孙某,女,68岁。初诊日期:2025.8.3主诉:双下肢乏力1周刻下症:双下肢乏力,双下肢水肿,双下肢容易发凉。口咸,眼胀。出汗可。整个人偏怕热。容易犯困,白天睡眠多。纳可。眠差,入睡困难。大便日一次,不干不稀。舌脉:舌淡红苔薄白脉弦滑治疗:越婢加术汤合越婢加半夏汤合黄芪赤风汤方药:生麻黄8g(先煎) 生石膏45g 生甘草10g 大枣15g 生白术20g 清半夏12g 生黄芪74g 赤芍4g 防风4g 酸枣仁30g7剂,水煎服,每剂加生姜12g(自备)10日后患者带家属来诊,诉中药管事儿,服药后双下肢水肿消失,乏力基本没有了,双膝盖偶尔还有一点乏力,眼胀消失。按:越婢加术汤的两个条文:1️⃣《千金方》越婢加术汤 治肉极,热则身体津脱,腠理开,汗大泄,厉风气,下焦脚弱。2️⃣里水者,一身面目黄肿,其脉沉,小便不利,故令病水。假如小便自利,此亡津液,故令渴也。越婢加术汤主之。此案患者双下肢乏力、水肿,出汗,怕热,符合越婢加术汤的方证,故用之。患者还伴有眼胀,口咸,考虑水气上逆,故合用越婢加半夏汤。方证对应,故收良效。声明:文中所涉方药仅供参考,请勿对号入座。
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