炎性指标及临床意义 | 中药养生知识-中草药的功效与作用

炎症是机体对损伤或感染的一种防御反应，涉及免疫细胞、血管和多种分子介质，主要临床表现为红、肿、热、痛和功能障碍。在医学诊断中，炎性指标被广泛应用于评估炎症程度和感染情况，对于制定治疗方案和预防疾病恶化具有重要作用。以下是一些常见的炎性指标及其临床意义。

1. 降钙素原（PCT）

降钙素原（PCT）是血清降钙素（CT）的前肽物质，在正常生理情况下，由甲状腺C细胞分泌产生。健康人血液中的PCT浓度非常低，小于0.05ng/ml。但在炎症刺激，特别是细菌感染或脓毒血症状态下，机体各个组织、多种细胞类型均可产生PCT并释放进入血液循环系统。如果细菌感染得到控制，PCT的水平会迅速下降至正常水平。

PCT是诊断细菌感染的特异性指标，具有较高的敏感性和特异性。当PCT水平升高时，提示机体可能存在细菌感染，为医生提供了重要的诊断依据。

2. C-反应蛋白（CRP）

C-反应蛋白（CRP）是一种急性时相反应蛋白，分子量为115 KD，半衰期为18h，多由白细胞介素-6（IL-6）等炎性分子刺激肝脏细胞合成。正常人血清中CRP含量极微。但在炎症和组织细胞受损时，其浓度迅速上升，一般在感染后4～6小时出现，72小时达到高峰。若刺激停止，则其浓度逐渐恢复至正常水平。

CRP在微生物入侵、组织损伤、免疫反应和炎症过程中均会升高，是临床上运用最为广泛的感染诊断指标之一。它不仅可用于早期诊断和治疗感染性疾病，还可用于评估感染的严重程度和治疗效果。但需要注意的是，除细菌感染外，急性排异反应、心血管系统疾病及手术等也可引起CRP升高。

3. 血清淀粉样蛋白A（SAA）

血清淀粉样蛋白A（SAA）也是一种急性时相反应蛋白，通常由肝脏合成。当机体受到感染或损伤时，SAA的水平会显著上升，而在病原体清除后又会迅速降至正常水平。SAA具有快速的升高和降低特点，以及对细菌、病毒和支原体等病原体感染的敏感性。

在临床上，SAA可用于判断感染风险增加的情况，其升高水平可提示不同类型感染的可能性。与C-反应蛋白（CRP）相比，SAA在病毒感染时更为敏感，因此在儿童感染性疾病的鉴别诊断中具有重要意义。

4. 白细胞介素-6（IL-6）

白细胞介素-6（IL-6）是一种重要的细胞因子，参与炎症反应和免疫调节。在炎症反应中，IL-6的升高早于其他指标，因此可用来辅助急性感染的早期发现和早期诊断。动态观察IL-6水平也有助于了解感染性疾病的进展和对治疗的效果。

IL-6不仅作为炎症指标，还在多种疾病的发生和发展中起着重要作用，如自身免疫性疾病、肿瘤等。因此，对于IL-6的监测和研究具有重要意义。

总结

炎性指标在医学诊断中发挥着重要作用，为医生提供了评估炎症程度和感染情况的重要依据。通过监测这些指标的变化，医生可以制定更加精准的治疗方案，预防疾病的进一步恶化。然而，需要注意的是，不同炎性指标具有不同的敏感性和特异性，应结合患者的临床表现和其他检查结果进行综合判断。同时，随着医学技术的不断进步，新的炎性指标也将不断涌现，为医学诊断提供更多的选择。