一.什么是颈椎病？
颈椎病又称颈肩综合征，是由于人体颈椎间盘逐渐地发生退行性改变、颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲线发生改变，后刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉、颈部交感神经等，从而导致颈部软组织和椎体动、静力平衡失调，产生椎间盘突出（或膨出）、韧带钙化、骨质增生，从而刺激或压迫颈部神经根、脊髓、血管而出现一系列症状和体征。多发于中老年人，青少年人因为各种因素（工作长时间的异常姿势、长时间的玩手机、睡眠姿势异常等等）也可发生颈椎病。
二.临床分类及症状
01颈型
颈型颈椎病是在颈部肌肉、韧带、关节囊急慢性损伤，椎间盘退变，椎体不稳，小关节错位等，机体受寒、感冒、疲劳、睡眠姿势不当或枕头过高，使颈项部某些肌肉、韧带或神经受到牵张或压迫所致。多在夜间或晨起时发病，有自然缓解和反复发作的特点。30~40岁女性多见。
症状：
（1）疼痛：颈项僵直、疼痛，可有整个肩背疼痛发僵。
（2）活动受限：不能点头、仰头及转头，呈斜颈姿势。需要转颈时，躯干必须同时转动。
（3）也可出现头晕的症状。
02神经根型
是发病率最高的类型，约占60%-70%。主要病变为颈椎退行性改变，椎间孔变窄导致颈神经根受压产生系列表现，多见于第4-7颈椎。高发年龄段为30-50岁。
症状：
（1）早期症状：颈痛和颈部发僵。有些患者还有肩部及肩胛骨内侧缘疼痛。
（2）上肢放射性疼痛或麻木：阵发性或持续性发作，疼痛和麻木沿着受累神经根的走行和支配区放射。
（3）颈部活动、咳嗽、喷嚏、用力及深呼吸等，可以造成上述症状的加重。
（4）患侧上肢感觉沉重、握力减退，有时拿东西容易坠落。
（5）可伴有血管和运动神经的症状，如手部肿胀、无汗、疼痛等。晚期可以出现肌肉萎缩。
03椎动脉型
是比较多见的类型。由于颈椎关节退变，或是椎间盘退变，颈椎总长度缩短，椎动脉与颈椎长度平衡被破坏，刺激、压迫椎动脉，造成椎动脉供血不足。高发年龄段为30-40岁。
症状：
（1）眩晕：反复发作，感觉天旋地转，感觉周围环境在转动。
（2）视物异常：看东西重影（复视）伴有眼震。
（3）可伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降。这些症状与颈部位置改变有关。
（4）由于颈椎增生压迫椎动脉引起基底动脉供血不足，患者可发生短暂的瘫痪或发作性昏迷。常在站立或行走时因突然扭头出现猝倒，倒地后能很快清醒，不伴有意识障碍，无后遗症
04交感神经型
颈椎病变，刺激或压迫颈部交感神经纤维，引起一系列交感神经反射性症状，如恶心、眼花、耳鸣、心动过速等。高发年龄段为30-45岁。
症状：
（1）头部症状：如头晕或眩晕、头痛或偏头痛、头沉、头枕部痛，睡眠不好、记忆力减退、注意力不易集中等。
（2）眼部症状：眼胀、干涩或多泪、视力变化、视物不清、眼前好象有雾等。
（3）耳部症状：耳鸣、耳堵、听力下降。
（4）口鼻症状：鼻塞、咽部异物感、吞咽梗阻感、口干、声带疲劳、味觉改变等。
（5）胃肠道症状：恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气以及咽部异物感等。
（6）心血管症状：心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等。
（7）其他：面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒或发热。
05脊髓型
脊髓型是最严重的类型，可造成大小便失禁、瘫痪等不良结局。主要病变为颈椎病变导致脊髓受压、炎症、水肿等。高发年龄段为40-60岁。
症状：
（1）一侧或双侧下肢麻木、沉重感，随后逐渐出现行走困难，下肢肌肉发紧、抬步慢，不能快走。
（2）一侧或双侧上肢麻木、疼痛，双手无力、不灵活，写字、系扣、拿筷子等精细动作难以完成，拿东西容易坠落。严重者甚至不能自己进食。
（3）躯干部感觉异常，患者常感觉在胸部、腹部或双下肢有如皮带样的捆绑感（束带感）。
（4）膀胱和直肠功能障碍，如排尿无力、尿频、尿急、尿不尽、尿失禁或尿潴留等排尿障碍，大便秘结，性功能减退。
（5）严重时，患者须拄拐或借助他人搀扶才能行走，直至出现双下肢瘫痪。
06混合型
根据受累组织和结构的不同，颈椎病分为：颈型（又称软组织型）、神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型、其他型（目前主要指食道压迫型）。如果两种以上类型同时存在，称为“混合型”。
临床上常常有上述几型的颈椎病的症状混合存在，这种混合存在的现象使颈椎病的临床表现更为复杂。这种类型颈椎病的症状，治疗起来也是比较复杂的。
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