1.太阳和阳明病的风寒表证怎么鉴别?
(1)阳明病的头痛多在前额和眉棱骨。
(2)阳明病的表证,消化道的症状比太阳病明显,因为阳明经是胃肠之经。
太阳病可以呕逆,阳明病表证就是呕吐,而且在程度上呕得更明显,甚至下利也更明显,这个时候可用葛根汤,或者葛根改成白芷、藁本。
“太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒”
脉浮、头痛、恶寒,是三阳经表证共有的症状,而“项强”就把病位固定到了太阳。
2.太阳与少阳的风寒表证怎么鉴别?
(1)少阳经的头痛是以一侧头痛,甚至耳前后痛为特点,因为少阳经经脉绕耳前后。
(2)如果病位是以少阳主干经脉为主,也会出现项强,但这个项强是以一侧为主,因为少阳经是手少阳三焦经司令,与足少阳胆经是一气的。
三焦者,决渎之官,水道出焉。
体内水湿大部分通过三焦而运行于全身,排除于体外。
水湿出于表就为汗,出于下就为尿。
少阳被表寒凝闭,三焦津液易停滞生湿,甚至停水。
少阳表证的头痛,会牵涉到风府、肩井、肩髎。
少阳经脉表证的项强,表现在一侧,多连及肩、臂,尤其是上臂,而且有的病人会出现肢麻。
这个病现在临床上很常见,因为吹空调受寒,寒从湿化,出现一侧头痛,跟落枕一样。
西医检查会发现有一部分病人颈椎增生,而有些人颈椎正常,其实没有抓到重点。
现在一提到肢麻,大家就会联系到颈椎增生,其实不全是,有些颈椎增生反而是后果,是因为风湿久痹骨质才增生的。
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