膈俞高某，女，33岁。产后10天，右乳房胀痛，局部皮肤灼红，肿硬2天，伴有口干，发热，体温39℃，舌质淡红，苔黄，脉数。右肩胛内侧，相当于膈俞穴，有5个如粟粒状大小的红点，此处压痛明显。用三棱针点刺后加拔火罐，1次痊愈。几年来未见复发。[徐风林.吉林中医药.1981，（2）：31.]肩井章某，女，34岁，销售员。因低热、乳房肿痛3天，于1991年3月14日就诊。检查：体温37.4℃，心率每分钟86次，扁桃体和两肺均未见异常，左乳腺近乳头处肿胀、充血，有明显压痛，无波动感，腋下淋巴结无肿大。初诊为急性乳腺炎，取患侧乳腺炎穴针刺0.6寸，行捻转强刺激手法，留针30分钟。针刺1次后自觉疼痛明显减轻，治疗3次后痊愈。半年后随访未见复发。治疗方法：取乳腺炎穴（肩井穴）常规消毒后，用30号2寸毫针直刺患侧穴位，进针0.5~0.7寸，用泻法，只捻转，不提插（因为提插手法或进针过深易刺破肺尖而导致气胸），使针感传至病变部位或胸肩部为宜，留针30分钟，每隔10分钟行针1次，对个别晕针患者可以以指代针，用拇指指尖切压乳腺炎穴3~5分钟，以感到酸、麻、胀痛为有效，可连续进行3次。[常见病信息穴一针疗法：85.]列缺杨某某，女，23岁。产后15天一直未下奶，两乳房肿胀疼痛，伴有发热恶寒。检查：体温39.2℃，两乳房红肿坚硬，压痛甚剧，面红，舌赤，苔黄腻，脉数。取列缺穴，行逆经刺，以45°角进针，每5分钟行提插补泻1次，15分钟后乳汁自行流出约800ml；次日复诊，乳房肿胀和压痛基本消失，体温正常。[李恩唐，黑龙江中医药.1965，（1）：41.]内关刘某某，女，27岁，农民。患者于1983年4月24日出现右侧乳房胀痛，次日加剧而来院求诊。检查：体温39.5℃，脉搏102次/分，右侧乳房下部皮肤发红，可触到直径8cm大小的肿块，压痛明显，右腋下淋巴结可扪及蚕豆样大小，活动，与皮肤无粘连，有触痛。实验室检查：血白细胞18.0×109/L，中性0.86，淋巴0.14，诊断：右侧急性乳腺炎。遂取内关穴针刺，患者当即感觉局部疼痛减轻，留针30分钟，每5分钟运针1次。在第2次行针后，自觉疼痛消失。第2天随访，体温正常，无不适感，肿块消失，已痊愈。治疗方法：找准内关穴，皮肤常规消毒后，将毫针快速刺入皮肤，捻转到一定深度，待得气后，反复捻转提插2~4次。在行针过程中，边行针，边令患者轻轻按压肿块，待到疼痛有所减轻时，留针10~50分钟。在留针过程中，反复运针3~4次，即可出针。病程短，全身症状明显者，一般采用强刺激（以患者能忍耐为限），留针时间相对短些，每5分钟运针1次；病程长者或全身症状较轻者，一般用中度刺激，留针时间可适当延长，10~15分钟运针1次。按语：内关治疗乳腺炎临床少见。但内关属手厥阴，循行通阴维脉，取之亦可宽胸理气泻心火。“诸痛痒疮皆属于心”，故针刺内关治疗乳腺炎亦有道理。目前临床常用局部围针加行间、内庭治疗。亦可用新鲜益母草芽加新鲜蒲公英捣汁外敷。[张应勤.中国针灸.1986，6(3)：8.]郄门彭某某，女，32岁。1979年3月第2胎产后40天，乳母失其调养，复因所乳之子含乳而睡，口气焮热所吹，泌乳不畅，淤积于内，致两乳房肿胀痛已3天。刻诊：体温38.6℃，两乳红肿，局部扪之灼手，内有硬结，触之痛甚，乳汁不行，无波动感。伴头痛烦躁，纳差口苦，便干溲黄。查血常规，白细胞总数12×109/L，中性粒细胞0.89。舌红苔黄腻，脉弦滑数。诊断为早期乳腺炎（双侧）。用生理盐水作双侧郄门穴注射。3次后，仍感乳胀肿痛，泌乳不畅，继续作穴位注射改为每天2次。3天后复查：体温正常，白细胞总数8.6×109/L，肿块消失，乳汁已通，病瘥。注意事项：治疗过程中，个别患者出现晕针现象，故注射后须按压同侧合谷穴1~2分钟以防备之。此法每天1次，必要时可每天2次。[朱润厚，等.四州中医.1987，5（3）：44~45.]按语：乳痈为乳脉不通，乳汁瘀阻而成。在尚未化脓之前，通过针刺循经穴郄门，可疏通乳腺，使淤滞之乳汁消散，肿块消退。用生理盐水穴位注射可增强穴位的刺激，加强疗效。足三里常某.女，29岁，工人。1977年6月17日上午10时初诊。右侧乳房肿痛3天。体温38℃，右侧乳头下缘炎症明显，有一直径为5cm×7cm的椭圆形肿块，皮肤鲜红，紧张，有热感，触痛明显。实验室检查：白细胞为10.1×109L，中性：0.78，淋巴：0.21，单核：0.01。诊断：急性乳腺炎。针右侧足三里穴，针感沿胃经循行路线至患处，片刻疼痛即缓解，5小时后炎症范围明显缩小至4cm×5cm，皮肤由鲜红变为浅红，紧张度降低，触痛好转。次日10时炎症基本消失，病灶皮肤淡红，仅有直径3cm×3cm大小的肿块。白细胞总数下降为8×109L，中性：0.70，针4次后痊愈。治疗方法：凡胸痛区域以乳头为中心的附近部位均可，即足阳明胃经胸部循行所过之处为中心的胸痛。独取患侧足三里穴，不加任何配穴。施以平补平泻手法，得气为度。刺入1~2寸，留针20~30分钟。针具：针体直径0.26~0.38mm，针体长度为1.5~3寸的毫针。[崔允孟 中级医刊.1989，24（4）：61.]背奇解剖定位：俯伏或俯卧，以肩胛骨内侧上缘为一点，下缘为一点，两点连线的中点即为背奇穴。穴在背部第2侧线上。常某，女，25岁。主诉：1988年12月7日晚感觉右乳胀痛，但仍可以哺乳，8日上午右乳胀痛加重，小儿已吸不出乳汁，至下午下班时，右乳红肿热痛并累及上肢，不能骑车而求治。查：右乳皮肤稍红，全乳肿胀，触之热痛，右乳外下方有一鸡卵大小肿块、触痛，右腋下淋巴结肿痛。行下法治疗1次，至9日晨，乳房肿痛减轻，肿块变软，但未见小；9日晚，乳房肿痛已消，乳内肿块似卵黄大小，质软，小儿可正常吸奶，10日肿块消失，治愈。治疗方法：取背奇穴，先用拇指点按穴位，使其充血，常规消毒后，以26号2寸毫针，与皮肤成45°~75°角刺入。先向脊柱方向刺入1.5寸左右，得气后快速捻转针柄30~40次退针，边退边摇大针孔，针尖退至皮下后，按上述方法，针尖向上、向下斜刺约1.5寸左右，出针后迅速将火罐扣上，约5~7分钟后起罐，针眼处拔出血数滴即可。[梁国玉，等.辽宁中医杂志.1990，（7）：41.]【完】
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