致敬岳林先老师！
推荐岳林先老师经典权威书籍《实用浅表器官和软组织超声诊断学》
涎腺黏液囊肿：1、外渗性黏液囊肿：又称黏液性肉芽肿。占80%。导管破裂黏液外渗入组织间隙所致，提示由创伤引起。囊壁明显炎细胞浸润。青少年居多。2、潴留性黏液囊肿：占20%。微小结石、分泌物浓缩、导管弯曲等，引起导管系统阻塞所致。囊壁内衬上皮，炎症反应不明显。老年人居多。3、潴留性囊肿破裂，黏液渗入周围组织间隙的话，则为上两者混合状态。4、最常见的小涎腺瘤样病变。好发于下唇、颊及口底。状似水泡，易咬破消失，愈合后又被黏液充满再次形成囊肿。5、舌下腺囊肿①单纯型，位于口底。②口外型，位于颌下，易误诊为颌下腺囊肿。③哑铃型，口内舌下及口外颌下均可见囊性肿物。6、鉴别诊断：口底皮样囊肿，颌下区囊性水瘤，鳃裂囊肿。（主要参考岳林先老师《实用浅表器官和软组织超声诊断学》）涎腺混合瘤1、最常见的涎腺肿瘤，腮腺受累是颌下腺的10倍。2、边界清楚，部分形态不规则，很少钙化，少数有囊变。3、血流信号较稀少，周边也可见环状血流（“提篮样”血流）。4、交界性肿瘤，易种植，好复发。反复复发容易恶变。5、超声造影：提示肿瘤病理亚型，细胞丰富型或间质丰富型。鉴别：Warthin瘤，恶性混合瘤，涎腺区慢性淋巴结炎，淋巴结结核，腮腺囊肿。 （主要参考岳林先老师《实用浅表器官和软组织超声诊断学》）涎腺腺淋巴瘤：1、常见的涎腺良性肿瘤之一，发病率仅次于多形性腺瘤，绝大多数发生于腮腺浅叶，特别是后下极。2、双侧，同侧多灶性亦常见；可以和其他涎腺肿瘤伴发。3、光滑，质软，界清，内部网格状，常在腮腺内见反应增生性淋巴结。4、实性肿块性：较常见，内部网格，多数血流丰富。5、囊实混合型：最多见。囊、实分界清，囊腔不规则，囊液欠清亮；实性部分疏松，网格状。6、囊性肿块型：最少见。囊液浑浊。为梗死及感染。 （主要参考岳林先老师《实用浅表器官和软组织超声诊断学》）涎腺黏液表皮样癌：1、最常见的涎腺恶性肿瘤，90%发生于腮腺。2、腮腺或颌下腺内实性为主的肿块。3、低度恶性黏液表皮样癌：边界欠清，形态欠规则，有部分包膜，瘤内有囊性腔隙，肿块血流信号丰富。4、高度恶性黏液表皮样癌：浸润性生长，与周围分界不清，多无包膜，可见不规则坏死液化区。周边和实性部分血流信号丰富。5、鉴别：多形性腺瘤。腺样囊性癌。（主要参考岳林先老师《实用浅表器官和软组织超声诊断学》） 致敬前辈，勇往直前，上下求索，兢兢业业，建功新时代！
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