上周出诊,有一个病人专程从武汉赶来,恳请我帮她治疗肺结节。把脉的时候,我让她稍微把手卷起来一点,发现她轻轻一动,就痛得咂嘴。
就诊结束,她起身准备离开,突然又转过头来问我:“付医生,腱鞘炎你治得好不?我之前做过电疗,做过针灸,也经常贴膏药、戴护腕,但还是会痛。可不可以给我开点什么药吃一下?”
我又让她坐下,按了几个穴位,发现她都疼痛难忍,并且右手拇指根部明显会比左侧更加突出。
我问她有没有去做过检查,她回答说:“我在武汉检查过,医生说我腱鞘炎,肌腱增厚,让我做电疗,但是做一次电疗只能管个一两天。后面找人帮我针灸,会好一点,但是也管不了多长时间。”
她之前是开宠物店的,专门给宠物剪毛。一天要剪二十几只狗,后来手开始有点酸痛,她自己搞了点药酒擦了擦,稍有缓解。
后面痛得愈加频繁,有时候不经意地按个开关或是遥控,就会一阵剧痛,晚上也会突然被痛醒。
有一天,在给狗剪毛的时候,右手突然一阵抽痛,整只手腕像是被锁住了,拇指几乎无法动弹,轻轻一碰,就像无数细针同时扎入,痛得冒汗,她这才开始去医院检查。
后来没办法再用剪刀,就关掉了宠物店,开了一家麻将馆。
她是当天就诊的最后一个病人,也不赶时间,所以我就给她扎了几针。扎完针之后,她非常地感激,活动了一下手指,喜笑颜开地说:
“付医生,一直听说你医术高明,没想到扎针也这么厉害!真的是太神奇了,我以前针灸完会感觉好一些,但从来没有这种很通畅的感觉。感觉肌肉一下就放松了,没有那么僵了。”
之后我还给了她一个药方,叮嘱了她几句便离开了。昨天,这个病人发来了反馈。
刘佳
武汉肺结节患者
付医生,您真的是太神了!我一回家,我就去买了那个药,按照您说的,每天都在熏洗,到今天差不多快一个星期了。
现在长时间用鼠标,还是会有一点痛,但不会出现那种剧烈的阵痛了,比之前好太多太多了!肺结节的药我刚吃了两天,过段时间再跟您汇报。
付医生,都不知道怎么感谢您了,本来是去治疗肺结节的,没想到您顺带把我的腱鞘炎也治好了!太感谢您了!幸好当时多问了您一嘴!
这样的效果完全就在我的意料之中,腱鞘炎属于“伤筋”范畴,主要和气血不通畅、经络阻滞有关。
这个病人就是长期给宠物剪毛,不断重复一个动作导致局部气血瘀滞,引发炎症。
我给她的是以活血化瘀、祛风除湿、通络止痛为主的方子——海桐皮汤。
组方分析
壹
君药
海桐皮(6g)
苦豆科植物刺桐或乔木刺桐的树皮,树皮带刺,可刺破瘀滞,消除肿痛,在外洗方中,可以打开毛孔,刺通经络。
透骨草(6g)
透达筋骨、活血止痛,外治常用于筋骨痹痛。
贰
臣药
乳香(6g) 没药(6g)
既能活血化瘀,又能行气散滞,尤其适合气滞血瘀型疼痛。消肿生肌,促进局部炎症吸收,减轻腱鞘肿胀,防止组织粘连。
威灵仙(3g)
能祛除经络中的风湿邪气,缓解麻木疼痛。引药达筋腱。
叁
佐使药
当归(5g) 川芎(3g) 红花(3g)
补血活血、散瘀通经,改善局部血行。
川椒(10g)
辛热,温经散寒、杀虫止痒,助药力渗透。
防风(3g) 白芷(2g)
祛风胜湿、消肿止痛,兼解表邪。
甘草(3g)
调和诸药,缓急止痛。
双手是我们生存的重要工具,必须格外爱护,尤其是那些需要频繁重复同一动作的人群。
比如流水线上的装配工人、颠勺的厨师、每天练琴的钢琴师、编织毛衣的织工,还有像这位患者一样的宠物美容师,以及需要频繁抱娃的产后妈妈等等。
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