郑在问药 2025年10月28日 20:01 广东
PART 01
核心脾肾阳虚双补类(俩虚都治,基础款首选)01. 经典双补药(老辈人都认的 “硬通货”)1.金匮肾气丸(浓缩丸)适应症:怕冷、手脚冰,腰软得像没劲儿撑,夜尿多(起夜 2 次以上)用法:一次 8 丸,一天 3 次,温水送服禁忌:孕妇禁用,口干上火的人别吃我看到:很多老人揣着这药,吃 1 个月后说 “晚上不用总起夜,脚也暖了”2.附子理中丸适应症:吃点凉的就胃疼、拉肚子,肚子总胀,手脚凉用法:大蜜丸一次 1 丸,一天 2-3 次,饭后吃(避免刺激胃)禁忌:感冒发烧时停用,高血压患者得监测血压提醒:这药偏温,吃多了可能上火,嗓子干就停两天3.脾肾两助丸适应症:又累又怕冷,吃不下饭,腰还疼,连说话都没力气用法:一次 1 丸,一天 2 次,用淡盐水送服(盐能引药到肾)禁忌:孕妇禁用,湿热重的人(比如舌苔黄腻)别吃要我说:这是真正 “脾和肾一起补” 的药,比单补一个管用4.桂附地黄丸适应症:腰冷得像贴了冰,膝盖凉,耳朵总嗡嗡响(肾虚耳鸣)用法:小蜜丸一次 9g,一天 2 次禁忌:感冒时别吃,糖尿病患者选无糖型发现:很多年轻人久坐后腰凉,吃 2 周能明显缓解5.理中丸(党参版)适应症:脾胃虚 + 轻微肾阳虚,比如吃多了不消化,冬天比别人怕冷用法:一次 1 丸,一天 2 次,嚼服或温水送禁忌:急性肠胃炎(又吐又拉)时别用我常说:这药温和,适合刚发现自己 “有点虚” 的人02. 加强版双补药(虚得久、症状重的选)6.四逆汤口服液适应症:怕冷到打哆嗦,手脚冰得发紫,拉肚子拉清水用法:一次 10ml,一天 3 次,温一下再喝禁忌:孕妇禁用,阴虚火旺者(手心热、盗汗)禁用提醒:这药劲儿大,得按剂量吃,别自己加量7.参附强心丸适应症:脾肾阳虚导致的心慌、气短,稍微动就喘,腿肿用法:一次 2 丸,一天 2-3 次禁忌:孕妇禁用,高血压、心脏病患者遵医嘱看到:有老人心衰后吃这个,配合治疗能缓解气短8.温肾健脾丸适应症:长期怕冷、没胃口,大便稀(不成形),脸上没血色用法:一次 6g,一天 2 次,饭前吃(吸收好)禁忌:忌生冷油腻,感冒时停用建议:配合喝小米粥,健脾效果更好
PART 02
兼顾健脾止泻类(脾肾阳虚 + 总拉肚子,重点治 “拉”)9.四神丸适应症:早上一醒就跑厕所(五更泻),拉完还觉得没拉干净,腰凉用法:一次 9g,一天 1-2 次,用生姜大枣水送服禁忌:湿热腹泻(拉的大便臭、粘马桶)别吃我看到:很多中年人吃这个,早上不用再急着往厕所冲10.参苓白术散(脾肾双补版)适应症:拉肚子 + 没力气,吃啥都不吸收,人越来越瘦用法:开水冲,一次 6-9g,一天 2-3 次禁忌:感冒发热时别用,忌萝卜(会解药效)提醒:普通参苓白术散偏健脾,选 “双补版” 才治肾虚11.健脾益肾颗粒适应症:脾肾阳虚 + 免疫力差,总感冒,吃点东西就腹胀腹泻用法:开水冲,一次 1 袋,一天 3 次禁忌:孕妇禁用,糖尿病患者选无糖型发现:化疗后虚的人吃这个,胃口能慢慢好起来12.固肠止泻丸(脾肾阳虚型)适应症:拉肚子反复好不了,肚子隐隐疼,一受凉就加重用法:一次 4g,一天 3 次,饭后吃禁忌:细菌感染性腹泻(拉的有脓血)别用要我说:这药能 “固住” 肠子,别让大便总稀稀的13.肉蔻四神丸适应症:拉肚子带泡沫,肚子凉,手脚冰,晚上睡不好用法:一次 9g,一天 2 次禁忌:孕妇禁用,儿童减量提醒:这药含肉蔻,别长期吃,症状好就停14.补脾益肠丸适应症:脾虚为主、兼肾阳虚,比如吃辣的就拉肚子,腰轻微凉用法:一次 6g,一天 3 次,温水送服禁忌:感冒发热时停用,过敏体质者慎用看到:上班族吃外卖总拉肚子,吃这个能缓解15.温脾固肠散适应症:老人或小孩脾肾阳虚,拉肚子拉得没精神,手脚凉用法:一次 6g,一天 2 次,加少量糖冲(小孩愿意喝)禁忌:急性腹泻别用,忌生冷建议:小孩吃之前先少量试,避免过敏
PART 03
兼顾温肾强腰类(脾肾阳虚 + 腰腿疼,重点治 “疼”)16.腰痛片(温肾型)适应症:腰又凉又疼,弯腰费劲,腿也酸,遇冷加重用法:一次 6 片,一天 3 次,用黄酒送服(能温肾)禁忌:孕妇禁用,阴虚火旺者(腰热疼)别吃我看到:工地上师傅腰受凉疼,吃这个比贴膏药管用17.肾宝片适应症:腰凉疼、没力气,还怕冷,夫妻生活没兴趣用法:一次 3 片,一天 3 次禁忌:孕妇禁用,感冒时别吃,忌萝卜、浓茶提醒:这药偏温,吃了上火就减量,别硬吃18.仙灵骨葆胶囊适应症:脾肾阳虚导致的骨质疏松,腰腿疼,走路没劲儿用法:一次 3 粒,一天 2 次禁忌:孕妇禁用,有肝病的人慎用发现:老人吃这个,配合补钙,腰没那么容易疼19.壮腰健肾丸适应症:腰凉疼、膝盖软,还总觉得累,风吹就怕冷用法:一次 9g,一天 2 次,淡盐水送服禁忌:孕妇禁用,儿童慎用要我说:这药适合 “久坐 + 怕冷” 的年轻人,缓解腰累20.杜仲补天素片适应症:腰腿疼、没精神,还失眠,怕冷用法:一次 4 片,一天 2 次提醒:这药能兼顾睡眠,虚得睡不着的人可以试试21.全鹿丸适应症:肾阳虚重 + 脾虚,比如腰冷疼得直不起,吃不下饭,夜尿多用法:一次 6g,一天 2 次禁忌:孕妇禁用,阴虚火旺者禁用看到:身体特虚的老人吃这个,得在医生指导下用,别自己吃22.海马多鞭丸适应症:腰凉疼、没力气,还伴有耳鸣、夜尿多用法:一次 2g,一天 2 次,用黄酒送服禁忌:孕妇禁用,高血压患者慎用建议:这药偏补,别长期吃,吃 2 周停 1 周
PART 04
针对水肿 / 畏寒类(脾肾阳虚 + 水肿、特怕冷,对症调)23.济生肾气丸适应症:腰凉、腿肿(一按一个坑),夜尿多,怕冷禁忌:孕妇禁用,阴虚火旺者别吃我看到:有阿姨腿肿得穿不上鞋,吃 2 周肿就消了点24.五苓散适应症:脾肾阳虚导致的水肿,比如脸肿、眼肿,小便少用法:开水冲,一次 6-9g,一天 2 次禁忌:湿热水肿(肿得疼、小便黄)别用提醒:这药利水,吃的时候要多喝温水,别脱水25.防己黄芪丸(加附子版)适应症:水肿 + 没力气,走两步就喘,怕冷禁忌:孕妇禁用,感冒时停用发现:产后水肿的宝妈吃这个,没那么容易累26.桂附理中丸(加茯苓版)适应症:怕冷、拉肚子,还伴有轻微水肿,肚子胀用法:一次 1 丸,一天 2 次禁忌:高血压患者慎用,口干上火别吃要我说:这药比普通理中丸多了利水的功效,适合又虚又肿的人
PART 05
外用辅助类(配合内服,暖脾温肾更管用)27.暖脐贴适应症:肚子凉、拉肚子,贴肚脐能暖脾用法:贴肚脐上,一次贴 8-12 小时,一天 1 次禁忌:皮肤破损别贴,过敏体质先试一小块我常说:小孩拉肚子贴这个,比吃药容易接受28.艾灸贴(脾肾穴专用)适应症:腰凉、肚子凉,贴腰眼(肾俞穴)和肚子(中脘穴)用法:贴穴位上,一次贴 4 小时,一天 1 次禁忌:贴的时候别碰水,避免烫伤看到:很多上班族在办公室贴,腰不那么凉了29.温肾暖脾艾灸条适应症:脾肾阳虚重,艾灸腰眼、肚脐、膝盖用法:每次灸 15-20 分钟,一周 2-3 次禁忌:孕妇别用,皮肤敏感者离远点(别烫伤)提醒:最好让家人帮忙灸,自己灸容易找不准穴位30.生姜艾叶泡脚包适应症:手脚冰、怕冷,泡脚能温肾暖脾用法:开水泡 5 分钟,加温水泡脚 20 分钟,一天 1 次禁忌:糖尿病患者泡脚前测水温(别烫着),饭后半小时别泡建议:冬天泡完脚赶紧穿袜子,别受凉我提醒大家,脾肾阳虚的药 “温性” 都强,但个体差异真不小。同样是怕冷,有人是脾阳虚(吃凉的就拉),有人是肾阳虚(腰凉、夜尿多),吃反了不仅没用,还可能上火 —— 比如肾阳虚的人吃多了健脾药,腰还是凉,嗓子却肿了。
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