在我上大学的时候,算是我人生中相对至暗的时刻,那时候我刚开始接触糖尿病,诊断还比较死板,当时来了一患者有10年的糖尿病史,一开始吃降糖药,血糖还能降下去,后面就不行了,打了胰岛素也丝毫没用。
初诊,患者自述多饮,多尿,多食,尤其是喝水,每天饮大概4000ml以上。同时还经常觉得腰部酸痛,身体乏力,手脚心发热,看东西眼睛昏花。
我按照肺热津伤、胃热炽盛、脾肺肾虚等辩证方案用尽,但结果依旧收效甚微。又翻看导师给我的资料,但都没有头绪。
可以说我临床上的第一个难题就是从那个糖尿病患者开始,正当发愁哀怨时,一个教授走到我面前对我说:身体有个糖尿病开关,关上它,血糖就降了。
我问他:糖尿病开关是什么呢?
教授说:在于肝
看我还是一脸懵,他接着说:从中医角度说,血糖属于营养物质,归脾输布,是脾土的一部分,糖尿病就是人体的脾土流失,即糖尿病患者血液之中葡萄糖的含量增多。
水土流失的根本在于植被,也就是“木”,肝属木,主疏泄,肝木受损,脾土流失。所以把肝这个开关关了,保护糖分不流失到血液之中
其实肝脏是人体的代谢中心,也是糖代谢的中心,糖尿病主要是糖代谢的紊乱,从糖代谢入手,对糖尿病从肝论治,是治其本脏;
说完,教授还给我写了一张方子:柴胡,白芍,陈皮,川芎,香附,郁金,枳壳,五味子,川楝子,生地
结果,这次患者用药一个礼拜后,尿频有所改善,脉象也有力了,看起来有了点精神,继续用药1个月,其他的症状也有所改善,这个时候血糖空腹已经是7.0了,尿糖也转为阴性了
后来,为了巩固病情,后续调整用量继续用了接近一个月,诸症悉平,血糖降至6.4,随访两年未复发
后来我临床上也给不计其数的患者用过此方,很多人试过很多方法觉得没得治,结果试过之后,都很顺利地降低了血糖。
尽管方子只有几味药,但是环环紧扣,把肝脏坏掉的开门牢牢关上了:
柴胡、香附、川芎、郁金、川楝子——疏肝解郁
陈皮、枳壳——理气行气
芍药、甘草——柔肝止痛
五味子、生地——养阴生津
相比于西医对治糖尿病的历史,尽管其言之凿凿,但是百余年来,并无成功的先例;而中医论治糖尿病,自古以来,却并不缺乏成功的案例。
至今我已经从事治疗糖尿病等内分泌方面疾病有了40多年的经验,对把握患者病情有很丰富的判断力,但我仍记得教授对我的指导,我也会继续为广大糖友解除血糖困扰而努力。
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