汪庆安用药心得（十）：支气管哮喘用药 | 中药养生知识-中草药的功效与作用

说明：本文摘自汪庆安先生著《民间中医拾珍丛书—用药杂谈》之“用药心得”部分，“杏林树下”拟摘精华部分，陆续刊出，以利广大中医同道参考应用。

支气管哮喘

1、白芥子

痰阻气道，气流受阻。祛痰通气道，当先别寒热。寒痰我喜用白芥子。它善搜剔内外痰结及胸膈寒痰，为治寒痰之峻品，我常配伍苏子、半夏等。

2、胆南星

热痰我喜用胆南星。热痰多为胶结之痰，不易化，故需要用善化顽痰的胆南星、白僵蚕、海浮石等。胆南星效果显著，为我首选之品。

3、旋复花

肺气上逆可见咳喘。此药咸可软坚消痰，温能宣通壅滞，虚实寒热皆可用，对顽固疾病，剂量可加大到40克以上，为我治疗此病的必用之药。

4、瓜蒌

气管变态反应性炎症是本病的主要发病机制。清肺，抗过敏可以快速缓解症状。清肺之品我必用瓜蒌。它清肺化痰，又能宽胸，常与黄芩、鱼腥草等同用（清肺不效可按湿毒治，用苦参、土茯苓等）；瓜蒌能通便，肺与大肠相表里，与大黄联用可以通腑气以宣肺气；再者它能疏肝，宣肺无效时，往往疏肝可以获显效，尤其情绪引发的哮喘，为木撞金鸣，多与柴胡、白芍、枳壳等伍用。肝气得舒，则肺气得宣，所谓木不撞金则金不鸣。

5、全蝎

此病与过敏有关，发时小支气管痉挛，属风，祛风止痉可以缓解。全蝎擅长治疗百日咳即为此意。用于治疗支气管哮喘，效果也能很显著。我常用白僵蚕、蝉蜕、防风等与之为伍。

6、地龙，白僵蚕

本病宿根在于痰瘀胶结于肺。化痰瘀之品我首选此二药。它们还善于通络息风，可以标本兼治，用于此病，极为合拍，效果也首屈一指。

本病本虚标实，治疗应本着急则治其标，缓则治其本的原则。比如缓解期属肺虚，用玉屏风散补肺固表等，教材中甚详，这里不作赘述。