经方大家胡希恕:小白自学中医,万万不可直接研读《黄帝内经》!这其中的门门道道,一文给你讲明白好多从学院出来的大夫,都建议刚开始学中医的人先把中医基础理论弄明白,接着学药学、方剂,再去钻研内科、外科那些理论。听起来好像没啥毛病,可我不这么看!我不是说基础理论不该学扎实,而是觉得不该学现在国家教材里的那本中医基础理论。为啥这么说?说白了,现在这中医基础理论就是个大杂烩。它想把从古至今出现过的各种理论都塞到一本书里,最大的问题是没把医经和经方这两个体系给分清楚。医经和经方那可是两种完全不同的治疗思路啊!医经呢,就像黄帝内经里讲的,主要研究人体的经络、脏腑、骨头等生理组织跟外界的关系,治病靠外治法。而经方呢,是以伤寒论为指导,靠内服汤药治病,研究的是人体内部的构造和环境。从金元时期,成无已拿医经的黄帝内经理论去硬解释经方的伤寒论,打那时候起,就乱套啦,乱了上千年。后来的医家使劲强调黄帝内经和伤寒论的联系,凭空弄出一套理论来解释,比如用经络学说去说伤寒论的六经,漏洞多得没法看,结果各家有各家的说法,学派多得数不清。要是新手按照这种理论学中医,很容易养成瞎猜乱想的毛病,这也是为啥有人说金元以后中医水平下滑啦。当然,后世时方派有些名医临床经验丰富,能自圆其说,可苦了他们的学生哟!学生按现在院校的教材体系学中医,弯路走得太多啦!你看现在,中医大学生读了五年出来,好多还不会看病,这就是大问题!我再从别的方面跟您说道说道。不管是医经派还是经方派,都认可辩证论治,可两方辩证的思维不一样。易经派是那种宽泛的概念,就是所谓的象思维,像黄帝内经的藏相理论、五行学说来解释生理病理。比如说肝的病,不是说实实在在的肝脏,而是那种宽泛、虚的肝,其他脏腑也差不多。五行学说就更玄乎了,完全脱离了具体的实体解剖,是很抽象的哲学概念。所以初学者对人体生理了解少的时候,要准确理解这些概念太难啦,得有师傅手把手带着,花很长时间,除非您像倪海厦那样聪明绝顶、天赋过人。可经方的仲景医学就大不一样啦!伤寒论里说的病位,都是实实在在的解剖位置,像心下、少腹、小腹、胸内、咽中、头下等等,都是具体的地方。仲景医学简单明了,直接能对上号,经得住考验。医经的理论里真就有不少牵强附会、胡思乱想的东西。张仲景的医学就是实实在在的具体病位病性的理念,是解剖位置的病位。仲景用的概念都很具体,可不是那种说不清楚、只能自己琢磨的理论。您瞧瞧现在的刘渡舟、胡希恕就是典型代表,他们俩一辈子研究伤寒杂病,刘渡舟用医经的理论讲起来一套一套的,适合教学,可临床治病就比不上坚决用经方的胡希恕啦。刘渡舟晚年也明白过来了,开始往方证对应这边靠,可惜太晚喽!如果讲经方有段位,那胡希恕绝对称之为王者。这本书是我学中医以来觉得领悟最深的,因为我最初学中医的时候跟诊的老师也是个经方派的老师,我刚好看到的书和老师教给我的其实很对应,而且我还有很多机会从实践当中,在跟诊的时候去印证这本书上面讲的东西。讲的观点特别对,我自从看了他的书以后,觉得我的辩证能力蹭蹭地往上涨,而且准确率还极高。为什么呀?因为他其实讲得很通透了,这个书他研究了四十多年,只是我们现在踩在他们的肩膀上面,可以更好地学习。真正想要学好经方,想要懂得六经辩证,那学胡希恕的时候是最好的。胡老说《伤寒论》的辩证就是在六经八纲的基础上说成人话,八纲就是八种不同的症型分类,比如表里、寒热、阴阳等。再通过八纲里的阴阳和表里组合成新的阵型,就叫六经,比如表和阴组合就是少阴。胡老提出,《伤寒论》虽沿用六经辩证之名,但反复分析之后,全文贯穿八纲辩证精神,不仅只是六经辩证。胡老在此总结基础下,通过实践临床经验,总结出了六经辩证之后的方症对应。胡老认为,光有六经八纲辩证还不够,还应通过方症对应,即通过一些其他的症状进一步准确用药。所以,胡老对《伤寒论》的理解是非常深化的。今天也给大家推荐一套胡老的胡希恕伤寒论和金匮要略讲座。《伤寒论》分成两本,《伤寒论》和《金匮要略》,所以学习的时候这两本要一起学。这两本是胡老反复分析《伤寒论》以及结合自己具体的实践,可以说是真正把《伤寒论》的辩证论治讲明白的两本书。我们学习《伤寒论》原书,因为其太晦涩难懂,无法真正理解《伤寒论》的真正核心理念,胡希恕的这两本书一定是自学《伤寒论》必备的两本书籍。
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