糖尿病并发症的用药需根据具体并发症类型选择，以下是常见并发症的核心用药总结：
一、糖尿病肾病
– 控制蛋白尿/延缓进展：
– 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：如依那普利、贝那普利，可降低血压和蛋白尿。
– 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：如氯沙坦、缬沙坦，适用于不能耐受ACEI的患者。
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– 终末期肾病：需结合肾功能调整用药，必要时联合利尿剂（如呋塞米）缓解水肿。
二、糖尿病视网膜病变
– 改善微循环：
– 羟苯磺酸钙：减少血管渗出，缓解视网膜水肿。
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– 胰激肽原酶：改善眼部血液循环。
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– 严重增殖性病变需联合激光治疗，药物仅为辅助。
三、糖尿病神经病变
– 营养神经：
– 甲钴胺（维生素B12衍生物）：修复受损神经，缓解麻木、疼痛。
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– 止痛对症：
– 普瑞巴林、加巴喷丁：缓解神经病理性疼痛。
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– 度洛西汀：适用于合并抑郁的神经痛患者。
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四、糖尿病足
– 抗感染：根据创面细菌培养结果选择抗生素（如头孢类、喹诺酮类）。
– 改善循环：
– 前列腺素类（如前列地尔）：扩张血管，促进溃疡愈合。
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– 西洛他唑：抗血小板聚集，改善下肢血供。
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五、心血管并发症（如冠心病、心衰）
– 基础用药：
– 他汀类药物（如阿托伐他汀）：控制血脂，稳定斑块。
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– 阿司匹林/氯吡格雷：抗血小板聚集，预防血栓。
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– 心衰治疗：
– 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i，如达格列净）：改善心衰预后，同时控糖。
– β受体阻滞剂（如美托洛尔）、ACEI/ARB：控制心衰进展。
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注意事项
– 所有用药需在医生指导下进行，结合血糖控制情况、肝肾功能调整。
– 控糖是基础，多数并发症需联合降糖药（如胰岛素、SGLT2i等），同时配合生活方式干预。
在糖尿病并发症的辅助治疗中，中成药常作为西药的补充，需在辨证基础上使用，以下是常见并发症对应的核心中成药总结：
一、糖尿病肾病（常见“气阴两虚”“脾肾两虚”“瘀血阻滞”证）
– 金水宝胶囊/百令胶囊：含发酵虫草菌粉，补肾益肺，适用于肾功能减退、蛋白尿属肺肾两虚者。
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– 黄葵胶囊：清热利湿、解毒消肿，用于湿热证所致的蛋白尿、水肿。
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– 肾衰宁片：益气健脾、活血化瘀，适用于慢性肾衰早中期，伴乏力、食欲不振、瘀血症状者。
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二、糖尿病视网膜病变（常见“肝肾阴虚”“瘀血阻络”证）
– 复方血栓通胶囊：活血化瘀、益气养阴，用于血瘀兼气阴两虚所致的视力下降、眼底出血。
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– 明目地黄丸：滋肾、养肝、明目，适用于肝肾阴虚引起的视物模糊、眼干不适。
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三、糖尿病神经病变（常见“气虚血瘀”“肝肾不足”“湿热阻滞”证）
– 木丹颗粒：益气活血、通络止痛，用于气虚血瘀所致的肢体麻木、疼痛、感觉异常。
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– 天麻丸：祛风除湿、通络止痛、补益肝肾，适用于肝肾不足兼风湿阻络的肢体麻木、疼痛。
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– 血塞通片（胶囊）：活血化瘀、通脉活络，基于改善循环，辅助缓解神经缺血相关症状。
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四、糖尿病足（常见“湿热下注”“气虚血瘀”“热毒壅盛”证）
– 脉络宁注射液/口服液：清热养阴、活血祛瘀，用于下肢血脉瘀阻所致的溃疡、疼痛、肿胀。
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– 丹参酮胶囊：抗菌消炎、活血化瘀，适用于合并感染、局部红肿热痛的热毒瘀滞证。
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五、糖尿病合并心血管病（常见“气滞血瘀”“痰浊阻滞”“气阴两虚”证）
– 丹参滴丸（复方丹参滴丸）：活血化瘀、理气止痛，用于气滞血瘀所致的胸闷、胸痛（冠心病心绞痛）。
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– 参松养心胶囊：益气养阴、活血通络、清心安神，适用于心律失常（如早搏）属气阴两虚、心络瘀阻者。
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– 通心络胶囊：益气活血、通络止痛，用于气虚血瘀所致的胸痹、肢体麻木（冠心病、中风恢复期）。
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注意事项
– 中成药需在中医师指导下，根据辨证结果选用（如“阴虚”“阳虚”“血瘀”等证型不同，用药差异大），避免盲目使用。
– 不可替代西药，需与控糖、改善循环等基础治疗配合，定期监测肝肾功能。
– 过敏体质、肝肾功能不全者慎用，注意药物说明书中的禁忌及不良反应。
以上内容仅供参考，不适尽快就医
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