偏头痛属于神经内科疾病，临床表现为偏侧或双侧反复发作的搏动性头痛。
偏头痛的频繁发作严重影响患者的工作、睡眠质量，导致患者情绪低落、性情暴躁，生活质量下降，长久不愈的情况下，影响心脑血管，甚至出现高血压、血栓等并发症。因此，需要找出有效控制偏头痛发作的解决方案。
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目前，临床常用的药物，还不能完全控制偏头痛发作，有研究报道，中医在治疗偏头痛方面，有一定的疗效，故笔者自拟益气活血汤剂，治疗气虚血淤型偏头痛患者，疗效显著，现介绍如下。
一、临床资料
选取医院确诊为气虚血淤型偏头痛的61例患者进行研究，男性22例，女性39例；年龄22～60岁，平均年龄36.02岁；病程7月～7年，平均病程3.18年；伴畏光12例，伴恶心17例，伴呕吐18例。
二、治疗方法
处方：生晒参、当归、石菖蒲各10克，炙黄芪30克，细辛2克，川芎15克，蜈蚣1条。
用法：水煎分3次温服，每日1剂，连续治疗1个月。
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三、疗效标准
治愈：患者临床症状基本消失。
缓解：患者临床症状显著好转。
部分缓解：患者临床症状有所好转。
无效：患者临床症状无改变。
四、治疗效果
治愈15例，缓解20例，部分缓解19例，无效7例，总有效率为88.52%。
五、体会
偏头痛的诱因众多，如分泌代谢异常、多食含防腐剂的食物、睡眠质量差、过度劳累、遗传因素等皆会诱发偏头痛。偏头痛难以根治，其频繁发作严重影响患者的生活质量，且该病的发病率逐年升高。
中医学将偏头痛归属于“首风”“脑风”范畴。
一方面认为卫外不固、体感风邪，而经久不愈，则致脉络堵塞、气血不畅，而致“脑风”。
另一方面认为痰湿内蕴、肝胆郁热、血淤于脉，则致气血不通为实证，肝肾阴虚、气血不足，不能养络为虚证，虚实结合，致气血失调、脉络失和，而发“脑风”。由以上可知“脑风”的病理基础与“淤”和“虚”相关，故笔者自拟益气活血汤剂，治疗气虚血淤型“脑风”患者。
本研究结果表明益气活血汤治疗偏头痛，能够显著缓解临床症状。益气活血汤的组方包括人参、炙黄芪、细辛、川芎、当归、石菖蒲、蜈蚣，其中人参、炙黄芪具有益气补虚、补脾益肺的功效，皆属补气药；细辛通窍止痛、温肺祛痰、祛风、散寒，属辛温解表药；川芎祛风止痛、活血行气，属活血止痛药；当归补血活血属补血药；石菖蒲理气活血、散风祛湿、开窍豁痰属开窍药；蜈蚣通络止痛、攻毒散结属平肝熄风药。
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药理研究表明：人参能够提高机体免疫能力，调节中枢神经系统的生理功能；细辛能够增强脂质代谢、抗变态反应、抗组胺和兴奋呼吸作用；川芎能够改善脑循环及脑缺血，增强机体免疫能力；当归能够抑制中枢神经系统、抗炎抗损伤；石菖蒲能够祛痰、开窍镇静；蜈蚣能够止痉、镇静。诸药合用，起活血化淤、益气通络的作用，能够缓解偏头痛症状。
本研究也进一步证实了益气活血汤能够通过降低患者的脑血流速度，起到预防脑血管痉挛，减少神经功能损害的作用，从而可有效控制患者偏头痛的发作。
综上所述，益气活血法治疗气虚血淤型偏头痛效果显著，能够缓解患者临床症状，改善脑血流状态。
(所刊方药请在中医师指导下使用）
来源丨《医药星期三》2023年 第0969期编辑丨李家华校对丨郑柯二审丨张越终审丨刘慧英 张如贤 #artContent h1#artContent p img#artContent table
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