患者“奇妙的***”,58岁,6年前,检查出前列腺增生增生,一直小便一直不利索。
6年间,他看过无数西医,效果不好。后来又听说中医善治疑难杂症,于是就投中医。
泽泻、茯苓、木通、车前子这些利水之药吃了不少,都是一开始有效,后来就无效了。
就这样在服用了100多剂中药无果之后,患者找到了我,心想这次再治不好的话就直接去手术了。
当时患者的症状已经很严重了,尿频,晚上更厉害,一宿起夜十五六次,根本无法入睡。排尿时,尿等待,尿线细小,排出无力,小腹坠胀。
看舌脉,舌苔白滑而腻,舌边有齿痕,舌质淡,舌体胖大,脉象沉缓,重取无力。
患者的舌脉已经很明显了,阳气虚弱,是他致病的根由。从西医视角看,患者排尿困难是前列腺增生的结果,所以,治疗时最好直接处理增生的前列腺。
但从中医角度看,患者是因为阳气亏才导致小便不利,阳气虚衰,蒸腾无力,气化失常,小便就不顺畅。
所以解决问题的关键是温补阳气,给身体排泄尿液的动力。
我用的是《伤寒论》中真武汤的加减化裁,替换了一味药,把白芍换成了淫羊藿,又加入了桂枝和砂仁。
方中重用附子重用至75g、生姜用至60g,二药大补脾肾之阳;白术燥湿健脾,茯苓健脾利水;
真武汤中白芍有利水之功,这里换成淫羊藿,以增强温阳之效。
桂枝温阳行气,以扶助水湿气化排泄;最后一味砂仁行气除湿。
此温阳利水之法,增加了患者体内代谢水液的动力和能量,阳气通,前列腺就通,排尿也就顺畅,但要注意千万不可盲目用药,特别是附子和生姜的用量不同于寻常,需要根据本身情况来定。
结果,全方共用不到30剂,症状全面改善,精力倍增,夜尿一次,平日排尿恢复正常,六年顽疾,一朝而愈,后随访也未再复发。
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