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2025年04月29日 15:35 河南
两味中药
一味消囊 一味化痰
囊肿息肉一网打尽
大家好，我是你们身边的中医朋友吕久省医生。
瘤者留也，囊肿、结节、息肉既有痰湿凝聚之形，又有气血阻滞之实。这类病理产物既不能随气血流动而消散，亦难以自行收缩消退。
今天要讲的这两味中药是出自《济生方》里的乌梅丸，巧妙结合了乌梅之收、僵蚕之散，一收一散，收伏收缩的同时还消散打散！
乌梅味酸涩，性平，入肝、脾、肺经，《神农本草经》言其”去死肌，除恶肉”，其酸涩之性尤善蚀化体内浊瘀。
肝囊肿虽深藏于内，实为肝经痰湿与瘀血胶结而成。
乌梅之酸能蚀腐肉，使囊肿外层痰浊软化；其涩能敛肝气，调节疏泄失常，正如《本草求真》说的：”乌梅入肝而收逆气”。
僵蚕味辛咸，性平，归肝、肺经，《本草纲目》谓之”散风痰结核”。
其辛散之力如春风吹冰，能透达肝经郁结。僵蚕所蜕之壳暗含破立之机，其化痰散结之功非蛮力攻伐，而似抽丝剥茧：一则化解囊肿外层痰湿之壳，二则通络活血以消内里瘀滞。
乌梅与僵蚕配伍，暗藏太极阴阳之道。乌梅酸收如网，先将痰瘀收束局限，防其扩散；僵蚕辛散如刃，继而将聚拢之邪气层层化解。
此二者相须为用，既避免单用收涩药致邪气内闭，又防止纯用攻散药伤及正气。
我也用这种一散一收的思路，治疗了很多肝囊肿，随便举个例子吧。
讲一个我年前的的患者，体检发现肝右叶4.2cm囊肿，伴随左肋下持续隐痛半年。患者自述晨起口苦明显，舌苔白厚，常感身体困重，饭后再困也难入睡。
因工作比较繁忙，担心手术后需要停工休养，迟迟未做决定，无意中刷到我的文章后，抱着试一试的想法找到我。
四诊合参属肝络瘀阻、痰湿裹结之证，治以破瘀通络、涤痰散结为主，辅以柔肝缓急。
拟方：乌梅15g，僵蚕12g，醋郁金10g，麸炒白术15g，茯苓30g，丹参20g，醋香附9g，生牡蛎30g，陈皮12g，泽泻15g，丝瓜络10g，生麦芽20g。
（注意一人一体质，不确定自己是否合适可以问我！）
结果怎么样呢？
服药7天即反馈口中黏腻感消失，夜间能自然入睡。持续用药28天后复查B超显示囊肿缩至2.8cm，原本板结的舌苔呈现正常薄白苔。三个月后囊肿仅余1cm，肝区触诊再无叩击痛。
，时长00:08
肝囊肿形成往往经历”气滞-血瘀-痰凝”三个步骤，乌梅的酸敛能逆转肝气横逆，僵蚕的通络可瓦解已成之痰结。
当肝的疏泄功能恢复正常，就像疏通了河道淤泥，囊肿这种”病理产物”自然随气血周流而消弭。
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