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2024
09-25

扶正祛邪托透法用虚化小青龙汤治疗顽固性咳嗽一则

原创 莫金乙 莫金乙在基层用经方

主题:从少阴入手用虚化小青龙汤治疗一例顽固性咳嗽

整理医案和中医文章写作,属本人记录和热爱,可能和每个人的体系和思路不同,如不正确之处望得到各位同道的指正。

患者,女性,47岁,因“咳嗽,咳痰气促一个月”来诊。

一个月前,因着凉后,出现咳嗽、咳痰,流涕,自行买药口服后无效,又到医院输液,仍不好转,反而加重,晚上咳嗽更加明显,影响睡眠,来诊,要求中药治疗。

刻症:咳嗽、咳痰,咳白色稀痰,晚上咳嗽较为明显,鼻塞,流清涕,气促,纳差,乏力,精神差,无头痛发热,出汗少,无四肢关节疼痛,无口干口苦,舌质胖大,齿痕舌,脉沉细无力。

中医辨证:少阴太阴合病夹饮。

方药:小青龙汤加附子、茯苓、人参、白术。

处方:麻黄10克,桂枝10克,白芍10克,干姜10克,细辛6克,法半夏15克,五味子10克,炙甘草10克、蒸附片15克,茯苓30克,生晒参15克,白术15克,3剂。

结果:患者吃以上要后咳嗽明显缓解,气促好转,喝完药自感胃中有暖暖的感觉,很舒服,吃完三剂后,微微出汗咳嗽气促好转,嘱患者忌生冷食物,不吃水果,不吃蛋奶。

按语:患者咳嗽时间较长,开始因邪在表,得不到正确的治疗,反而输液,导致饮邪入里,更加重咳嗽,患者咳嗽,鼻塞流涕,为病邪在表,患者精神差,乏力,脉沉细无力,为阴证,患者纳差,咳痰清稀,舌胖大,齿痕舌为太阴病,也是饮证。

治疗予小青龙汤加附子、人参、茯苓,行成虚化小青龙汤,方中包括小青龙汤,桂枝加附子汤、麻黄附子细辛汤,芍药甘草汤、四君子汤。

结合以上思路是扶正驱邪,扶正托透疗法。

最后编辑:
作者:y930712
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。