腿上长很多凸起的红疹硬的特别痒,像蚊子咬的一样,若双腿都有,呈对称性散发,基本可确诊为结节性痒疹。
结节性痒疹是常见的慢性炎症性皮肤病,症状表现为四肢散发绿豆或黄豆大小肉疙瘩,伴剧烈瘙痒,好发于成年女性。
经典医案:
杨某,女性,45岁,来自湖北荆州。自述:一年前外出游玩爬山,双腿受蚊虫叮咬后起很多红色皮疹,瘙痒厉害,只得擦涂风油精、花露水等止痒药物缓解,后逐渐无效;
后与当地医院确诊为及结节性痒疹,开服各类中药和西药,疗效欠佳,后辗转寻医,来到武汉于我院就诊。
辨证论治:
诊见双下肢遍布黄豆大小瘙痒结节,色有暗红,黑褐之分,表面粗糙且坚硬,部分结节因抓挠增生融合成西条状,少量结节搔之脱落,周围有严重色素沉着斑;
观其面想憔悴,精神萎靡不振,舌红绛,边缘暗紫,苔腻,脉数;
询问获知食不知味,食欲不佳,口涩易干,大便秘结不成型,小便黄;
证属湿热蕴结,气血瘀滞发于肤,治宜清热祛湿,活血化瘀,消肿散结为主。
处方采用:
蜀羊泉、夜交藤、徐长卿、皂角刺、牡丹、白鲜皮、大黄、荆芥、苦参、紫草等加减,自煎服15剂,1日3次,饭后服用;
嘱其每日一次,用药后取药渣待用,先用毛巾蘸温水敷于患处打开毛孔,后用药渣擦洗,继而通过内服外敷直击病灶,以起到软化结节,活血化瘀散结之效;
此外,用药期间,忌食辛发动风之物(牛羊肉,鱼虾蟹,辣椒、花椒,姜蒜等)。
患者反馈:
药服6剂后,患处凸起红疹逐渐扁平变软,颜色变淡,瘙痒感降低,发作次数减少;
续服9剂后,红疹消退近无,再无瘙痒感,色素沉着消退与正常肌肤颜色无二。
结节逐渐变软消散,色质变淡,皮屑减少,夜晚发热症状减轻,纳眠稍可。上方再加10剂,继续治疗巩固。
温馨提示:结节性痒疹患者瘙痒难忍时用温水清洗后擦拭芦荟胶可以缓和症状,切记不要用热水,这样会刺激皮肤,甚至加重痒感。
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