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2025
06-09

阳萎病治疗八法

多年来在男性病科实践中,对阳萎治疗总结出八法,现概述如下:

一、益阴和阳

本法为阴虚既久,阴损及阳者而设。

临床表现:失眠健忘,心烦多梦,口燥咽干,头晕耳鸣,五心烦热,神疲体倦,而色㿠白,由早泄渐至阳萎不举或举而不坚。多有手淫史,舌休胖、中有裂纹,脉沉细微,左尺尤甚。

常用药物:鹿角胶、龟板胶、补骨脂、杜仲、肉苁蓉、玄参、红参、龙骨、当归、蛇床子、生地、熟地、山萸肉、淫羊藿、丹皮、泽泻之属。

典型病例:王××,男,30岁,农民, 于1988年8月17日初诊。

结婚三年,有手淫史。婚后即出现射精偏早现象,渐至阳萎,爱人至今不孕,兼见口干心烦,夜梦纷纭,神疲体倦,腰膝痠软诸证。舌体胖、中有裂纹,脉来沉微,左尺尤甚。

此乃阴损及阳,阴阳两虚之证。治宜益阴兴阳,补肾填精。

处方:红参、生地黄、熟地黄、鹿角胶、补肾脂各15克,肉苁蓉、鸡内金各15克,当归30克,蛇床子9克,麻黄6克,核桃3个(去壳、取肉)。五剂,水煎服。服五剂药后,阳萎有所改善。守原方继进十剂,性生活已有满意之感。半年后随访,其妻已孕二月。

二、温肾壮阳

本法为命门火衰,肾阳难以作强而设。

临床表现:阳萎不举或举而不坚,精薄质冷,龟头发凉,腰膝痠软,四肢不温,舌体胖嫩,双尺脉无力,右尺为甚。

常用药物:淮山药、山萸肉、红参、蛤蚧、巴戟天、仙灵脾、补骨脂、海狗肾、肉桂、制附子、复盆子、韭菜子、当归、麻黄、鸡内金之属。

典型病例:刘××,男,70岁,离休干部,于1989年1月26日初诊。患者先以前列腺肥大求治。症状改善后言及其患阳萎六年余,并寻求治法。查其四肢不温,询其龟头发凉,诊其右尺微甚,遂为处温肾兴阳之剂。因其年事已高,故多用血肉有情之品以助之。

处方:红参9克,龙骨、鹿角胶、当归各15克,阿胶、蛇床子、韭菜子、巴戟天各10克,麻黄6克,硫磺0.5克,蛤蚧一对,海狗肾半具,连服10剂。

复诊时患者喜形于色,自言已有勃起现象。遂以原方量扩大10倍加山萸肉100克,共研为细末,每天服30克,以巩固疗效。以后随访,得知患者功能已恢复。

三、交通心肾

本法为心肾不交,精神紧张而致阳事不能者而设。

临床表现:性格内向,精神紧张,忧愁满怀,多有自卑感,证见心神不宁,烦乱少寐,多梦易惊,头晕耳鸣,腰膝痠软,食少便溏,阳萎或勃起不坚。舌边尖红,脉数而无力。

常用药物:麦冬、红参、地骨皮、炒酸枣仁、远志、茯神、龙骨、夜交藤、五味子、当归、肉桂、淫羊藿、巴戟天,麻黄之属。

典型病例: 权× ×,男,24岁,个体户,于1988年11月12日初诊。主诉婚期将近而阳萎不举,意甚沮丧。余诊其脉,右尺虽微但仍有搏动。经进一步询问方知其误染手淫恶习,素来喜看描写性行为的书籍,近觉虽有勃起但萎软,且有不尽如人意之感。察其舌质淡边尖红,脉双尺沉弱,断为心肾不交之证。

处方:黄连9克,麦冬、龙骨、当归各15克,阿胶(烊化)、茯神、益智仁、五味子、淫羊藿、巴戟天各10克,肉桂、麻黄各5克。七剂,水煎服。

并嘱严戒手淫恶习,杜绝淫秽书籍。

服七剂后,阳萎已改善。遂处以柏子养心丸、金厥肾气丸各五盒,早服柏子养心丸,晚服金匮肾气丸各一丸以善其后。后随访,患者已结婚且生活融洽。

四、清热利湿

本法为肝胆湿热成萎者而设。

临床表现:口苦咽干目眩,肢体困倦,阴囊潮湿,疼痒不适,尿频尿急,阳萎或举之不坚不久,舌红、苔黄腻,脉弦滑。

常用药物:黄连、黄芩、猪苓、泽泻、干姜、党参、滑石、龙胆草、琥珀、田三七、仙鹤草、刘寄奴、当归之属。

典型病例:王××,男,57岁,工人,于1987年7月15日初诊。患阳萎二月,伴有口苦咽干,胸胁胀闷,胃满不舒,小便黃赤,阴囊潮湿作痒诸证。舌红、苔黄腻,脉弦滑有力。市某医院诊为前列腺炎。属肝胆湿烈下注成萎之证。

处方:黄连6克,黄芩、干姜、丹皮、木通、茯苓各10克,猪苓、泽泻、滑石、当归各15克,琥珀、田三七各4克,银花30克。三剂,水煎服。

药后阴茎有勃起现象,但不超过90度。为处散方:黄连20克,黄芩、茯苓、山萸肉、当归、滑石、蒲公英各50克,刘寄奴、干姜、麻黄各30克,肉苁蓉80克,淮山药、猪苓、龙骨各100克,麻黄30克,田三七15克,沉香10克。共研为细末,每天30克。一次服完,疗效满意。

五、暖肝散寒

本法为寒滞肝脉,寒性收引致阳萎者而设。

临床表现:阳萎难以勃起,甚则阴茎缩短,小腹憋胀或作痛,四肢不温,体倦纳减,舌淡苔白,脉沉迟或弦。

常用药物:鸟药、小茴香、柴胡、葫芦巴、干姜、当归、巴戟天、锁阳、吴茱萸、枸杞子、复盆子、沉香、白术、青皮之属。

典型病例:王××,男,58岁,干部,于1989年5月30日初诊。自述数月前晚上起床为晚归家人开门感寒,遂发作形寒肢冷,阴囊收缩,小腹坠胀,欲矢气不得,阳事不举之证。舌苔白滑,脉沉而略显弦象。断为寒滞肝脉之证。处方:当归15克,西茴香、巴戟天各10克,干姜、青皮、乌药、葫芦巴各9克,白术30克,肉桂、麻黄各5克。五剂,水煎服。

五天后复诊,患者自述服药至第二天后,自觉腹中有热感冲动,继而矢气频作,腹胀渐舒,并觉阴囊下垂。五剂服完,阴囊已完全下垂、阴茎已可勃起。原方继服五剂善后。

六、活血化瘀

本法为下焦瘀血,阻滞脉络而致阳萎者而设。

临床表现:阳萎或勃起不坚,有外伤史、四肢乏力,或小便不利,或排尿刺疼。舌色紫暗或见紫斑瘀点,脉来细涩。

常用药物:当归、川芎、赤芍、桂枝、茯苓、丹皮、仙鹤草、川贝母、白薇、桃仁、红花、乳香、没药、田三七、沉香、肉桂之属。

典型病例:任××,男,25 岁,工人,于1988年12月16日初诊。患者自述半年前上班时不慎被电线杆压倒,伤在大腿根部,当时小便利,尿道微疼,后遗留阳萎之证。舌暗紫、脉细涩。断为下焦瘀血阻络之证。

处方:当归、黄芪、赤芍、白芍各 15 克,生地、茯苓各12克,桃仁、红花、刘寄奴、鳖甲、泽泻各10克,川芎9克,田三七5克,琥珀、沉香各4克,麻黄6克。 10剂,水煎服。

复诊时患者自述阴茎已可勃起。守方再服60剂,功能基本恢复正常。

七、益气生血

本法师“诸痿独取阳明”之意,治在脾胃虚弱,气血不足。

临床表现:体倦乏力,少气懒言,失眠多梦,心悸而烦,面色萎黄,或苍白,阳萎或举之不坚,舌淡,脉细弱。

常用药物:生黄芪、白术、红参、茯苓、当归、川芎、赤芍、熟地、鸡内金、蛤蚧、巴戟天、麻黄之属。

典型病例:李××,男,22岁,农民,于1989年元月17日初诊。患者有手淫史。于去年九月发高热,继则寒热往来,如此发热一月有余。后热退发作阳萎。且体倦乏力,面色不华,头晕目眩,舌淡苔白,脉细弱。此为病后气血不足之证。“诸痿独取阳明”,培补后天气血可也。

处方:生黄芪30克,当归20克,熟地、白术各15克,茯苓、赤芍各12克,巴戟天9克,麻黄6克,肉桂3克。   10剂,水煎服。

复诊时患者精神转佳,但阳萎尚无起色。原方加鸡内金、淫羊藿、龙骨各15克,蛇床子6 克,继服10剂,药后勃起基本如常。

八、定志复阳

本法为惊恐伤肾,气乱阳萎者而设。

临床表现:胆怯易惊,心事满怀,形寒肢冷,小腹坠胀,偶有遗精,阳事不举,舌淡苔白,脉弱无力。

常用药物:炒远志、石菖蒲、茯神、炒枣仁、当归、红参、白术、龙骨、牡蛎、桂枝、白芍、鹿角胶、淫羊藿之属。

典型病例:李××,男,36岁,工人,于1988年11月4日初诊。患者于两月前星期天上午房事,因来客受惊,中止房事,此后一萎不振。

两月来迭经数次治疗无效。现证失眠多梦,自汗盗汗,头疼如劈,胃脘小腹皆有凉感,形寒恶风,舌淡苔白,脉沉无力,古人云“惊则气乱”,此表里上下,气血阴阳失调之证也。

处方:桂枝、茯神、远志、淫羊藿各10克,赤芍、麦冬各12克,龙骨、牡蛎、党参、白术、鹿角胶(烊化)各15克,黄芪20克,巴戟天、制附子各9克。

三剂,水煎服。药后恶寒症状已除,当天晚上即能入睡,并觉小腹发热,向阴茎部放射。患者情绪高涨,信心大增,嘱继服五剂。三诊时患者云服药至第八剂时,晚上一觉醒来,浑身汗出,阴茎已可勃起。余告其汗出乃阴阳自和之佳兆。嘱其服补中益气丸善后。

需要指出的是,上述八法可以单独应用,若联合若干法一起运用也属常见,特此提出,一并公之于同道。

方源:《新中医》杂志1991年第1期(河南省洛阳郊区康复医院 孙瑞/河南省洛阳市石油化工厂医院 荆棘)

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作者:y930712
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。