帝曰:如夫子言可矣。《论》言:“治瘘者,独取阳明”,何也?歧伯曰:阳明者,五藏六府之海,主闰宗筋。宗筋主束骨而利机关也。冲脉者,经脉之海也,主渗灌溪谷,与阳明合于宗筋。阴阳揔宗筋之会,会于气街,而阳明为之长,皆属于带脉而络于督脉。故阳明虚则宗筋纵,带脉不引,故足痿不用也。
帝曰:治之奈何?歧伯曰:各补其荥而通其俞,调其虚实,和其逆顺,筋脉骨肉各以其时受月,则病已矣。
帝曰:善。
黄帝就问了:你讲了那么多,为什么治疗痿症独取阳明,道理何在?歧伯就开始讲:“阳明者,五脏六腑之海”,因为我们吃了五谷杂粮以后,到身上化生成的精气,都在阳明经上面。“主润宗筋,宗筋主束骨而利机关也。”我刚才讲的睾丸(或阴道)及其周围是“宗筋之府”。我们全身有关节的地方,骨关节除了有筋、筋膜固定住(筋膜是肝在管),还有宗筋,宗筋也在关节的地方,能够绑束关节。所以关节光是有筋络还不行,还有宗筋在中间,造成我们能够蠕动、关节能够活动“而利机关”,把关节固定住。
“冲脉者,经脉之海也。主渗灌溪谷,与阳明合于宗筋。阴阳揔(zǒng,同“总”,汇集之意)宗筋之会,会于气街。而阳明为之长,皆属于带脉,而络于督脉。故阳明虚,则宗筋纵,带脉不引,故足痿不用也”。意思是:(这里讲的不分男女都一样。)关元穴在《内经》的定义是“冲脉起自关元”,冲脉是血,里面有非常多的血。足阳明胃经我们从足三里开始讲,足三里到腿,到上面过了膝关节,肌肉就开始挺起来,一直到气冲,胃经一路上去。上图阴影这个区块的地方,我们称之为气街,是阳明经流行最旺盛的地方,阳明气最养生的地方。这一条街道,好像台北市很多街道,主力、大街道就是这一条,这是气街。
气街、阳明经跟冲脉是交合的,交合在腹部,汇于任脉,也汇于后面的督脉,这是因为有带脉连通。我们如果看侧面图的时候,带脉者环腰一圈为之带,从后面命门的地方,环到前面,大概有三个穴道,就是带脉、五输、维道,这些我们前面都有跟诸位讲过。人身上会有带脉,这条脉叫带脉,带脉因为络到阴器这边。所以女人如果有发白带,讲的就是带脉,所以带脉也汇到关元这边来。
因为督脉在后面一直到尾椎骨下来,督脉的阳气从命门一直经过三焦络到关元的地方。所以说关元到阴器这一带就是宗筋之府。宗筋之府的“府”,就是所有的宗筋大汇于这个地方来。在关节这个地方统统有宗筋。
这些经脉:督脉、冲脉、带脉,还有足阳明,都是以足阳明为首,因为足阳明最大的气脉在关元以下、气街这个地方。所以阳明气一虚的时候会影响到宗筋,因为宗筋到全身的关节,有的人是血脉弱了,有的人是肌肉弱了,有的人是筋疲了、筋痿了,这些统统是宗筋在管,所以治痿症“独取阳明”,就是因为阳明经络到所有的地方,因为这些地方阳明在管。
黄帝说讲了半天痿症,怎么治呢?就是一句话,治症的时候很简单:针灸。歧伯说“各补其荥而通其俞,调其虚实,和其逆顺,筋脉骨肉,各以其时受月,则病已矣。”意思就是说针灸的时候,比如说筋是发在肝是春天,我们知道它是筋痿。我们知道这是肉痿或者知道它是脉痿,我们按照节气来下针,用针灸调他的虚实,补它的荥穴,疏通他的腧穴。五脏六腑的腧穴在我们背后面,都可以用针灸。
当你了解《痿论》以后,我们知道他的病在阳明经,有些药就是入阳明经的,有些药是去热的。比如我们一看这个人很辛苦,扁担扛东西.比如说在盐田工作,在晒海盐的时候脚是泡在水里面,伤于湿。盐晒后把盐扛出去,又是久劳,扛着扁担走很远,很辛苦的。所以大家要支持他,要去买海盐,要买人工盐。他很辛苦,结果来看病,他担两担盐来,看一个病两担盐卖掉还不够付药钱,所以很辛苦,我们尽量帮他忙,大家多吃海盐。他就伤了,为什么?大热天,你看盐田太阳很大,日照很强很足的地方才能够晒海盐,不然下雨天就毁掉了,对不对?所以他在外面蒸晒,肺的津液不够了,汗流很多,里面他一直在扛重物,扛重物的时候用肾脏,肾脏又遇到上面的热,肺的津液伤到,肾脏的供应源头又没有了,就会肾热,肾热伤到骨痿,是不是?下面又踩到水里面去,又伤又湿。我们怎么治疗他?一样,看到热,我们知道热在那边,我们赶快把津液补回去,把热去掉。肺太热了,我们开一些药把肺的津液补回去。也吃一些水果,可以补津液的,比如水梨可以补津液。其实物性很奇怪,如果说当期的夏天,比如说布袋盐场,那边晒海盐很有名,在布袋周边产生水果,是专门补津液的。真正能够治他的水果就在当地的旁边,这个老天爷很好玩的。所以你如果是当季夏天晒海盐,你看当季的水果是什么,那就老天爷安排的做一个弥补,它有弥补作用。所以哈密瓜会生在哈密,那地方多热啊,那个火焰山多热,生个哈密瓜,你如果喝水,津液伤到你会脱水,但是哈密瓜的瓜汁很浓,整个很扎实的水集中在水果里面,吃水果得到的那个水,是经过水果到身体里面去,就会储存在身体里面,你光喝水都没有用。所以哈密瓜这个果性,它能够在那么热的地方生存,你吃它你就能够生存,这是常识。当然你不能吃骆驼,把骆驼吃了,不能那样。这是我们治症。
痿症在临床上我们治它效果很好,并且一定会好。但是时间会耗的比较多,因为我们要补偿回来比较累。
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