冠心病在我国的发生率非常高,根据2021年中国心血管健康与疾病报告显示:农村、城市心血管病分别占死因的46.74%和44.26%,每5例死亡中就有2例死于心血管病。
据此推算,心血管病现患人数3.3亿,其中冠心病患者就有1139万。在60岁以上的人群,患冠心病的概率很大,约为27.8%。
中医将冠心病归于“胸痹”。李庆海教授认为胸痹的发生为“阳微阴弦”,即本虚标实。
因此,总结冠心病的核心病机主要为“气虚阳虚、痰瘀互结”,简单说,就是正气不足就易形成痰湿内阻,血行瘀滞,继而出现痰瘀互结的情况,从而导致一系列的问题。
治疗时需要抓住这个“核心病机”进行辨治,以“固本温阳、化痰祛瘀”治法为主,此外,还需要根据不同患者的实际情况和病情变化进行调整。
一位70多岁的心脏病患者,冠状动脉严重病变。
此前做了四次心脏支架置入手术,一次冠状动脉搭桥手术,一次球囊扩张手术,然而,心脏血管还是堵塞了,已没有再做心脏手术的指征了,也就是说已经不符合进行手术的介入条件了。
但患者严重心绞痛反复发作,随时有生命危险,经常呼叫120救护车,生活质量很低,已失去了生活的信心和希望。
最后找到李庆海教授治疗时,这位患者是坐着轮椅去的,经过一年半的中药治疗,不仅病症越来越轻,心绞痛得到了控制,还能在家做饭、看小孩子,生活质量明显得到提升,重新唤起了对美好生活的希望。
在恩师的诊室里,类似上述患者的重症案例非常多。
临床上,除了冠心病,难治的高血压病、心脏瓣膜病,严重的心律失常,肺动脉高压,心衰等均属于心血管疑难重症范畴,而这些多种疑难重症往往也会在一个人身上表现出来,治疗的难度非常大。
虽然治疗难度很大,但恩师面对这些疾病从未退缩,他依然严谨、认真的对待每一位被病痛折磨的患者,给予他们生活更多的希望。
李庆海教授表示,中医之所以在治疗这些心血管疑难重症中优势明显,主要是中医在治疗中发挥了整体优势,双向调节,既可以扶助正气,又可以祛除邪湿。
有些人认为中医只能治疗一些小病、常见病,这就是偏见了。
李庆海教授时常给我们这些学生们讲:“中医博大精深,是国宝,我们要以振兴中医事业为己任,以弘扬中医特色优势为手段,以探索攻克疑难重大疾病为目标。”
经过多年临床实践,李庆海教授强调:心血管疑难重症属“沉疴(kē)痼(gù)疾”,需“重剂方能起沉疴”。
因此,中药处方当重剂,而且需疗程较长,如此,往往能起到更加显著的效果。
一位患有冠心病心肌梗塞病人,同时还罹患高血压、糖尿病、肝硬化、食道、胃底静脉曲张、血小板减少、消化道出血等疾病,情况十分复杂。
由于冠心病冠状动脉严重狭窄,需要行置入支架或者搭桥术,但因风险很高,术后为防止血管再狭窄或闭塞也无法加强应用抗血小板药物,手术无法进行。
病人辗转找到李庆海教授,通过中药治疗,半年后血管堵塞就从98%降到了50%,效果非常明显。
“心血管疾病多为疑难重症,中医是治疗心血管疾病疑难重症的一个重要手段,且行之有效,大家应该对此有更多信心。”李庆海如是说。
心血管疾病作为对大众健康威胁极大的问题,身为中医,我们有义务为患者排除病痛,而且,中医作为传承千年的中华民族优秀传统文化,我们也有义务继续传承,因此我与恩师也会在临床上继续奋斗,努力照亮更多的患者。
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