耳鸣其实不算大病，只是挺折磨人。有些年轻人得了，又不懂医，于是陷入会耳聋这种恐慌之中。加上每晚夜深人静时，耳朵里没完没了的聒噪，搞得人心烦意乱，无法睡眠。
所以很多时候，耳鸣在心理上比生理上更加折磨人。但耳鸣不会导致耳聋的，这一点大可以把心放在肚子上。
那为什么会这样呢?
因为很多时候耳鸣并不是虚，而是实。很多人包括很多大夫，都把耳鸣当做肾虚来治。我早年也是如此，因为肾开窍于耳，耳朵的问题都要找到肾，但结果收效甚微。肾虚会导致耳鸣，尤其是中老年人的耳鸣以肾虚为主。但任何病都有寒热虚实，难道耳鸣就没有实症了吗?
答案当然有。现在的年轻人很多都有耳鸣，难道都是肾虚？血气方刚的小伙子即便有些肾虚，能虚到哪里去?
比如曾经有一位妈妈为儿子求医问药，说自己的孩子才21岁就耳鸣三年了，遍寻名医中西医都看遍了就是看不好。西医找不到原因，根本无法治。中医不少大夫，都说是肾虚，开了很多补肾药，结果孩子吃到彻夜失眠、流鼻血，耳鸣依然如故。
我陷入两难境地说：既然你遍寻名医都治不好你孩子的耳鸣，那我又有什么办法呢？
这位妈妈说：耿大夫，我明白，我实在没办法了，可怜天下父母心，我也不是非要你治好我孩子的耳鸣，就希望你给点建议，你见识多广，读了那么多医书，或许有与众不同的治疗方法呢?
这话倒是提醒了我，至少我断定她孩子的耳鸣不是肾虚引起的。如果是，吃了这么多补肾药早就好了。那还有什么原因会引发慢性耳鸣呢？急性的耳鸣不用治疗，自己就会好（急性的耳鸣通常是肝火上炎导致的，吃点龙胆泻肝芄就好）。
有一次我散步，脑子里一直琢磨耳鸣的事，突然灵光一闪，想起《黄帝内经》里一句话：耳郁不能听声。这句话是说如果耳朵堵了，或耳窍不通畅了，就会引发耳鸣或耳聋，这是实症，不是虚症。堵了就要把它通开。有什么方子专门疏通耳窍的呢?
我马上想到了一个名方——通气散，出自清朝名医王清任之手，王清任一辈子都在研究如何疏通人体经络与血脉。通气散，看这个名字就知道，是以通为主，并不是补肾，而是通过疏通耳窍，疏通气机来调理耳鸣耳聋。
于是我以通气散为底加减开了一些药。我说，这是我尽到最大的努力了，若还治不好你孩子的耳鸣，请你不要再来求我了，我医术浅薄，也不是神医，希望你能理解。
也许是苍天不负有心人，也许是真的对症了，孩子服用了一个月，耳鸣竟然真的好了。这位妈妈非常高兴，像中了大奖一样，非要给我邮寄一些特产，被我婉言谢绝了。
再来说说我给他用的这个方子（通气散加减）：香附、川芎、柴胡、石菖蒲、白芍、黄芩、白术、茯苓、陈皮、熟地、龙骨、牡蛎、蔓荆子
前三味就是通气散的组成：香附、川芎、柴胡。以通为主，专门疏通耳窍的气机，让耳窍更加宽阔通畅。
为什么耳窍堵了会耳鸣呢？吹笛子的人应该知道，笛子上有很多小孔，当气流从这些小孔出来就会发出响声。这个孔不能大，大了就吹不出响声了。这耳窍就好比这个笛子的孔，之所以会耳鸣，就是耳窍这个通道变小了，变得像笛子的孔一样小了，所以当大量气流往耳窍走时就会耳鸣。
正常情况下，耳窍通过的气流是有定数的，是不会有耳鸣的。现在突然气流增多了，比如生气，怒则气上，这些气突然一起冲向耳窍，造成拥堵，所以耳鸣。还有一种情况就是气流不多，但耳窍堵了，不通畅了，所以也会耳鸣，这种耳鸣就是慢性的，与肾虚耳鸣非常类似。
如何疏通耳窍？第一步就要疏通气机。王清任的通气散三味都是疏通气机的，引气归元让气不要堵在耳窍。香附是气药第一，可以理顺全身气机，川芎是血中气药，上行头面，可以把头面七窍的瘀血化掉，柴胡舒肝理气，肝主一身气机。
我为什么还要加入其它药？是为了配合通气散。
石菖蒲，可直接开心窍，开头面七窍。窍就是一个门，石菖蒲等于把耳窍这个门打开，把多余的气全部放出去。
白芍柔肝，滋养肝血。这种耳鸣的人性子急，易激动，一激动就加重，白芍可以让性子缓和下来
黄芩降胆火。一生气胆火就会上升，胆气本是下降的，胆气上升就会把无形之痰带到耳窍，因为胆经围绕耳窍，这样无形之气与无形之痰都堵在耳窍了，不耳鸣才怪。
白术茯苓和陈皮，是为了解决脾胃问题。耳鸣的人不是有痰往上冲吗？把脾胃调好，痰就少了。白术健脾，茯苓祛湿，陈皮化痰。另外肝不好的人势必会导致脾不好，肝木会克脾土，所以张仲景说“见肝之病，必先实脾”
熟地，解决肾精不足。虽不是肾虚，但补一下肾精不是坏事，肾水生肝木，只有肾水足了，肝木才不会被风吹到，被火烧掉。
龙骨牡蛎，收涩封藏，能够把耳朵里的虚火收下来，封藏在肾里。
蔓荆子，药引子，可以把药性引入耳朵。一般来说种子类药是往下走的，荆子独独例外，往上升，善于清理头面部的虚热。
这就是治疗耳鸣的通气散加减，是治疗耳窍不通导致的耳鸣的，如果你的耳鸣也用了很多补肾的方子没有效果，如果你还年轻，可以试试这个方子。如果是年老肾虚导致的耳就不适合了。
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