陕西中医 1984年第5卷第1期（总25期）
治疗耳鸣、 耳聋的五法五方
耿鉴庭
一、清耳增听汤
主治： 曾有耳内肿痛流脓史， 或目前仍然有时流脓， 听音不聪， 头部欠清朗感， 有肝阳上亢之象者。
处方： 金莲花6克 杭菊花10克 连翘10克(主) 龙胆 草6克 胡 黄 连6克 栀子6克(辅) 骨碎补10克 紫 草6克 乳香2克(佐)菖蒲6克 荷叶10克(使)
加减法：若脓水多，可加七叶一枝花6克(须用百合科的。市场每以拳参或独角莲代用， 万万不能) ；若大便欠通， 症又属实， 脉实苔厚者， 可加生大黄6–10克； 若耳前耳后痛， 且出臭脓， 可加露蜂房6克、地骨皮10克。
附注： 1. 耳内有脓者， 须配合外治， 可在专科医院治疗， 必要时须拍X光片诊断。
2. 金莲花乃毛茛科植物， 承德市药材公司有售。
二、宁耳止蝉汤
主治： 耳鸣、听音欠聪， 或睡眠欠佳， 偏于阴虚者。
处方： 珍珠母12克 磁石10克 (主) 苦丁茶6克 杭菊花10克 女贞子6克 干地黄10克(辅) 骨碎补10克 紫 草6克 牛 膝10克(佐)荷叶10克 合欢皮10克 鲜金针菜叶4茎(使)
加减法： 若血压高者， 加夏枯草、双钩藤各10克；若大便干燥者，女贞子改为10克， 再加火麻仁、全瓜蒌各10克。
附注： 金针菜叶： 即晚间开黄花， 可摘花当菜吃者， 叶如兰花叶。另有一种早晨开花者是萱花， 不可代用。
三、通䏄再聆汤
主治： 耳聋、听力逐步下降， 无药物中毒史， 无流脓、耳底痛等症状、治当通窍， 以增加其灵敏。适于耳聋不久者， 对久聋则效差。
处方： 菖蒲6克 路路通6克 皂角针6克(主) 玄武 版10克 青 龙 齿10克 远志5克（辅）牡荆子6克骨碎补10克百合10克（佐）葛根10克荷叶10克（使）
加减法：大便干者加女贞子、火麻仁各10克；头痛者加蔓荆子10克，亦可加黄羊角用。
四、解毒闻声汤
主治：链霉素等中毒之耳聋，治以解毒通窍，增加灵性为主，兼用凉血清上之品。适于病程较短者。
处方：甘草6克黑豆（打）15克骨碎补10克（主）紫草6克菊花10克百合10克（辅）菖蒲6克路路通6克磁石10克（佐）荷叶：0克黄羊角屑5克（使）
加减法：表情呆钝者，加龟版、龙齿各10克；大便干者，加火麻仁10克，亦可于原方加女贞子6克同用。
附注：黄羊角：即草原或戈壁滩中之野生羊群，其角在当地不加利用。锉屑用于中毒性耳聋，有一定效果，但药肆不备，须托人代觅。
五、活血返聪汤
主治：老年听音欠聪，头部欠清朗感，或略有阳亢之象者。治以活血脉、益心肾、抗衰老为主。
处方：骨碎补10克，红花6克，路路通6克（主），磁石10克，菖蒲6克，黄精6克（辅），干地黄10克，女贞子6克，百合10克（佐），菊花10克，荷叶10克（使）
加减法：血压高者，加夏枯草、双钩藤各10克，睡眠不好者，加鲜金针菜叶4茎；大便干燥者，女贞子改为10克，加火麻仁、全瓜蒌各 10 克。
本方亦可加入山萸肉10克，效果当更好。因药材短缺，故未录入正方。
为了加强主药活血化瘀之功，除加重其量外，可酌增归尾、桃仁、苏木之类。
食疗：用零余子：即山药藤上之珠芽，俗称“山药果”。既用于治耳鸣、耳聋，亦用于萎缩性鼻炎、过敏性鼻炎，头目眩晕，阴虚咽痛、牙周病，脾土不健，腰腿酸软，面浮溲浑（慢性肾炎之类）；以及心气不足，肺气素虚的慢性患者。可制丸药或粉剂服，亦可煮熟去皮蘸糖食，大者用二十一粒，小者三十五粒。
关于治疗耳聋的几点说明：
耳聋的原因很多，有易治的，也有难治的。一般说来，突然耳聋者往往好转好些，但要看是否有别的兼症，辨证论治，可获得较满意的效果。如果耳聋时间已长，甚至若干年，那就不是几剂药所能治好的。一般地讲，耳聋多是慢慢地加深，越来越聋，在治疗方面，首先要做到使病情控制在现有状态上，然后才能谈到好转。如果服药有效，听力可以逐步增加。一般不可能很快地返聪。
治疗耳聋，吃药仅是一个方面，饮食起居，精神活动，也都是应当注意的方面，如忌烟、酒，少吃辛辣，少劳累，不着急，不生气，减少性生活，常吃有益的东西（如零余子、百合等）。耳聋患者，如再患其它疾病，有些药物是要禁忌的，如某些抗生素（包括卡那、庆大、新、链霉素等）、奎宁，以及中药里的柴胡等。
（于乃方录投）
活血返聪汤干预老年性耳聋的临床研究
山东中医药大学 王文一
本论文对著名老中医耿鉴庭教授名方活血返聪汤治疗老年性耳聋进行了临床研究,以杞菊地黄丸为对照组,明确其临床疗效,从而为老年性耳聋的临床辨证和选方用药提供更全面的依据和指导原则,为进一步提高老年性耳聋患者的临床疗效作出有益的探讨。
方法：将满足纳入标准的60例老年性耳聋患者,随机分成治疗组和对照组,各30例。治疗组口服活血返聪汤治疗,对照组口服杞菊地黄丸,连续治疗四周。
《活血返聪汤： 骨碎补、 路路通、 红花、 磁石、 石菖蒲、 黄精、 干地黄、 女贞子、 百合、 菊花、 荷叶、 龟板、 当归、 白 芍、 生龙骨、 生牡畅。 水煎服、 每日一剂。》
治疗结束后观察
治疗前后患者的症状体征变化,通过统计学方法比较两组的治疗效果。从而明确活血返聪汤的临床疗效。
结果：通过对60例老年性耳聋患者的临床观察,治疗组的治愈率为0%,显效率30%,有效率46.6%,总有效率为76.6%;对照组的治愈率为0%,显效率6.6%,有效率40%,总有效率为46.6%。
经统计学分析,两组有显著统计学差异(p=0.017<0.05),治疗组临床总体疗效明显优于对照组。
结论：活血返聪汤在补肾填精基础上重视活血及开窍药物的使用,符合老年性耳聋的生理病理特点,其治疗老年性耳聋的临床疗效优于临床常用药杞菊地黄丸,能够更有效的缓解和治疗老年性耳聋的常见症状,延缓老年性耳聋病人的听觉衰老过程,提高老年性耳聋病人的生活质量。其组方配伍体现出补肾活血、开窍聪耳是治疗老年性耳聋的有效治法,值得我们进一步探讨。
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