小腿胀痛重用白芍
医林小郎中 小郎中谈医说药 2024年08月06日 08:25 山东
国医大师张志远先生临证70年精华录（313）
凡从事久坐工作，或活动量少，特别是老人易发生小腿酸胀、腓肠肌痉挛，疼痛不已，除气血循环不良、缺钙，亦和血虚、寒邪内积有关。老朽调理此证，往往不投《伤寒论》芍药甘草汤，习开桂枝汤加炮附子温通经络，以白芍为君，桂枝、甘草为辅，很起作用。添入少许炮附子，可防止大量白芍酸敛产生阴凝负面影响。一般是白芍30-50克、生姜6-10片、大枣10-15枚。1970年于山东新汶遇一乡镇干部，医院诊断坐骨神经痛，小腿较重，行走困难，吾即以本方与之，计白芍40克、桂枝20克、炮附子15克、甘草20克、生姜10片、大枣20枚（擘开）。嘱其每日一剂，水煎，分三次服，坚持勿懈。共二十天，彻底治愈，四个月信告未再复发。小郎中按：本文中张老在开篇有一个条件设置，即是从事久坐工作，或活动量少的人群，尤其是老年人，出现小腿酸胀、腓肠肌痉挛，疼痛不已，除气血循环不良、缺钙，亦和血虚、寒邪内积有关。这类人群平时气血循环就较差，再加之现代社会环境下受寒的因素也颇多，因此加入一些温经脉通阳气的药更符合临床实际。虽然张老认为他不是开的芍药甘草汤，但是其主方结构还是芍药甘草的底子，加了桂枝、附子和生姜大枣。其实在临床中我们也可以用等分量的赤芍和白芍同用来治疗这类疾病，疗效应该更好，小郎中临证中就是如此操作的。
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这个作者貌似有点懒，什么都没有留下。