中医方剂应用
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653、小儿支气管哮喘
小儿支气管哮喘，是小儿常见多发病。其发病病因，临床表现与内科“支气管哮喘”中所述墓本相似，其所例方剂亦可互用。现根据小儿哮喘特点，选录数方，以备选用。
（1）附子大黄细辛汤
【组成】制附片12克(先煎)，大黄炭6克，木通、当归身、桃仁各9克，细辛3克，生甘草9克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】温阳散寒、活血祛瘀。
【方解】肺寒哮喘，多由素体阳虚肺弱、痰湿内停，感外邪而肺失宣降，肺气上逆，气促痰鸣而发。方用附片、细辛，辛温之品温阳通经，以恢复肺之宣降；
阳虚寒盛，气涩而迟互成因果，用归身、桃仁、大黄炭活血而助气行，使肺气即时得降；
又用木通通经，甘草护胃和调，不平喘而喘自平。针刺取治肺喘之验穴孔最，则为急则治标，取平喘利肺以缓急之意。
【主治】哮喘急性发作或喘息性支气管炎，尤其对单纯性过敏，青壮年或体虚而邪偏于肺寒者，症见哮喘而兼痰清稀色白，胸膈满闷，面色暗滞，畏寒肢冷，舌苔白滑，脉弦滑或浮紧。
【加减】
①配合针刺：取双侧孔最穴。用1.5寸30号毫针，刺入1寸左右，使针感下达手指，上达前胸，并用提插捻转泻法，留针30分钟。留针时，每隔5分钟，行针1次。
②加减运用：哮喘发作时，先行针刺以平喘，再服上方，每日1剂。
如有外感表证者，先于脊柱两侧，风门及大肠俞穴拔走罐，使皮肤微红为度，再用毫针刺大椎穴，留针5分钟，接用上法。
若咳嗽明显，咯白泡沫痰，难咯出者，针刺天突穴，用2寸毫针，先直入1寸，针体弯曲，沿气管前向下，使针感传向前胸，得气后行针2分钟，不留针，再针合谷(双)穴，用提插泻法，行针1～3分钟，不留针。
并于上方加石韦30克(先煎)，若体壮，便秘，苔黄腻者，针刺原方加大肠俞(双)，用2～2.5寸毫针直刺，使针感达小腹部，用提插捻转泻法，行针1～3分钟，不留针；
中药可将上方中大黄炭改酒军6克，加苦参9克，细辛改为五味子9克；
针刺加足三里穴，用1.5寸毫针直刺，使针感达足，得气后留针30分钟。
【疗效】笔者依上法临床验证多例，均获良效。
（2）平哮汤
【组成】炙麻黄6～9克，炒杏仁12克，桑白皮20克，地龙12克，蝉衣6克，蜈蚣1～2条，当归12克，石韦20克，细辛5克，徐长卿20克，生甘草5克。
【用法】发作时，上方每日1剂，水煎服，日服2次；发作后，上方剂量加大2～5倍(即2～5剂一起)，共研细末，炼蜜为丸，每丸9克，每次1粒，1日3次，口服以巩固疗效。
【功用】理肺平喘、解痉脱敏。
【方解】本病亦是老年常见多发病。方用炙麻黄解表宣肺，通利水道，其性属阳；地龙凉血平喘，熄风通络，其性属阴，一阴一阳，具有解痉脱敏作用；
地龙去麻黄之辛燥，麻黄减地龙之咸寒；徐长卿镇痛止咳，活血解毒；
蝉衣散风热，宣肺定痉，两药均有脱敏作用。桑白皮清泻肺气之逆，北细辛温开气道之闭，二药寒热并用，相得益彰；
石韦镇咳祛痰、平喘利水；又哮喘反复发作，造成肺气宣降失常，肺络瘀血，入当归活血，能达血行而助气行，且有脱敏作用。
蜈蚣咸温有毒具有祛风解痉、解毒散结、活络止痛之功效，并协同当归活血通络，改善肺及气管血液循环，改善气道通气量，从而增加肺组织对炎症的吸收，减少痰液分泌而达到治喘平哮之目的。
可谓组方遣药，匠心独运。
【主治】支气管哮喘，发作期及持续期，寒热不甚明显者。
【加减】若证型偏热者，加僵蚕、生石膏、鱼腥草；偏寒者，加干姜、桂枝，重用细辛；痰盛气逆者，加葶苈子、半夏、云茯苓；
气虚者，加黄芪、太子参、白果仁；咳剧者，加款冬花、白前、枇杷叶。其他如全虫、土元、穿山甲等虫类药，均有解痉通气，行痰开闭之效，临证当酌情选用。
【疗效】屡用效著。
（3）鸡蛋加蜂蜜治小儿支气管哮喘
[方剂]鸡蛋1-2个，蜂蜜1-2汤匙。
[制用法]将鸡蛋去壳，在油锅内煎熟，趁热加蜂蜜，立即进食。
[功效]滋阴养血，清热润燥。用治小儿支气管哮喘。
[验证]此方应在春季服用，每天早晨吃l次，连服2-3个月，有较明显的疗效。据《中国食品》1984年第3期介绍：“一位14岁的女孩，从9岁得了支气管哮喘病，常年咳喘不止，各种药物治疗无效，胸部已有变形。
12岁那年春天应用上方，不到3个月，哮喘病就好了。身高、体重也增加了，发育也较前快，而且哮喘再未复发。”
（4）二麻四仁汤
【组成】炙麻黄、麻黄根各4.5克，苦杏仁、桃仁、郁李仁、白果仁(打)、百部、款冬花各9克，车前草24克，生甘草4.5克，陈辛夷、苍耳子各9克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。小儿可酌量分多次服。
【功用】调整肺气，排痰止咳，散风脱敏。
【方解】方中麻黄辛散，开腠理，宣肺气，透毛窍，散风寒，解痰平喘，但能收缩血管，故高血压患者忌用。又因发散力较强，故体虚多汗者亦忌之。
麻黄根与麻黄作用相反，不但能止汗固表，而且还能扩张血管，使血压下降，呼吸幅度扩大。两者合用，一开一合，开合相济，调整肺气，不但能加强肺的活动功能，而且没有升高血压，助长兴奋的流弊。
杏仁降肺气之上逆，桃仁化血络之凝瘀，一气一血，能调畅肺部郁血，顺气降逆。郁李仁滑肠下气，清能去浊；白果仁敛肺而敛痰，一滑一涩，能起上(痰)下(便)分消之功。
百部、款冬花，《济生方》为百花膏，用于喘嗽不已，亦可治痰中带血。车前草、生甘草排痰止咳，调和诸药，陈辛夷、苍耳子散风脱敏。诸药合用，共奏调整肺气、排痰止咳、散风脱敏之功。
【主治】哮喘、咳嗽。
【加减】若服本方出现便溏，一般可不与处理，严重者去郁李仁，加藿香、川朴；如湿重纳呆，可加苍术、川朴；
便难，加大腹皮、瓜蒌仁、火麻仁；痰稠不畅，加象贝母、瓜蒌皮；中满气滞，加柴胡、生牡蛎、郁金、菖蒲；腹胀，加大腹皮、瓜蒌；热重，加土茯苓、忍冬藤、连翘、白薇；如过敏症状不明显者，去陈辛夷、苍耳子；
过敏症状明显者，加白僵蚕、净蝉蜕；泛呕者，加制半夏，姜竹茹；昼轻夜甚；
加夜交藤、合欢皮；痉咳，加玉蝴蝶；
气虚，加太子参、明党参；
阴虚，加北沙参、麦门冬、知母、玄参；
肾不纳气，喘息甚者，加黑锡丹。
【疗效】临床屡用，疗效颇著。
（5）参蛤麻杏膏
【组成】生晒参60克(如用党参、剂量加倍)、蛤蚧两对、麻黄(去节)60克，杏仁100克，炙甘草50克，生姜60克，红枣(去核)120克，白果肉20枚。
【用法】方中生晒参，另煎收膏冲入，蛤蚧去头足研末冲入收膏。余药加水浸泡一宿，浓煎3次，去渣，滤取三次清汁再浓缩，加入冰糖500克，生晒参汁，蛤蚧粉收膏，装瓶备用。
每日早晚各服一食匙，开水冲服。不分男女老幼，常年均可服用。
【功用】健脾纳气、宣肺散寒、止咳平喘。
【主治】支气管哮喘缓解期，慢性支气管炎伴有肺气肿。
【加减】如咳嗽低热，可加桑白皮90克，地骨皮120克；如痰多呈泡沫状，加干姜10克，细辛15克；如大便干结，加熟地120克，当归90克；如心悸盗汗，加麦冬100克，五味子45克。
【疗效】多年使用，凡哮喘缓解期，坚持服用，每收良效。
【附记】本方亦可作哮喘病基本痊愈后调治善后剂之用。服药期间，切忌烟、酒、红茶、萝卜、鱼腥及一切过敏性食物、辛辣食物，生冷果品。若伤风停食，可缓服数日。
（6）猫胞衣治小儿咳喘
[方剂]猫胞衣。
[制用法]洗净，风干后放瓦上，以文火焙灸存性，研细末，以黄酒送服，每次l-2克，日2次。服后盖上棉被取汗。
[功效]温中降逆。用治因风寒所致小儿咳喘。
[验证]邱姓小儿，1951年因娩出后裸体时间较长受寒，致患气喘病、每逢天气转凉，即喘咳不止、邻居授此偏方，先后用猫胞衣2具，喘咳见缓，共服3具而愈。
（7）治哮喘验方
【组成】麻黄5克，杏仁、地龙各10克，全蝎3克(研末冲服)，川芎10克。
【用法】水煎服，每日1剂，2次分服。
【功用】宣肺、解痉、平喘。
【方解】方中麻黄宣通肺气、解表散寒；杏仁通降肺气、化痰润燥，二者相伍，一宣一降，以行肺气宣降之职；地龙，全蝎止痉平喘；川芎行气开郁。诸药配合，有解痉活络平喘之功。故而用之多验。
【主治】哮喘。
【加减】①哮喘发作期，痰热内壅，加黄芩、川贝、葶苈子；热甚，再加生石膏；痰多再加莱菔子、苏子、全瓜蒌；痰黏腻再加海浮石、生蛤壳；肺燥热，加沙参、麦冬、玉竹、桑白皮；
外感寒邪，加桂枝、干姜、细辛、五味子。②哮喘缓解期，去麻黄，加扶正之品。肺脾气虚，加黄芪、党参、白术、功劳叶；
气阴两虚，加黄芪、党参、沙参、麦冬，冬虫夏草、仙鹤草；肾阳虚，加附片、紫河车、桂圆、紫石英、沉香；肾阳虚，加生、熟地、女贞子、核桃肉、五味子、沉香。
【疗效】验之临床，疗效甚佳。
（8）胎猪治小儿哮喘
[方剂]胎猪（未出生之猪胎）或刚生出尚未呼吸的仔猪l个。
[制用法]将仔猪去毛及内脏洗净，切碎，煮熟，加米粉及适量食盐，再次煮成糊状，l-2天内分次吃完。
[功效]治小儿哮喘。
[验证]本方经治6例小儿哮喘病，全部有效。其中2例观察24年无复发，其余4例已观察2年未见复发。
（9）哮喘通用方
【组成】蜜炙麻黄、光杏仁各9克，生、熟地各12克，山萸肉6克，五味子、干姜各3克，旋覆花9克(包)、生甘草3克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】补肾纳气、止咳平喘。
【方解】方中生地、熟地、山萸肉峻补肾气、纳气定喘；麻黄、杏仁宣肺止咳平喘；五味子敛肺止咳，且能防止麻黄等药辛散太过，耗伤肺气；生姜、旋覆花和胃降逆；
生甘草调和诸药。本方重在补肾，以治其本，兼能平喘，以治其标，标本同治，散敛并用，故治疗肾气不足的哮喘，最为合拍。
【主治】肾气不足的哮喘，也可用于支气管哮喘。
【加减】寒加附片、黑锡丹(包煎)各9克；热加黄芩、地龙、桑白皮各9克；阴虚，加沙参、麦冬各9克；痰多，加白矾6克，半夏9克；痰不易咳出，加白芥子、炙远志各6克；
动则喘甚，加补骨脂、核桃肉各9克；湿重，加川朴、半夏各9克；过敏引起者，加凤凰衣，蝉衣各4.5克，露蜂房6克；
感染重者，加鱼腥草30克，四季青9克，野荞麦根30克；
纳食量少，食后作胀而喘更甚者，加薤白4.5克。针刺鱼际穴，常可收到立止咳喘之奇效。
【疗效】临床屡用，疗效甚佳。
（10）脱敏平喘汤
【组成】麻黄7克，钩藤12克，老鹳草20克，葶苈子7克，乌梅9克，甘草3克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】宣肺平喘，脱敏解痉。
【方解】方用麻黄宣肺平喘；葶苈子泻肺(气)化痰；老鹳草脱敏解痉；乌梅有脱敏作用；钩藤解痉抗菌。合用共奏脱敏平喘之功。
【主治】支气管哮喘。
【加减】临床一般分四型：即寒证型加细辛、川椒、干姜，兼风寒，加荆芥、防风、白芷、贯众、豆豉、桂枝等；
热证型加苡仁、冬瓜仁、鱼腥草、金荞麦、虎杖、海浮石等；兼肺肾阴虚型加天冬、麦冬、青果、蝉衣、玉蝴蝶；兼肺肾气虚型，加南北沙参、补骨脂、仙灵脾、丹参、降香、紫石英。
【疗效】治疗100例，临床控制71例，好转27例，无效2例，总有效率为98%，控制率为71%。
（11）加味前胡汤
【辨证】痰火犯肺，瘀塞肺窍，肺失肃降。
【治法】清热化痰，宣肺利气。
【方名】加味前胡汤。
【组成】前胡12克，杏仁9克，桑叶12克，知母12克，麦冬9克，黄芩9克，银花15克，款冬花15克，枇杷叶12克，桔梗9克，甘草6克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
（12）麻杏二三汤
【辨证】肺脾两虚，痰饮阻肺。
【治法】化痰蠲饮，降气平喘，兼益肺脾。
【方名】麻杏二三汤。
【组成】炙麻黄10克，杏仁10克，化橘红12克，半夏10克，茯苓15克，炒苏子10克，莱菔子10克，白芥子6克，茶叶6克，诃子6克，甘草5克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次，病情较重者，每日1.5剂,日服3次。
（13）加味止喘灵【组成】炙麻黄、杏仁、白果、半夏、地龙、甘草各3克，射干、五味子各2克，茶叶1克，生姜1片，葱白半支(为3～5克常用剂量，视年龄大小可适当增减)。【用法】水煎服，每日1剂，代茶频服。【功用】疏风散寒，宣利肺气，化痰平喘。【方解】方中麻黄直入肺经，善走卫分，为开宣肺气之要药，发汗解表以散风寒，宣畅肺气而平咳喘；生姜、葱白辛温通阳，协麻黄以散外邪，共为君药；杏仁止咳平喘，半夏燥湿化痰；茶叶化痰清神，为治暴喘之要药；射干、地龙专清肺经之热，降逆祛痰而平喘，并防寒郁、痰湿化热。无热则防之，有热则清之，且防麻黄、半夏之温燥，五者为臣；五味子、白果敛肺定喘为佐；使散中有收，防哮喘，益肺气耗散太过而发生变证。使以甘草镇咳化痰调和诸药。全方融解表祛邪、宣利肺气、镇咳化痰、平喘截哮、寒温并用、散中兼收于一炉，药味虽简，然平喘止哮之功颇彰著。诸药合而用之，外邪得散，肺气得宣，清肃下降，输布正常，痰生无源，故哮喘得平。根据药理研究证实：本方具有扩张支气管、解除支气管痉挛，抗变态反应及镇咳祛痰平喘作用，从而达到控制哮喘发作的目的。【主治】支气管哮喘。【加减】发热者，炙麻黄改用生麻黄；缺氧症状明显者，可给予氧气吸入。【疗效】治疗50例，临床治愈(哮喘完全控制，肺部体征消失)36例，其中2天治愈6例，3天治愈9例，4天治愈17例，5天治愈4例。显效(哮喘基本控制，两肺哮鸣音未完全消失)11例，无效3例。总有效率为94%。
（14）麻地定喘汤【组成】炙麻黄3～6克，地龙6～9克，银杏、苏子、甘草各4.5～6克，黄芩、连翘、当归、川芎、射干各6～9克。【用法】每日1剂，上药加水煎至100～200毫升，分4～6次服，如呕吐重或口服困难者分2次保留灌肠。同时配合必要的静脉输液，抗生素及降温、止呕、镇静、雾化吸入等治疗，对照组除上述方法(除中药外)外，加用激素及强心剂。【功用】清热平喘、涤痰消瘀。【方解】小儿喘息性疾病，属祖国医学“哮喘”范畴。方用麻黄宣肺定喘；地龙通络化痰、解痉止咳；银杏、苏子降逆祛痰，止咳平喘；黄芩、连翘清泄肺热；集宣、通、清、降于一方，以除致病之因；复加射干清咽化痰；当归、川芎理气消瘀，共奏清热平喘、涤痰消瘀之效。根据现代药理研究，本方具有平喘止咳，抗过敏、抑菌、抗病毒，强心利尿以及镇静、改善微循环等作用。临床应用，再配用有关西药、故用之效果显著。【主治】喘息性疾病(包括支气管哮喘、喘息性支气管炎、毛细支气管炎)。【加减】热重者，加生石膏、知母；并发心力衰竭者，加生脉散；抽风者，加钩藤、紫雪丹等。【疗效】治疗200例，其中支气管哮喘95例，喘息性支气管炎65例，毛细支气管炎40例，结果：治愈(治疗3天后，症状、体征显著减轻，5～7天基本消失)，122例(占65%)；有效(治疗3天后症状、体征有所好转，5～7天明显减轻，7～10天基本消失)64例(占32%)，无效14例(占7%)。对照组200例中治愈95例(占48%)，有效80例(占40%)，无效24例(占12%)。两组总有效率比较，P<0.05，有显著差异。且从退热、咳喘、啰音等三大症状消失时间比较，均有显著意义(P<0.05)。
（15）治哮灵【组成】地龙5克，麻黄2.5克，苏子1.5克，射干1克，侧柏叶2克，黄芩2克，白鲜皮、刘寄奴、甘草、苦参、细辛各1克，平贝母2克，僵蚕1.5克，橘红1克，冰片0.05克。【用法】上药按比例浓缩制成100片，每片0.1克。1日3次口服，3岁以内每次2～4片，4～6岁4～6片，6～12岁6～8片，12岁以上8～12片。10天为1疗程。【功用】宣肺平喘、通络活血。【方解】方中以麻黄、黄芩、射干、白鲜皮、苦参等清热宣肺；苏子降气平喘；侧柏叶、平贝母、僵蚕、橘红镇咳化痰；细辛温肺化饮；地龙、刘寄奴通络活血；甘草调和诸药，冰片增强本方止哮平喘、镇咳化痰的功效。本方偏凉性，适用于小儿热证哮喘，但方中麻黄、细辛性温，故对寒热诸证皆可应用。动物实验表明，本方有明显的镇咳、祛痰、镇静、解热作用。动物的急性和亚急性毒理实验也证明本方安全无毒。【主治】哮喘，无论热证或寒证均可适用。【疗效】治疗117例，近期治愈69例(占58.97%)，显效22例(占18.8%)，有效22例(占18.8%)，无效4例。总有效率为96.6%。在获愈病例中，哮喘缓解快者于服药2小时后，平均少于1天。
（16）截喘汤【组成】佛耳草、碧桃干、老鹳草各15克，旋覆花、全瓜蒌、姜半夏、防风各10克，五味子6克。【用法】每日1剂，水煎服，口服2次。【功用】降逆纳气、化痰截喘。【方解】本方系姜氏经对支气管哮喘的截治方法进行长期研究，结合临床实际疗效筛选民间单验方优化而成。方中佛耳草出自《本草纲目拾遗》，功专化痰止咳平喘；老鹳草出《本草纲目拾遗》，功能祛风活血，清热解毒，民间有老鹳草平喘的单方，该药含有槲皮素，能祛痰扩张支气管，老鹳草煎剂在试管内对金黄色葡萄菌、肺炎球菌、链球菌以及流感病毒均有抑制作用，能控制支气管哮喘发作的呼吸道感染；碧桃干酸苦收敛，《饮片新参》有“除劳嗽”的记载，民间有治顽喘的经验。上三味除痰镇咳而平喘逆，且能调节自主神经功能为主药。辅以旋覆花开结化痰、降逆止咳；瓜蒌清上焦积热、化浊痰之胶结、开胸中痹阻；姜半夏清痰下气，去胸中痰满尤佳；佐以五味子补肾纳气、镇咳敛肺；防风《药法类象》谓：“治风通用，泻肺实。”是一味抗过敏的有效药，能抑制支气管哮喘发作期的变态反应，清除过敏原的刺激。合而用之共具清肺化痰、降逆纳气截喘之效。【主治】咳嗽痰多、气逆喘促(慢支、肺气肿、支气管哮喘发作期)。【加减】气虚者，加白参3克，黄芪80克；肾虚者，加肉苁蓉、巴戟天、补骨脂各15克，亦可加蛤粉3～6克；阴虚有热者，加黄柏、知母、元参、生地各9克；咳甚引起喘促无痰或痰不多者，可加南天竹、马勃各6克，天浆壳3克；热喘加石膏15克，知母、黄芩各10克；寒喘加炮附片9克，肉桂3克，并以鹅管石9克研粉服，或加服紫金丹(须特制，砒石5克，明矾10克，豆豉100克，糊丸绿豆大小，每服七八丸，日服2次，有肝肾病勿服，有效与否一星期为止，切勿多服常服)；痰多咳出不爽者，加苏子、白芥子、莱菔子各10克；胃家实便秘者加服调胃承气汤一剂；喘止后常服河车大造丸、左归丸或右归丸，每次服3克，每日服2次。【疗效】多年使用，治验甚多，疗效卓著。
（17）止哮汤【组成】苏子、地龙、前胡、川芎各15克，苦参、麻黄各5克，射干、黄芩、白鲜皮、刘寄奴各10克。【用法】每2日1剂，水煎2次，煎出液总量约300毫升(5岁量)，每日3次，每次50毫升温服。【功用】宣肺清热、降气平喘、活血通络。【方解】小儿哮喘，是小儿呼吸系统常见疾病，发作时以“气壅、血瘀、痰阻”为病理变化。方中苏子、射干、麻黄、前胡有宣通开肺，降气平喘之功；地龙有开肺解痉之力；苦参、黄芩、白鲜皮有宣肺清热之效；川芎、刘寄奴、地龙有活血通络之用。方中一宣一降，一清一活，配伍甚妙，在注意止哮平喘的同时，配合活血通络，使血活络自通，瘀自去，瘀去则气可行，壅可散，痰自化，故而使哮喘发作时所致之气壅、血瘀、痰阻之证得以改善，邪气去而哮喘自止。【主治】小儿哮喘，症见咳嗽气促，喉间哮鸣明显，甚则呼吸困难，喘憋，烦躁不得卧，双肺布满哮鸣音，咽红、口干、小便短赤、大便秘结，舌质红苔黄等。多见于小儿哮喘，支气管炎、支气管哮喘、细支气管炎等。【加减】若喘甚，重用苏子，加马兜铃；哮甚者重用地龙；痰盛者，加瓜蒌皮、葶苈子、胆南星；久哮多瘀则加用桃仁；喘憋伴便秘轻者，加用莱菔子以降气豁痰，消导通便，稍重者加枳实，干结者加番泻叶以盛者下之，清大肠而泻肝平喘。【疗效】临床屡用，效果颇著。【附记】笔者临床，验证数例，多收显效，效佳。
（18）解表化痰平喘汤【组成】炙麻黄、杏仁、桂枝、陈皮、半夏、苏子各9克，炙甘草6克。【用法】每日1剂，水煎服，日服2次，以喘平为期。【功用】温散解表、理气降逆、化痰平喘。【方解】有关历代文献记载中，哮与喘多分别论述。《东医宝鉴》云：“呼吸急促谓之喘，喉中有声谓之哮”，又说：“哮即痰喘甚而常发者。”从而说明，哮可兼喘，而喘不一定兼哮。据临床观察，哮与喘的临床表现都没有离开呼吸急促，故现多合称之为哮喘。本方所主治之哮喘，为临床最为常见者。其病因多为外感风寒，侵袭于肺，内伏痰饮上逆，壅塞气道，故出现喉中痰鸣，呼吸急促，难以平卧。故方中以麻黄、杏仁、桂枝为君，温散寒邪以解表，可使肺气得以宣通；内伏痰饮，故用陈皮、半夏、茯苓为臣以消痰化饮；佐甘草增强祛痰、和中、健脾之功；加苏子为使，其有助陈皮、半夏理气降逆化痰之功。本方具有温散解表、理气降逆，化痰平喘之作用和配伍相得益彰之妙。【主治】哮喘。凡外感风寒或痰饮所致者。包括支气管哮喘、喘息性支气管炎。
【加减】内有痰火，微感外邪，症见微恶寒、身壮热、痰稠色黄，吐之不利，舌苔干燥或色黄，脉数或滑者，此乃寒束痰火之哮喘，本方减去桂枝、苏子，加知母、贝母、生石膏以清热化痰平喘；如病程较长，损及于脾，健运失司，化生痰饮，上注于肺，阻塞气道，喉中痰鸣，舌苔白或腻，脉象缓弱，此乃脾虚痰湿所致，治疗宜遵李士材所说：“治痰不理脾胃非其治也。”本方应加党参、白术补中健脾；寒甚加干姜温化痰湿，喘可自平。年老病人，肾虚失纳，下元不固，动则即喘，登高加剧，此乃肾不纳气之虚喘，本方慎用，以免虚虚之虞，改服都气丸或麦味地黄丸。肾阳虚者，改服金匮肾气丸(病情需要也可改为汤剂)，坚持长期服用，缓缓图之。此类方药具有益肾气、固下元、壮水益火，治疗虚喘之作用。【疗效】临床屡用，若能坚持治疗，疗效颇著。【附记】本方对外寒束肺之寒喘有良效。本方是祛邪之剂，故应中病即止，不可久用。对于热喘、虚喘则不宜用之。
（19）芝麻秸治小儿盐哮[方剂]芝麻秸、豆腐各适量。[制用法]将芝麻秸切断放瓦上烧存性，研成末。以生豆腐蘸食，不得用调味品，每日2次。[功效]清热，生津，润燥，化湿，祛痰。[验证]据《健康报》介绍读者反映疗效显著。[备注]盐哮，病名。指食过多咸味饮食引起的哮吼。由于饮食酸咸太过，疾湿结聚，一遇风寒，气郁疾塑而发。治宜分辫属寒属热。于处方中加入饴糖或砂糖等甘味药，可收到疗效。
（20）哮喘夏治方【组成】制附子9克，党参、白术、茯苓各12克，陈皮9克，半夏7.5克，炙杷叶、炙冬花各15克，甘草3克。【用法】每日1剂或两剂，文火久煎，分2次温服。【功用】培补脾肾、化痰利肺。【方解】本方由四君子汤加味而成，功擅温补脾肾。脾健则痰湿无以生，肾强则哮喘无以作，诚为治本之方，故方用制附子温肾强心，驱阴寒之邪；党参、白术、茯苓、甘草益气健脾；半夏、陈皮燥湿、化痰、止咳；炙杷叶，炙冬花、宣肺平喘止咳；甘草和中而调和诸药。诸药合用，共奏温补肺、脾、肾以绝痰源；宣肺化痰饮，以定喘咳之功，又妙在冬病夏治，未雨绸缪，防患于未然。【主治】支气管哮喘及喘息性支气管炎缓解期，预防发作。【疗效】屡用屡验，效佳。
（21）麻杏射胆汤【组成】净麻黄5克，大杏仁10克，嫩射干9克，玉桔梗6克，杜苏子9克，净蝉衣4.5克，炒僵蚕、制半夏各9克，广陈皮、生甘草各4.5克，鹅管石12克(煅、杵)、江枳实、制胆星各6克。【用法】每日1剂，根据剂量大小，先将冷水浸过药面，约半小时再加水少许，煎沸后再煎10分钟左右，头煎取汁一碗，接着加水煎熬二煎，取汁大半碗，把头煎、二煎药汁一同灌入热水瓶内，分2次顿服。如小儿可分3～4次服，当天服完。【功用】宣肺化痰，降气定喘。【方解】本方以射干麻黄汤(《金匮要略》)、导痰汤(《济生方》)加减而成，为宣肺化痰、降气定喘有效方剂。【主治】支气管哮喘，慢性气管炎急性发作期。症见咳嗽痰多，咳吐不爽，胸闷气急，喉痒作呛有哮鸣音，夜间不得平卧，乳娥肿胀，苔薄白腻，脉浮滑数。中医辨证为风寒客肺，痰浊内阻，肺气失于宣降者。【加减】本方为急性支气管炎，慢性喘息性气管炎伴有肺气肿等疾病的有效方剂。临床应用可随证加减：如有口渴烦躁、痰黏、舌红苔黄者，上方去半夏、陈皮，加石膏30克，知母，贝母各12克；如形寒肢冷无汗，痰白呈泡沫状，舌苔白滑者，可去蝉衣、僵蚕、桔梗，加桂枝4.5克，细辛3克，干姜2.4克；如咽红乳娥肿痛、痰稠，舌红脉数者，可去半夏、陈皮，加金银花、连翘各9克，炒牛蒡子12克；生麻黄改用水炙麻黄5克；如溲黄便秘舌红者，可去桔梗、甘草，加黄芩9克，桑白皮12克，生麻黄改用蜜炙麻黄5克，制半夏改用竹沥半夏9克，广陈皮改用广橘络；如咳喘气逆，腹胀胁痛者，去桔梗、甘草，加莱菔子、白芥子各9克；如脘腹痞胀、口黏纳差、苔白腻者，去蝉衣、僵蚕，加厚朴4.5克，焦六曲12克；如有头胀头痛，鼻塞多涕者，可去半夏、陈皮，加辛夷，苍耳子各9克。【疗效】临床屡用，疗效卓著，一般服15～30剂左右即效或痊愈。
（22）治小儿哮喘验方：熟附子补骨脂当归炙甘草各10克、五味子、益智仁各8克，细辛2克，党参、熟地、桂枝各15克。煎服日1剂。女5岁，证见呼吸急促，咳嗽频作，面黄消瘦，四肢不温，纳极差，舌淡，苔白，脉细弱，方一进4剂，咳轻，纳仍差，继服方二，7剂咳喘除，又进方三，7剂愈，随访半年未复发。
（23）小儿哮喘验方：炙麻黄3克、杏仁6克、玉苏子9克，葶苈子6克，桑白皮9克，陈皮、法夏各6克，茯苓9克，甘草2克。水煎服。男6岁，患有“哮喘”病史3年，近日发作，经西医治疗未佳，诊见咳嗽、流清涕，喉有痰声、哮鸣，舌苔薄粘。证属风邪束肺，痰湿阻于气道肺气失宣。治拟宣肺降逆。上方服4剂，哮喘已平，原法再进数剂告愈。
（24）小儿哮喘验方：杏仁6克、苏子9克、葶苈子6克，茯苓9克，陈皮、法夏、炙紫苑各6克，苡仁9克，甘草2克。水煎服。用于痰滞内伏，肺失肃降的小儿哮喘。男5岁，患“喘息性支气管炎”年余。反复发作，喉间痰声、间或闻及水鸡声，呼吸不畅，纳差，大便偏溏，舌苔白腻，两肺哮鸣音。上方服4剂，药后喘平，原方去葶苈子，加白前9克，继服5剂诸证俱失。
（25）治小儿哮喘验方：黄芩杏仁各6克、玉苏子9克、桑皮葶苈子各6克，炒枳实5克，蒌仁泥9克，紫苑6克，蛤黛散(包)9克，甘草2克。水煎服。用于痰热壅阻，肺失清肃的小儿哮喘。男6岁，罹患哮喘，每届深秋易作，近咳剧2天，面红气粗，喉有痰声，咯痰不爽，大便干结舌红赤，苔厚中黄。治拟清金导痰。上方服4剂，大便增多，咳喘息平，续以清肺化痰剂善其后。
（26）小儿哮喘验方：北沙参9克、五味子3克、玉苏子杏仁各6克，葶苈子5克，川贝4克，蛤黛散(包)9克，白前，炙紫苑各6克，甘草2克。水煎服。用于气阴不足，痰滞郁肺、肺失肃降之小儿哮喘。男5岁。哮喘3年，遇冷易发。痰多难咯，气喘，舌偏红，苔薄粘，两肺哮鸣。治宣益肺化痰。上方5剂，诸证悉减，按原方继续巩固之。随访未见复发。
（27）小儿哮喘验方：党参茯苓各9克、白术6克、甘草2克，法夏、陈皮、炙紫苑、炙冬花各6克，葶苈子5克，水煎服。用于脾肺不足，痰滞内伏之小儿哮喘。男8岁，患“哮喘”4年余，近日咳喘复作。面色萎黄，纳差，便溏，舌淡苔白粘。治拟培土生金，益肺化痰。上方服5剂哮喘已平，诸证均减。原方出入，继服以收全功。
（28）治小儿哮喘验方：麻黄6克、北杏仁苏子各10克、鹅管石20克，陈皮5克，细辛3克，熟地、桂枝各15克，当归、五味子、法半夏、炙甘草各8克。煎服，日1剂。男5岁，哮喘日久，气候变化加重，神疲气短，夜不能平卧，纳呆肢冷，面色苍白，舌淡苔白，脉沉细，服药4剂，喘止，以原方加减调治，药后未见复发。
（29）小儿哮喘验方：麻黄5克、桂枝茯苓炙甘草苏子各10克，陈皮6克，党参、鹅管石各15克，葶苈子、白术、法半夏、五味子各8克。煎服日1剂。
（30）小儿哮喘验方：苏子饬风各10克、麻黄5克，鹅管石、白术、毛冬青各15克，葶苈子6克，党参20克，苍耳子、当归、五味子、炙甘草各8克，大枣4枚。煎服日1剂。654、小儿哮喘个人调理中成药治疗
（一）黄芪生脉饮：6岁以下每次5ml，7岁以上每次10ml，每日3次。用于支气管哮喘缓解时肺之气阴两虚者。
（二）百合固金丸：6岁以下每次1/3丸，7～9岁每次1/2丸，10～14岁每次1丸，每日2次。用于支气管哮喘缓解时肺阴不足，阴虚肺热者。
（三 ）当归补血丸：6岁以下每次3g，7岁以上每次6g，每日2～3次。用于支气管哮喘缓解时脾胃虚弱，气血不足者。
（四）金匮肾气丸：6岁以下每次3g，7～10岁每次6g，11～14岁每次9g，每日2～3次。用于支气管哮喘缓解时肾阳虚衰者。
（五）六味地黄丸（片）：6岁以下每次1片，7～10岁每次2片，11～14岁每次3～4片，每日2次。用于支气管哮喘缓解时肾阴不足者。
（六）人参五味子晶：6岁以下每次5g，7岁以上每次10g，每日2次。用于支气管哮喘缓解时气阴两虚者。
（七）知柏地黄丸：6岁以下每次1～2丸，7～10岁每次3～4丸，11～14岁每次5～6丸，每日3次。用于支气管哮喘缓解时阴虚有热者。
（八）补肺丸：1～3岁每次1/3丸，4～7岁每次1丸，8岁以上每次1～2丸，每日2～3次。用于支气管哮喘缓解时肺肾气阴两虚者。
（九）胚宝胶囊：6岁以下每次1粒，7～10岁每次2粒，11～14岁每次3粒，每日3次。用于支气管哮喘缓解时肺肾气血不足者。
（十）蛤蚧定喘丸：3～7岁每次1/3丸，7岁以上每次1/2丸，每日2次。用于支气管哮喘缓解时肺肾两虚，阴虚肺热者。
（十一）槐杞黄颗粒：1～3岁每次半袋，3～12岁每次1袋，每日2次。用于支气管哮喘缓解时肺脾气阴两虚者。
（十二）复方胎盘片：3～7岁每次1～2片，7岁以上每次2～3片，每日2次。用于支气管哮喘缓解时脾肾两虚者。655、过敏性哮喘中药配方
（1） 罗汉果半个，柿饼2–3个，冰糖少许。将罗汉果洗净，与柿饼一起加清水二碗半煎至一碗半，加冰糖少许调味，去渣。1日分3次饮用。本方清热，去痰火，止咳喘。
（2） 川贝母、生名膏、橘红茶30克，杏仁20克，前胡15克，生甘草10克，雪梨6个，冬瓜条100克，冰糖150克，白矾适量。先将石膏、杏仁、前胡：甘草共煎取汁的一小碗，待用；将冬瓜条切成黄豆大颗粒，贝母打碎，橘红研成粉，雪梨削皮捣烂调入白矾水，入冬瓜粒、冰糖、贝母、橘红粉，再倒入药汁，共盛一大碗内和匀。置于蒸锅中隔水蒸约50分钟，合成粘稠膏状即成，分次酌量食用。本方清热，止咳，平喘，适用于热性哮喘者。
（3） 蚯蚓100克，桑白皮150克。将蚯蚓炒成焦黄色，共研成末，每服5克，日服2次，忌食辛辣食物。本方适用于痰黄而粘的哮喘者。
（4） 薄荷15克，橘皮、紫苏各10克。一起煎汤服，1日2次；本方适用于外感风寒引起的咳嗽气喘。
（5） 杏仁、旋复花、款冬花各10克，粳米50克。前三味煎水去渣，人米煮粥，空腹食。
（6） 干姜30克，淡豆豉15克，饴糖250克，植物油少许。干姜、淡豆豉同放锅内，加水适量，文火煎煮，每30分钟取汁1次，取2次后合并，文火煎煮至浓，加饴糖调匀，继续煎熬至挑起糖浆成丝时停火，倒入涂有植物油之搪瓷盘内，摊平，稍凉后划成小块。每服3块，日3次。本方适用于肺寒咳喘。
（7） 椒母若干。研粉，每次3克，装入胶囊，内服，每日3次。本方除痰平喘，适用于哮喘。
（8） 炙麻黄9克，钩藤15克，葶苈子9克，乌梅6克，蝉衣9克，石韦30克，甘草3—15克。水煎服，日分2次服。
（9） 糯米100克，冰糖少许。洗净糯米焖饭，或上笼蒸熟，另将冰糖整熬，浇在饭上，每日午餐温热服食，不可过量。本方适用于肺气虚弱所致急喘。
（10） 水发白果150克，白糖100克，生粉25克。白果砸去外壳，放锅内加清水、碱适量；烧沸后，用竹帚刷去皮，挖去白果心，再放人碗内，加清水，上笼蒸熟，取出，锅内放白糖、白果，清水250克，武火烧沸；去浮汁，用生粉勾芡，倒入盘中，单食或佐餐。本方适用于肺气虚之喘证。
（11） 萝卜1000克，半夏、茯苓、陈皮、白术各10克，白糖适量。萝卜、洗净，刮细丝，与四药同人锅中，加水煎煮半小时，滤出汤汁，另置小火煎熬至较稠时入白糖，待成膏状停火置冷，每次1–2匙，日3次沸水冲服。本方适用于中焦痰湿，食少，咳喘。
（12） 薏苡仁30克，杏仁10克，冰糖少许。将薏苡仁煮粥，待半熟时，加入杏仁，文火煮至熟，加冰糖，早晚食用。本方适用于咳嗽痰多之喘症。
（13） 核桃肉500克，姜末0．5克，白糖120克，熟植物油1000克(实耗100克)甜面酱100克，碱25克。将核桃肉用碱水浸泡半小时后，浸水漂净，捞出沥干，置火烧至七成熟的油锅内不断炒动，至金黄色，浮出油面上捞出；锅底留油25克，加白糖70克，至溶化后，加入甜面酱，姜末翻炒，加水200克拌匀，倒人核桃肉，略炒离火，不断翻炒至冷却，入熟油翻炒，使汁浓缩，裹住核桃肉，佐餐服食，或作点心用。 本方补肾纳气，适用于久喘，久嗽。
（14） 粳米100克，灵芝、核桃仁各20克，精盐2克。将灵芝洗净切成3块，米洗净，核桃仁用开水泡10分钟，剥去种衣；砂锅置火上，注入清水1000毫升，下米、灵芝、核桃仁，烧开后，小火煮至米汤烂稠，表面浮有粥油时，放入精盐调味。本方适用于肺肾虚之咳喘。
（15） 黑鱼骨(海鳔硝)150克，红糖少许。将黑鱼骨晒干，用小刀刮成粉末，每次15克，用红糖拌吃，早晚各1次。本方适用于哮喘、气促证。
（16） 鲤鱼1条，糯米200克。将鲤鱼去鳞，纸裹炮熟，去刺研末，同糯米煮粥，空腹食之。本方适用于咳嗽气喘。
（17） 炙麻黄、杏仁各10克，化橘红12克，半夏10克，茯苓15克，炒苏子、莱菔子各10克，白芥子、茶叶、诃子各6克，甘草5克。水煎服，每日1剂，日服2次，病情较重者；每日1．5剂，日服3次。本方适用于肺脾两虚所致哮喘。
（18） 麻黄、桂枝、半夏各9克，细辛6克，五味子9克，干姜6克，白芍9克，甘草6克，生石膏30克。水煎服，1日1剂，分2次服。本方适用于喘息不能平卧者。
（19） 射干、麻黄、半夏、紫菀各9克，细辛3克，生姜9克。水煎服，1剂1天内分2次服完。本方散寒平喘，适用于喉间哮鸣音重，但咳嗽痰不甚多而痰出不爽的。
（20） 蜜麻黄6克，苦杏仁9克，炙甘草3克，紫苏子10克，白芥子、葶苈子(布包)、蜜款冬各6克，蜜橘红5克，茯苓10克，清半夏6克。水煎服，每日1剂，分2次服。本方名为止咳定喘汤，适用于风寒哮喘。
（21） 熟地30克，淫羊藿20克，当归10克，麻黄6克，紫石英30克，肉桂3克，白芥子6克，鹿角片20克，五味子4克，桃仁10克，皂角3克。日1剂，水煎分温2服。本方为阳和平喘汤。
（22）咳喘饮：冬瓜仁、苇茎各15克，杏仁10克，炙麻黄9克，甘草6克，前胡、百部、浙贝各10克，瓜蒌15克，炙杷叶10克，双花12克，公英15克。
（23）咳喘膏：细辛3克，白芥子5克，麻黄9克，杏仁10克，沉香5克，胆南星6克，川贝、白前各10克，白果9克，双花12克，连翘10克，仙鹤草12克，紫菀、苏子、五味子各10克等，共研细末，用生姜汁调成软膏，贴肺俞、心俞、膈俞三对穴位，每天贴1次，每次8—10小时。 咳喘饮水煎温眼，每天1剂，头煎与二煎共取药汁300毫升，和匀，分2口3次温服。咳喘膏贴用法详前。功能宜肺、清热、止咳、化痰、平喘，临床上用来主治：咳嗽，如急性气管炎、支气管炎、慢性支气管炎。痰多，呈白稀或粘及黄粘痰，含肺部感染。哮喘，如支气管哮喘、喘息性支气管炎。支气管扩张，含咳血痰。肺痈，即肺 脓肿。肺瘘，病久咳喘，由肺气不宣，影响至肾，而肾不纳气。肺气肿、早期肺心病等咳喘症。若发热，痰黄者，加鱼腥草30克，黄苓10克，大青叶15克，连翘10克，胆星6克。若口渴痰粘者，有阴虚证候，宜加玉竹、天花粉各15克，天麦冬各10克。喘重者加沉香粉3克(冲服)、白果9克，苏子、莱菔子、五味子各10克。咽喉红肿者，加射干、牛蒡子、黄芩各10克，板蓝根15克，山豆根9克。若恶寒，遇冷咳喘加重，咯白稀寒痰者，加细辛3克，桂枝9克，干姜6克，姜半夏10克。若咳血或痰中带血丝者，加仙鹤草、茅根、生侧柏各15克，三七粉3克(冲服)。
（24） 苏子、地龙、前胡各15克，麻黄5克，川芎15克，射干、黄芩各10克，苦参5克，白鲜皮、刘寄奴各10克。两日1剂。水煎2次，煎出液总量约300毫升(5岁量)，分6次温服，每日3次，每次50毫升。功能止哮平喘，活血化瘀，可用治哮喘。本方性偏凉，用于小儿哮喘发作期的热哮。包括小儿哮喘性支气管炎、支气管哮喘、毛细支气管炎等。症见咳嗽气促、喉间哮鸣显著，甚则呼吸困难，喘憋，烦躁不得卧，双肺满布哮鸣音。咽红、舌红、苔黄、溲赤、便秘。喘甚者重用苏子加马兜铃，哮重者重用地龙，痰盛者加瓜蒌、葶苈子、胆南星祛疾平喘，久哮多瘀重用桃仁，喘憋伴便秘，轻者用莱菔子以降气豁痰、消导通便，稍重者加枳实，干结者加番泻叶以盛者下之，清大肠而泻肺止喘。
（25） 生鸡脯肉150克，发好的净海蜇头丝300克，鸡蛋清半个，香菜梗15克，精盐、味精、醋、胡椒粉、麻油、花椒水、葱、姜、蒜、生油、水淀粉。 把鸡脯肉切成细丝，放入碗内，加鸡蛋清，水淀粉，用手抓匀；香菜梗切成段，葱、姜切成细丝，蒜切成片。锅内放人生油，烧到四五成热时，放入鸡丝，用筷子划开，熟时出锅。海蜇用热水烫一下沥干水。锅内放入少量生油，烧热时用蒜炸锅，烹入酷，添鸡汤，把鸡丝、蜇头放入锅内，加上精盐、味精、花椒水、胡椒粉、葱丝、姜丝、香菜梗，汤开时撇去浮沫，点上麻油，出锅盛碗即成。本菜肴在正餐时用，每天一次。海蜇性味咸平，具有清热化痰，软坚消积、润肠通便的作用。配以甘温，补气益中的鸡肉，其作用特点在于“宣气、化痰、消积、行食而不伤正，补虚扶正又不碍祛邪。”有攻补兼施的疗效。可治疗哮喘，慢性支气管炎，或高血压、痰饮、带下等症。
（26）宣肺愈敏汤：麻黄12克 桔梗9克 白芷6克 陈皮6克。按：此方仅四味药组成，方小力宏，方虽小制，配合存神。主治过敏性鼻炎，过敏性鼻炎主要是外邪袭肺，肺气被郁而不得宣发，津液失布，故鼻塞、流涕、打喷嚏。方中：麻黄为君宣发肺气，桔梗为臣助其宣肺之力，白芷通窍，陈皮理气疏津，共为佐药，诸症可除。
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