C。动脉粥样硬化属于无症状性，血管狭窄50%以下无体感，斑块具有随机性破裂特征，一旦破裂血栓形成就发生脑梗、心肌梗死。动脉粥样硬化是人类第一健康杀手，心血管疾病是人类第一死因。世界卫生组织（WHO）和《全球疾病负担研究》数据，2023年全球约2010万多人死于心血管疾病。中国心血管疾病死亡人数排第一，每5人死亡就有2人死于心血管疾病。国家卫健委数据显示中国人脑中风发病风险39.9%，根据全球疾病负担（GBD）研究2019的数据，2019年中国脑中风的发病人数为390万，脑中风每年死亡230万人，心梗猝死每年50-100万人。图2 动脉粥样硬化发展过程喝酒降低坏胆固醇并提升好胆固醇“坏胆固醇”——低密度脂蛋白胆固醇/LDL-C导致动脉斑块的堆积，高密度脂蛋白胆固醇/HDL-C则通过将血管壁中多余的胆固醇转运到肝脏进行代谢和排泄，从而减少胆固醇在血管壁的沉积，降低动脉粥样硬化的风险。形象讲它是“血管清道夫”，被称为“好胆固醇”。哈佛大学研究团队显示，喝酒可以降低坏胆固醇水平，提升好胆固醇的水平。
研究人员首先锁定“开始喝酒”的人群（队列1），观察每天喝1杯酒对血脂造成什么影响。
1个标准杯的酒定义为10g纯酒精。
酒类
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