节目请到的嘉宾是姜敏。主题是《巧灭内火防脾瘅》。主要介绍怎样“扑灭”脾胃中的内生之火,气郁体质和什么器官密切相关等相关内容。
姜敏:首都医科大学附属北京世纪坛医院中医内科主任。
中医对糖尿病的认识历史悠久,《黄帝内经·素问·奇病论篇》曰:“此五气之溢也,名曰脾瘅……此人必数食甘美而多肥也,肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴。”
脾瘅是中医的病名,源于《黄帝内经》。中医脾瘅是消渴病的前期,是包括现代医学的糖尿病前期、代谢综合征、肥胖等若干代谢异常的状态。
而我们现在所说的糖尿病前期,就是包含在“脾瘅” 范围里的。
数据显示脾瘅在我国发病率大约在35%左右。男性比女性的患病率稍高(37%和33%)。脾瘅在老年人群中的患病率超过50%。
脾瘅明显地增加了糖尿病的风险,每年约有5%-10%的脾瘅患者进展为糖尿病。
脾瘅与心血管疾病、微血管病变、肿瘤、痴呆、抑郁等疾病的风险增加相关。
姜敏主任告诉我们,脾瘅的瘅字的意思是火/热,脾瘅也可以翻译成脾火/脾热。
这种火热之邪不是外邪而是一种内热,是身体里面的火,如果这种内热/内火不祛除,就会进一步耗伤人体气血津液,形成消渴病(糖尿病)。
所以从中医的角度来看,祛除脾胃内生之火是调治脾瘅,逆转糖尿病前期以及预防糖尿病的发生发展的关键一步。
糖尿病早期患者往往没有典型的糖尿病症状,缺乏明显证候特点。
但是糖尿病前期属于脾瘅的范畴,如果出现一些脾瘅的症状,也可提示大家要尽快做专业的糖前期筛查。
①口干/口甜/口苦
出现口苦,嘴里发苦或者口甜,唾液带甜味,总是容易口干,想喝水。
②口臭、烂苹果味
口中有异味,身上有烂苹果味。
③舌苔厚、唾液厚浊
舌苔腻、舌质红,唾液厚重浑浊,甚至口角都有白色的黏沫。
又应该怎样“扑灭”脾胃中的内生之火呢?
除了重视这些脾瘅的小症状之外,姜主任还提出了另一个更为有用的早发现、早预防之法——体质辨识。
姜主任是国医大师王琦的学术继承人,王老是中医九种体质辨证的奠基人。
在跟师学习及后来的临床实践中,姜主任发现有两种体质的人群更容易出现脾瘅,可以说是糖尿病前期的易感人群。
这两种体质的人群从外形上也很有特点,一胖一瘦,并且有专业的自测量表来帮助大家准确判断。
1、气郁体质
气郁体质是和肝密切相关的,是肝气不畅,肝郁气滞化火之后,造成脾的运化功能失调,引起脾虚痰湿内蕴的一种现象。
如果不及时干预气郁体质,日子久了湿浊就会化热,渐渐出现脾瘅这种情况。
以下是气郁体质的常见症状:
①瘦
形体比较瘦的居多。
②神情抑郁、脆弱
神情抑郁,情感脆弱,平常总是闷闷不乐,舌淡红、薄白,脉弦(就像按到琴弦一样,绷得较紧,端直而长,直起直落)。
③易受环境影响
对外界环境适应能力比较差,例如精神刺激、阴雨天气等环境。
2、痰湿体质
痰湿体质是由于脾本身出了问题,不能正常运化水谷精微,脾湿不能得到化解就演化成了脾热。
常见表现有体型肥胖,肚子肥肉多,捏起来比较松松垮垮,脸容易出油,汗多又黏,胸闷,痰多,嘴巴总是很黏腻或者感觉有甜味,喜欢吃肉、鱼之类的肥甘厚味。
体质测试方法
①计分方法与评判标准
每条题目下设5级答案,由无到有的倾向性给出1-5分的分值,以单选方式选择,然后对每类的原始分采取简单求和法。
②原始分数
原始分数=各条题目分支的累加之和。
③转化分数
转化分数=【(原始分-条目数)/(条目数×4)】×100。转化分数大于等于40分,则判定为是该体质。
以这张气郁体质的表格为例:
图:气郁体质
按照7个问题(条目数)依次作答,然后把分数加起来,假如测出来分数是31分(原始分数),那么转化分数就是【(31-7)/(7×4)】×100=85分,大于40分,所以属于气郁体质人群。
图:痰湿体质
如何调理这两种体质?专家给我们推荐了两个代茶饮,能够帮助我们疏肝理气、化痰利湿,还给出了饮食建议。
三花茶组成:玫瑰花、月季花、合欢花、枸杞子各五克。
做法:以上4味用沸水冲泡,每日作代茶饮。
功效:四味花都入肝经,能够帮助我们疏肝理气、养肝补肝。
适宜人群:适合气郁体质人群;上火、口腔溃疡、发热、感冒的时候不宜喝。
扁豆陈皮荷叶茶组成:陈皮、荷叶、白扁豆花、普洱各10克煮水。
功效:普洱化痰湿化积食,陈皮、荷叶健脾化湿,白扁豆花化湿去暑,搭配起来能够化痰利湿。
适用人群:适合痰湿体质人群;感冒发烧时不宜喝。
气郁和痰湿体质人群饮食上该怎么吃?
专家告诉我们,气郁体质人群不宜多吃酸涩食物,例如乌梅、柠檬、酸枣、南瓜、石榴、青梅、杨梅、草莓、杨桃等。
更适合吃例如大麦、荞麦、海带、黄花菜、白萝卜、洋葱、菊花、玫瑰、柑橘类水果等。
而痰湿人群则更适宜吃白扁豆、山药、鲫鱼、海藻、海带、冬瓜、萝卜等食物。
不适宜吃水果(尤其是早餐吃水果)、凉拌菜及肥甘、油腻、滋补、寒凉的饮食。
(养生堂节目视频20240207全集在线播放将在2.7稍后更新发布)
20240207养生堂视频和笔记:姜敏,扁豆陈皮荷叶茶,气郁,糖尿病
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