治疗原则
本病病位在子宫、冲任，变化在气血，治疗以调理子宫、冲任气血为主 ，遵循“急则治其标，缓则治其本”的原则。
治疗分两步：
经期调血止痛以治标，及时控制缓解疼痛
平时辨证求因而治本
整体治疗中药辨证气滞血瘀
主症：经前或经期小腹胀痛拒按；经血量 少，行而不畅，血色紫黯有块 ，块下则痛减 + 气滞血瘀证
舌脉：舌质紫黯或有瘀点，脉弦。
治法：理气行滞，化瘀止痛
方药：膈下逐瘀汤（《医林改错》）或痛经方
红花 桃仁 赤芍 川芎 当归 丹皮
乌药 枳壳 香附 甘草 五灵脂 延胡索
寒凝血瘀
主症：经前或经期小腹冷痛拒按，得热痛减 ；月经或见推后，量少，经色黯+ 寒实证
舌脉：舌黯，苔白，脉沉紧。
治法：温经散寒，化瘀止痛
方药：少腹逐瘀汤（《医林改错》）或温经散寒汤。
肉桂 小茴香 干姜 当归 川芎 赤芍
蒲黄 五灵脂 延胡索 没药
湿热蕴结
请输入标题
主症：经前或经期小腹疼痛或胀痛不适，有灼 热感，或痛连腰骶，或平时小腹疼痛，经前加剧；经血量多或经期长，色黯红，质稠或夹较多黏液；素带下量多，色黄质稠有臭味 + 湿热蕴结证
舌脉：舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦数。
治法：清热除湿，化瘀止痛
方药：清热调血汤（《古今医鉴》）加车前子、苡仁、
败酱草或银甲丸。
生地 当归 川芎 白芍 桃仁 红花 牡丹皮
黄连 香附 莪术 延胡索
气血虚弱
请输入标题
主症：经期或经后小腹隐隐作痛，喜按或小腹及阴部空坠不适；月经量少，色淡、质清稀 + 气血虚证
舌脉：舌质淡，脉细无力。
治法：益气养血，调经止痛
方药：圣愈汤（《医宗金鉴》）或黄芪建中汤或养血和血汤。
党参 黄芪 熟地 当归 川芎 生地
肾气亏损
请输入标题
主症：经期或经后1～2天小腹绵绵作痛，伴腰骶酸痛；经色黯淡，量少质稀薄；+ 肾气亏损证
舌脉：舌质淡红，苔薄，脉沉细。
治法：补肾益精，养血止痛
方药：益肾调经汤（《中医妇科治疗学》）或调肝汤（《傅青主女科》）
巴戟天 杜仲 续断 乌药 艾叶 当归 熟地
白芍 益母草
痛经是经行小腹疼痛的妇科常见病，多见于青春期患者。
痛经的产生与月经周期的生理变化密切相关，其病机有虚证、实证不同，实证因邪气内伏、冲任气血运行不畅，“不通则痛”；虚证因冲任气血不足，胞脉、子宫失养，“不荣而痛”。
痛经的诊断以经行腹痛为主要依据，临证时应结合有关检查，排除因生殖道器质性病变引起的继发性痛经。
痛经的治疗应分经时与非经时，经时辨证止痛以治标，非经时审因辨证以治本。
#artContent h1#artContent p img#artContent table
- 本文固定链接: https://zydq.1006ss.com/?p=37308
- 转载请注明: y930712 于 中药养生知识-中草药的功效与作用 发表
