《难经》第十五问，揭示了四季当令的脉象，以及反常脉象的特征。
本问，整理的重点内容如下：
1、四季当令的脉象如何？
答：春脉弦、夏脉钩、秋脉毛、冬脉石，这就是四季当令的脉象。
2、四季脉象的平脉如何？
答：春脉来时，轻浮和缓，如同抚摸榆树叶子的感觉，这种脉是正常的脉，即春之平脉微带弦。
夏脉来时，连续不断，如圆环没有端口，又好像抚摸滑润如珠的美玉，这种脉即夏之平脉微带钩。
秋脉来时，浮大轻盈如车盖，沉按脉形更大的，即秋之平脉微带毛。
冬脉来时，浮位现大，沉位现小，软而流利，像鸟雀的嘴一样的，即冬之平脉微带石。
3、何谓反常脉象？
答:①脉气实强，是太过，主病在外；
②脉气虚弱，是不及，主病在内；
③和缓之气少，是病脉；
④毫无和缓之象的，是死脉。
4、四季脉象的病脉、死脉如何？
答：春季病脉，形更加饱满而流利，如抚摸长竹竿的感觉。春季死脉，脉率急促，坚劲有力，好像刚刚拉开的弓弦。
夏季病脉，脉来急促，好像鸡举足疾走似的。夏季死脉，脉来时屈曲，去时微曲近直，好像用手持着革带的钩子似的。
秋季病脉，脉形浮沉不显，中位可见，如同循摸旁虚中坚的鸡毛似的。秋季死脉，按之有虚浮感，好像风吹羽毛飘散不定似的。
冬季病脉，脉来像鸟雀啄食一样连连不断，脉形微微带曲。冬季死脉，脉来如解乱的绳索，失去了正常的节律，而去时则急促有力犹如以指弹石一样。
5、四季脉象，“象”在何处？
答：春脉象在，应和初春万物始生，树木还没长出枝叶或刚萌幼稚的嫩芽，故脉象亦相应表现岀柔软而长的形态，曰弦脉。
夏脉象在，应和万物生长旺盛，已呈现繁枝下垂，茂叶成荫，势成向下弯曲如钩子的低垂象，故脉象也相应表现出“来时快速，去时迟缓”的形态，曰钩脉。
秋脉象在，应和万物收成，凉气渐盛，花叶像身上毫毛一般，失水、枯萎、凋落，枝条独存，故脉象也相应表现岀轻虚而浮的形态，曰毛脉。
冬脉象在，应和万物潜伏闭藏，热能内敛内聚，水亦凝结成冰像石块一般，故脉象也相应表现岀沉软而滑的形态，曰石脉。
6、四时皆以胃气为本。胃气的有无，影响四季脉象的变化，也是标志死生的关键所在。
脾脉，平和时不可见；脾衰时，方有“来如雀之啄，如水之下漏”的明显脉象。
附：
【原文】十五难曰：经言春脉弦，夏脉钩，秋脉毛，冬脉石，是王脉耶？将病脉耶？
然：弦、钩、毛、石者，四时之脉也。春脉弦者，肝东方木也。万物始生，未有枝叶，故其脉之来，濡弱而长，故曰弦。
夏脉钩者，心南方火也。万物之所盛，垂枝布叶，皆下曲如钩，故其脉之来疾去迟，故曰钩。
秋脉毛者，肺西方金也。万物之所终，草木华叶，皆秋而落，其枝独在，若毫毛也，故其脉之来，轻虚以浮，故曰毛。
冬脉石者，肾北方水也。万物之所藏也，盛冬之时，水凝如石，故其脉之来，沉濡而滑，故曰石。
此四时之脉也。
如有变奈何？
然：春脉弦，反者为病。
何谓反？
然：其气来实强，是谓太过，病在外；气来虚微，是谓不及，病在内。气来厌厌聂聂，如循榆叶曰平；益实而滑，如循长竿曰病；急而劲益强，如新张弓弦曰死。春脉微弦曰平，弦多胃气少曰病，但弦无胃气曰死，春以胃气为本。
夏脉钩，反者为病，何谓反？
然：其气来实强，是谓太过，病在外；气来虛微，是谓不及，病在内。其脉来累累如环，如循琅玕曰平；来而益数，如鸡举足者曰病；前曲后居，如操带钩曰死。夏脉微钩曰平，钩多胃气少曰病，但钩无胃气曰死，夏以胃之为本。
秋脉微毛，反者为病，何谓反？
然：其气来实强，是谓太过，病在外；气来虚微，是谓不及，病在内。其脉来蔼蔼如车盖，按之益大曰平；不上不下，如循鸡羽曰病；按之消索，如风吹毛曰死。秋脉微毛为平，毛多胃气少曰病，但毛无胃气曰死，秋以胃气为本。
冬脉石，反者为病，何谓反？
然：其气来实强，是谓太过，病在外；气来虚微，是谓不及，病在内。脉来上大下兑，濡滑如雀之喙曰平；啄啄连属，其中微曲曰病；来如解索，去如弹石曰死。冬脉微石曰平，石多胃气少曰病，但石无胃气曰死，冬以胃气为本。
胃者，水谷之海也，主禀，四时故皆以胃气为本。是谓四时之变，病、死、生之要会也。
脾者中州也，其平和不可得见，衰乃见耳。来如雀之啄，如水之下漏，是脾之衰见也。
【译文】第十五问：医经上说，春季多为弦脉，夏季多为钩脉，秋季多为毛脉，冬季多为石脉，这些脉象是四季当令的脉象，还是有疾病的脉象？
答：弦脉、钩脉、毛脉、石脉，是四季当令的脉象。
春季之所以出现弦脉，是由于春季与肝脏、东方、木等在五行上相应，初春万物开始生长的时候，树木还没有长出枝叶，脉象也相应地表现出柔软而长的形态，所以叫做弦脉。
夏季之所以出现钩脉，是由于夏季与心脏、南方、火等在五行上相应，是万物生长最旺盛的时候，繁枝下垂，茂叶成荫，都是向下弯曲如钩子一样，脉象也相应地表现出来时快速，去时迟缓，所以叫做钩脉。
秋季之所以出现毛脉，是由于秋季与肺脏、西方、金等在五应上相应。这是万物生长到了收成的时候，草木的花叶，到了秋天就会枯萎、凋落，只有枝条独存，就像人身上的毫毛一样，脉象也相应地表现出轻虚而浮的形态，所以叫做毛脉。
冬季之所以出现石脉，是由于冬季与肾脏、北方、水等在五行上相应，为万物潜伏闭藏的季节。隆冬的时候，水凝结成的冰像石块一样，脉象也相应地表现出沉软而滑的形态，所以叫做石脉。这就是四季当令的脉象。
问：如果这些脉象有了变化，会岀现怎样的情况呢？
答：春季一般出现弦脉，如果出现反常的脉象，则是有疾病的表现。
问：什么是反常的脉象呢？
答：脉气来时，形实而有力，是太过的表现，主外部有病；如果脉虛而微弱，是不及的表现，主内部有病。脉来轻浮和缓，如同抚摸榆树的叶子的感觉，这种脉是正常的脉，叫平脉。脉形更加饱满而流利，如同抚摸长竹竿的感觉，这种脉则是有疾病的表现，称为病脉；脉率急促，坚劲有力，好像刚刚拉开的弓弦，这种脉叫做死脉，是疾病危重的表现。春季脉微带弦，是平脉；弦象明显，和缓之象少的是病脉；只有弦象，毫无和缓之象的是死脉。因为春天的脉，是以胃气为根本的。
问：夏季一般出现钩脉，出现反常脉象则是有疾病的表现，什么是反常的脉象呢？
答：脉气来时，形实而有力，是太过的表现，主外部有病；如果脉虚而微弱，是不及的表现，主内部有病。脉来连续不断，如圆环没有端口，又好像抚摸滑润如珠的美玉，这种脉叫平脉；脉来急促，好像鸡举足疾走似的叫病脉；脉来时屈曲，去时微曲近直，好像用手持着革带的钩子似的叫死脉。夏季脉微带钩，是平脉；钩象明显，和缓之象少的是病脉；只有钩象，毫无和缓之象的是死脉。因为夏天的脉，是以胃气为根本的。
问：秋季一般岀现毛脉，出现反常脉象则是有疾病的表现，什么是反常的脉象呢？
答：脉气来时，形实而有力，是太过的表现，主外部有病；如果脉虚而微弱，是不及的表现，主内部有病。脉来浮大轻盈如车盖，沉按脉形更大的叫平脉；脉形浮沉不显，中位可见，如同循摸旁虚中坚的鸡毛似的称做病脉；按之有虚浮感，好像风吹羽毛飘散不定似的叫死脉。秋季脉微带毛，是平脉；毛象明显，和缓之象少的是病脉；只有毛象，毫无和缓之象的是死脉。因为秋天的脉，是以胃气为根本的。
问：冬季一般出现石脉，出现反常脉象则是有疾病的表现，什么是反常的脉象呢？
答：脉气来时，形实而有力，是太过的表现，主外部有病；如果脉虚而微弱，是不及的表现，主内部有病。脉来浮位现大，沉位现小，软而流利，像鸟雀的嘴一样的叫平脉；若脉来像鸟雀啄食一样连连不断，脉形微微带曲，称为病脉；脉来时如解乱的绳索失去了正常的节律，而去时则急促有力犹如以指弹石一样，称为死脉。冬季脉微带石，是平脉；石象明显，和缓之象少的是病脉；只有石象，毫无和缓之象的是死脉。因为冬天的脉，是以胃气为根本的。
胃是受纳一切饮食物的器官，称为水谷之海，有供给人体营养的功能，四季的脉象都以胃气为根本。因此，胃气的有无，可以影响到四季脉象的变化与疾病的轻重，也可以作为决定死生的重要关键。
脾属中焦，在正常时，它的脉象平和，没有特殊的征象，到了脾气衰弱的时候，就会表现出来。如果脉来如鸟雀啄食，又像房屋漏水向下滴沥一样，则是脾衰在脉象上的表现。
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