【方药组成与用法】:当归、熟地黄、续断、枸杞子、五味子各15g,白芍12g。
加减:
失眠加远志、龙齿、柏子仁、酸枣仁各15g;
遗精加龙骨、牡蛎、金樱子、覆盆子、芡实各12g;
性功能减退加巴戟天、淫羊藿各9g。水煎服,每天1剂。
【适应症】:心脾不足,肝肾亏虚之失眠、遗精、早泄、性功能减退症。
男,52岁,干部,10月初诊。失眠多梦伴性功能减退10余年,因羞于启齿,仅按失眠数医不效。诊见:舌红,少苔,脉细数、尺脉弱。自述:每晚吸烟、喝水、看电视,辗转反侧睡眠不到2小时,时有彻夜不眠,性生活早已不存。
诊为:阴虚阳浮,水火不济。
处方:当归、熟地黄、续断、枸杞子、五味子各15g,白芍12g,牡蛎、芡实、远志各12g,龙齿、柏子仁、酸枣仁各15g,每天1剂,水煎服。1周后复诊:失眠症状改善,能睡4小时,续以上方加减,又服10剂后,性功能恢复,失眠梦遗尽除。
体会:失眠又称不寐,伴有性功能减退多继发于其它虚损之证,患者因羞于启齿仅以失眠为主述就诊。此证失眠、性功能减退是标,而肾阴枯皆不能潜纳,阳气外浮是本。乃因思虑劳倦伤及心脾,心脾血虚不能养心则心烦失眠,肝肾阴虚,则梦遗早泄以至性功能减退,故属心脾肝肾同病。前人有云:“残灯不明,加油复明,一味拔芯岂能久乎。”仅治失眠或一味壮阳则难以奏效。今治以养肝肾,益心脾,以资水之源,佐收涩安神之剂以治其标,除失眠遗滑之痛,生地黄壮水滋阴而治其本,解性功能减退之苦,稍加巴戟天、淫羊藿点燃残灯之火以兴阳事,岂有不愈之理。
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