积是中医病症名,繁体为“積”,《说文解字》释为“聚也”,本义为谷物堆积。在中医学中,积作为一个常用词,或表示一类病证,或表示一种病机。积与聚相近,但也有一点区别,《难经·五十五难》分辨得比较详细:“气之所积,名曰积;气之所聚,名曰聚。故积者,五脏所生;聚者,六腑所成也。积聚与癥瘕也相似,各家观点同中有异。如《中藏经》言:“积者,系于脏也;聚者,系于腑也;癥者,系于气也;瘕者,系于血也。癥瘕也就是俗称肿瘤、囊肿等包包块块之类今天就说说中医的积证中医将人体因气、血、水、食等停滞形成的病理产物统称为“积”,宋代《太平惠民和剂局方》载有“五积”(寒、食、气、血、痰五邪之郁积)金元时期大名医、“攻邪派”的创始人张从正,在《儒门事亲》载有“九积”(食积、酒积、气积、涎积、痰积、癖积、水积、血积、肉积)在《世医得效方》还载有“十积”此外,《杂病源流犀烛》则在五积之外,又列酒、食、面、肉、果、菜、茶、水等十八种积。总之,都是由食积、水积,气积、血积等细分或延伸。我们简单了解一下常见的积的症状表现1. 食积:饮食不化,脘腹胀满(最常见类型) 2. 气积:情志不畅导致气机郁结,胸胁胀痛 3. 血积:瘀血内停,痛如针刺 4. 水积:水液代谢失常,水肿痰饮 5. 痰积:痰浊壅塞,咳喘昏蒙 6. 虫积:寄生虫结聚,面黄腹痛 7. 寒积:阴寒凝滞,腹冷便溏 8. 热积:火热内蕴,口疮便秘 9. 酒积:酒毒伤脾,呕恶纳呆 对于积的核心病机我概括为:脾胃运化失常 → 浊物滞留 → 阻塞经络 → 百病丛生。下面我就给大家介绍一个中成药,专门消灭“积”的,叫消积丸它的功效是消积行滞。用于食积,肉积,水积,气积。组方:大黄、牵牛子(炒)、山楂、六神曲(炒)、麦芽(炒)、五灵脂(醋炒)、青皮(醋炙)、陈皮、三棱(醋炙)、莪术(醋炙)、香附(醋炙)。消积丸可谓千年古方,攻坚破滞的“清道夫” 简单跟大家说一下它的药方 这方子一共有11味药。大黄、牵牛子得炒一炒,把它们太猛的性子给降一降,牵牛子泻水通便、消痰涤饮、杀虫攻积,它们的作用就是把肚子里的脏东西排出去,把水和食物积的那些滞给攻下来,在这方子里头是君药。山楂、六神曲也得炒,炒得香香的,这样就能把肉和油腻的东西消化掉,把粮食积的滞给化了麦芽要炒焦,这样能让脾更喜欢,把面食积的滞给消了,还能帮着胃干活。这3味直接消食积,称为焦三仙五灵脂得用醋炒,这样就能活血化瘀,把血积给散了,还能止痛,它是佐药。青皮、陈皮、三棱、莪术、香附,除陈皮外都得用醋炙,醋性味酸苦温,主入肝经血分,具有收敛、解毒、散瘀止痛、矫味的作用。所以醋炙法多用于疏肝解郁、散瘀止痛、攻下逐水的药物。青皮和陈皮能把气给破了,让肝舒服,把气积的胀闷给解了三棱和莪术是破血行气的药对,能把血给破了,把气给行开,把那些结块的东西给消了香附能疏肝理气,理顺气机,能调理月经,止痛,还能把其他药的作用调和起来,它是使药。你看这方子的配伍蛮厉害的,一方面大黄和牵牛子使劲儿把脏东西排出去,山楂和麦芽、神曲又帮着健脾,这样就不会伤了正气另一方面五灵脂管活血,三棱和莪术破血行气,青皮管破气,牵牛子管利水,能同时把好几种积滞给解决了;而且多味药都用醋炙过,既能让药更好地进到肝经消积,又能让药性温和点儿,减少对身体的刺激。如此一来,气、血、水、食同治——五灵脂活血、青皮破气、牵牛子利水,焦三仙消食,同步瓦解多种积滞解决四大“积滞综合征” 分享一下核心适应症(符合1项即可考虑使用) 1. 食积腹胀 表现:暴饮暴食后胃胀、嗳腐酸臭、便秘3日以上 机制:山楂 神曲 麦芽→分解淀粉脂肪,促胃肠蠕动 2. 气滞血瘀痛 表现:胁肋刺痛、月经血块等、舌下络脉紫暗 机制:三棱 莪术 五灵脂→活血行气化瘀,舒张平滑肌 3. 水湿内停 表现:下肢浮肿或水肿、痰多粘稠、体胖便溏 机制:牵牛子→利尿排水,大黄→导湿从便出 4. 虚实夹杂型积滞 表现:长期消化不良伴乏力,舌苔厚腻但舌质淡 机制:消导药 香附理气→ 通而不过耗 从病症来看类似功能性便秘、脂肪肝早期、慢性胃炎食滞期注意,孕妇禁用,哺乳期妇女慎用。老年体弱身体素虚,消瘦气短身倦乏力,便溏者不宜服用。《医学入门》强调:“积久必化热,当以通为补” —— 消积丸通过“通泄”恢复脾胃运化,契合中医“六腑以通为用”的核心思想。正如《黄帝内经》所言:“通其道,祛其邪”——保持体内气血水液的畅通,才是健康根本。(个体差异,文中方子请在药师或中医师指导下使用,非专业者勿私自使用)
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