这是浙江省温州市久章中医机构迦陵诚弘老师整理，把黄谷疗法编辑成《百问百答》形式，方便广大糖尿病人和三高患者学用黄谷疗法！
并为广大糖尿病朋友带来福音和解除病痛做参考，减少糖尿病朋友的病痛折磨，减轻疾病带来的经济负担。
特别感恩吴老的无私奉献，感谢吴老的大爱无疆！！！感恩迦陵诚弘老师辛苦的整理！！！
36、提高黄谷疗法治疗糖尿病疗效的14条密码（四）
答：是否处于应激状态。
黄谷疗法对感染、手术及重危病人应用并无限制。
但感冒发烧、严重感染、外伤、手术、急性心肌梗死或脑卒中等应激状态或女性处于妊娠期、月经期等，皆可使升糖激素分泌增加，导致血糖居高不下甚至诱发酮症酸中毒。
如：感冒所致的慢性炎症状态是导致胰岛素β细胞损伤和胰岛素抵抗的一个重要因素。
这些炎症因子对人体细胞是有破坏作用的，导致胰岛β细胞增殖减少、凋亡增多；
胰岛素分泌减少；破坏胰岛素受体，导致胰岛素敏感性下降。
这就是为什么感冒时血糖会升高，很难控制的重要原因。
再说感冒时，所服感冒冲剂、咳嗽糖浆等含糖的中药制剂治疗也可能无助于降糖。
37、提高黄谷疗法治疗糖尿病疗效的14条密码（五）
答：睡眠状态。糖尿病人每天需要保证6～8小时的睡眠时间。
长期失眠或熬夜会导致交感神经过度兴奋，抑制胰岛素分泌，使肾上腺素等升糖激素分泌增加，从而使血糖升高。
美国西北大学医学博士克里斯滕?克努森曾对40名糖友的睡眠情况，连续观察了6天，同时监测了他们的血糖和胰岛素水平。
结果发现：有失眠、睡眠呼吸暂停等睡眠障碍的人，早晨血糖水平会增高23%，胰岛素水平上升48%、胰岛素抵抗的风险竟然高出82%。胰岛素敏感性是影响降糖疗效的重要因素。
睡眠不足影响胰岛素敏感性。
人的胰岛素敏感性并不是一成不变的，而是取决于前一晚的睡眠时间。
睡眠时间不足6小时的人群糖耐量异常的发生率比睡眠时间相对长者高出4-5倍，从而引起糖尿病。可见良好的睡眠对糖尿病病人的治疗有重要意义 。
38、提高黄谷疗法治疗糖尿病疗效的14条密码（六）
答：药物选对了没有。
各类降糖药物均有不同的降糖原理，糖友用药切勿仿照他人，应因人而异、切忌张冠李戴，所以必须强调个体化用药。
资深医生会根据您的糖尿病分型、胰岛功能、病理状态等状况，并结合年龄、胖瘦、有无并发症以及全天血糖变化的特点，有的放矢地为糖友选用药物，以确保安全有效。
1型糖尿病病人，由于胰岛素功能衰竭，使用促进胰岛素分泌的或提高胰岛素敏感性药物格列美脲、瑞格列奈和吡格列酮显然不是对症下药。
对于病程久、胰岛功能差的病人，也同样不可选择上述提高促进胰岛素分泌的或提高胰岛素敏感性药物，而应另辟蹊径。
把过高血糖通过促进肝糖原储存和糖酵解增加糖的利用，来达到降低血糖目的，常可选择二甲双胍等药物。
有些糖友所测空腹胰岛素不低，甚至明显增高，我们称之为高胰岛素血症。
这是由于胰岛素敏感性降低引起，对于高胰岛素血症状态，药物就不可用促进胰岛素分泌的药物如：格列美脲、瑞格列奈（诺和龙）了，而应使用胰岛素增敏的药物如吡格列酮等。又如：歺后血糖升高者，宜用糖苷酶抑制剂，如：拜糖平等。
不同药物有不同降糖原理的，不可无的放矢随意乱用，根据药价或是否进口药来选择用药更是荒唐。因此，这是常要求每位糖友告知曾经用过和现在使用的药品及其疗效等情况的原因。
吴林根老先生在“黄谷疗法为何有如此的神奇卓越疗效？（新浪博客的博文中）告诉过大家：黄谷疗法不仅有降糖药的所有的下面这些优点：
（1）促进胰岛素分泌，降低血糖；
（2）促使肝糖原合成及糖酵解使血糖下降；
（3）提高胰岛素敏感性；
（4）抑制肠道内麦芽糖及蔗糖酶活性，从而减少葡萄糖的吸收，而降低骤然升高的歺后血糖，减轻血糖的波动。
黄谷疗法除了这些降糖作用优点外，但几乎並沒有这些降糖药的所有缺点(除胃肠反应外，黄谷疗法已有安全、有效、简便方法介决)。
黄谷疗法，还具有这些降糖药所没有的特有的神奇降糖优点：
（1）黄连素可修复损伤的胰岛组织，抑制胰岛β细胞的凋亡；
（2）黄连素不但不会引起人们担心的肠道菌群功能紊乱，相反还会调节肠道菌群而促使血糖下降、体重减轻。
由此看来，大家想一想，我们选择黄谷疗法应用是否十分幸运啊？
39、提高黄谷疗法治疗糖尿病疗效的14条密码（七）
答：药物剂量是否合适。
药量不足导致血糖不降很好理解，不再赘述，需要警惕的是降糖药物用量过大，血糖降得过快过低，可引起交感神经兴奋，儿茶酚胺、胰高血糖素等升糖激素分泌增加，促进肝糖原的分解，使血糖反跳增高。此时若继续增加药量，血糖反而更高。
对于空腹血糖升高的糖友，一定要先弄清是“降糖药用量不足”还是“低血糖后反跳性高血糖”，若属于后一种情况，则晚间降糖药用量应适当减少而不是增加若餐后血糖升高，可加用拜糖平。
这里要说明的是应用黄谷疗法，剂量与疗效相关，即剂量加大就会提高疗效的。剂量小不能有效发挥其降糖作用，有些糖友为避免付反应，而不按规定的减少黄连素用量显然是不智的。
当然，尽管黄谷疗法很安全，毕竟是“药”，不是米饭和面条饅头，也不可为追求疗效而自行加量。
未完待续
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