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2024
06-06

郑家本医案实录|月经先期案

月经先期案

王某,17岁,学生。2007年3月4日就诊。患者13岁月经初潮,月经周期为18至23天,月经先期已连续3年。末次月经2月19日,经至先期16天,经色红、质稠、量多、5天净,素喜食辛辣食物。现症见:面色红润,面、背痤疮多,口干、渴,白带量多且黄,大便干、不畅,脉滑数,舌红苔黄。此乃热邪扰动冲任,迫血妄行,致使月经先期。证同温病“气营两燔”之病机,治宜清营凉血,固冲调经。选犀角地黄汤加减。处方:水牛角30g(先煎),金银花20g,玄参20g,生地15g,地骨皮15g,生地榆15g,知母15g,黄柏10g,虎杖15g,女贞子15g,白茅根30g,酒大黄5g,甘草3g。7剂,水煎服,每日1剂。嘱禁食辛辣食物。3月13日二诊:面、背痤疮好转,白带量减少,白带黄好转,大便通畅,舌红苔薄黄,脉滑。拟上方,去酒大黄,加僵蚕20g,再服7剂。3月26日三诊:月经3月20日至,经色、量正常,经4天净。嘱下个月经期前一周,再服二诊方7剂,以巩固疗效。随访3年,月经正常。按:月经先期而量多者,多属热(火)邪扰动冲任,迫血妄行所致。正如《傅青主女科》载:“夫同是先期而来,何以分虚实之……先期者火气之冲,多寡者水气之验。故先期而来多者,火热而水有余也。”本例乃热邪扰动冲任,迫血妄行而月经先期,家本先生采用温病“清营凉血”法,邪热得清,冲任得固,故立竿见影。由此可见,非温病,但其“病机”与温病“气营两燔”相同,故按温病学术思想指导治疗,效果显著。来源:《郑家本医集》

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作者:y930712
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。