第十五章 高血压病（祛痰化瘀，解毒通络）
病史：胡生，33岁，初诊节气，冬至。半年来常因劳累生气眩晕加重，血压升高160～190mmHg/100～110mmHg，胸闷纳呆，口粘便干，有时后背掣痛，曾经中医药治疗效果不明显，有高血压家族史，病友介绍，门诊求治，血压160/100mmHg，苔黄腻，质较红，舌下静脉显露，脉弦滑。讲解与互动：先辨证。什么病？学生：“痰瘀互结。”哎！痰瘀。这一看就明白了痰。这为什么选这个高血压？因为现在高血压治疗几十年都是平肝熄风，滋水涵木，就是忘了毒损心络。没有看到舌苔和脉搏这个痰和瘀你光平肝潜阳，滋水涵木，平肝熄风，法不对证，所以高血压治不了。治不了就冤枉了，西医治疗高血压没办法的，要终身服药，终身中毒，主要肾亏，中毒就肾亏呀！最后你中医不辨证，按照西医走，堆积一些降血压的药，最后也得出结论，你中医治疗高血压也不行。其实中医是行的，是搞中医的人不行了。你没有按照辨证论治，受西医的影响，当然就不行了。所以为什么我要搞这么一个实例，就是告诉你，高血压的证候，像这个完全是痰和瘀就是毒损心络。不能平肝潜阳，也不能滋水涵木，就要祛瘀化痰。开方。什么方？学生：“温胆汤。”哎！祛痰第一个蹦出来温胆汤。温胆汤后面就6个药。瘀怎么办？学生：“加丹参、莱菔子、水蛭、三七。”对。水蛭可以用。还有什么？学生：“还有那个薤白。”你还在冠心病！没了，这是高血压，不是冠心病了。学生：“全瓜蒌、草决明。”全瓜蒌不加了，他没有痰呀！它是广义的痰，也不痹阻心阳。学生：“海藻。”哎！对了。你想到海藻。为什么加海藻呢？学生：“因为低压高。”他低压100mmHg，高压。另外海藻是祛痰的好药，降血压祛痰的好药。我讲过高血压还有一个祛痰的好药是什么？学生：“莱菔子。”哎！莱菔子。再看看别的症状，还加点什么？学生：“加点车前草川楝子元胡可以吧？”哎！可以呀。都可以加。学生：“还可以加葛根。”还加什么？学生：“葛根。”又能祛痰又能降血压除了海藻之外，还有什么药？学生：“昆布。”昆布和海藻都有可以。学生：“泽泻。”泽泻也行。泽泻也是降血压的。还有一个药你们印象不深，既能降压又能祛痰，除了莱菔子、海藻、坤草以外还有一个药。学生：“夏枯草。”哎！对了。夏枯草。别忘了这个药。但夏枯草有两种，一个就是全草，带底下的把，其实把不起什么作用，夏枯草起作用就是前面的头。所以你假如北京你写夏枯草就给你夏枯头，也叫夏枯球，祛痰又降压。这样高血压是一种新的类型叫“毒损心络”。上个世纪90年代就提出来了。高血压中医治疗很有优势。但是几十年中医的治疗光守着平肝潜阳，天麻钩藤；滋水涵木，杞菊地黄汤。证候变了，要改成毒损心络，痰瘀同治。实践证明这个方子提高疗效，明显提高疗效。优势病种，毒损心络。从资料翻了，从实践作了，从临床作了，三个都一致，提高疗效，是高血压的新思路，确实提高疗效。当然也是有个前提，至少这个病人苔腻，至于有没有紫斑，这个舌下静脉怒张不怒张，次要的。有苔腻，就有这症状，然后加点活血的药，舌下静脉假如真是紫的，怒张的，你再加虫类透络的药。按语：中年胡生，头晕且重已近半载，常因生气劳累发作，胸闷纳呆，口粘便干，苔黄腻，质较红，脉弦滑，血压160/100mmHg。原发性高血压病Ⅱ级，证属痰瘀互结，毒损心络，治当祛痰化瘀，解毒通络《三因极一病证方论》“温胆汤”合《和剂局方》“四物汤”加减。处方：钩藤（后下）10g 泽泻10g川芎10g莱菔子10g海藻10g竹茹10g枳壳10g云苓10g陈皮10g丹参30g草决明30g石菖蒲10g郁金10g生山楂15g夏枯草10g 茵陈也是化舌苔，茵陈跟海藻配在一起，更有利于化苔；茵陈也能降血压。结果：上方每日1剂，水煎分2次服。7剂后食纳增加，腑行已畅，眩晕减轻，血压140/90mmHg，胸仍憋闷，苔仍黄腻。上方去钩藤、草决明、夏枯草加茵陈（后下）15g、生龙骨30g、生牡蛎30g、海蛤壳30g。连服14天，血压120/80mmHg，苔薄黄，舌下静脉缓解，脉弦细诸证皆除。改用全天麻胶囊，加味保和丸巩固未再复诊。按语：1、常规治疗高血压均按平肝潜阳，滋水涵木之类。本章痰瘀互结，毒损心络，常法不对证故不会奏效，高血压病要重视痰瘀损络证类，温胆是效方。2、降压先除苔腻，钩藤易茵陈再加三石意在去苔腻。山楂即化瘀又消痰系重要之佐。茵陈、海藻、生龙骨、生牡蛎、海蛤壳这是化苔腻的主要的药，山楂是个重要的辅助。3、痰瘀之患，莱菔子、丹参是有效要对，莱菔子配海藻又是治疗痰浊眩晕的必投药对。尤能降舒张压。4、降压也须通腑，草决明即降压又通腑。5、夏枯草平肝可降压，又利于和胃祛痰，抑木扶土矣！
第十六章 高血压病（益气养血，升清止眩）
病史：李，68岁，初诊节气，立春。素有高血压病史。血压波动180～190/100～110mmHg之间，旬前生气，眩晕发作，头呈空痛，心慌气短，纳谷不香，便溏尿调。门诊求治，测血压170/100mmHg，面晄白，苔薄白，舌质淡，脉弦细。讲解与互动：怎么辨证？学生：“气虚。”哎！气虚。气虚定位在哪？学生：“心和脾。”哎！心和脾。这样你记住了，辨证就掌握了。心疲气虚。怎么办？用什么方子？学生：“补中益气汤。”哎！补中益气汤。别以为补中益气汤不能治疗高血压。这种病人很多见，他并不在肝，也不在肾，在脾、在肝。补中益气汤是个好方子。开药。开什么药？学生：“党参。”对。学生：“黄芪、白术、白扁豆。”哎！党参、白术、白扁豆，对。还有呢？学生：“夏枯草。”心脏怎么办？用什么药？既能降血压又能对心脏有好处的什么药？学生：“丹参。”丹参对呀！学生：“老师我还问一下这个问题，这个病人头空痛，头是精髓之海，肾虚有没有可能？”肾虚？因为头空痛？头空痛就肾虚呀！学生：“头为髓嗨。”何以见得？肾你得脉有反应，肾脉的反应。舌苔、脉搏都没反应肾，光凭头空痛，就是肾了？这个空痛是中气下陷，所以脑子引起空痛，这是个特点。你一个空痛就认为肾亏呀？证据不足呀！学生：“脉细。”脉细就肾？那不一定呀！血虚也可以脉细呀！对不对？脉细，肾必须沉细，而且尺部要弱。你看尺脉也不弱呀！虚，脉细就是肾？脉细，血虚也可以脉细，气虚也可以脉细呀！你肾的根据在哪呀？光一个空痛就肾？学生：“头为髓海，空痛绝对有肾的阴亏，肾精亏。”你这证据不足呀！学生：“证据不足？”你阴亏必须五心烦热，苔净质红，脉细数。你这一套都没有啊！你光凭空痛就是肾阴不足，那就辨证就不准了。这完全是脾虚，中气下陷，所以头发空痛，很简单的事呀！舌脉和症状都是符合的，里面没有涉及到肾。但你要想到肾，用药的时候因为我反复讲，脾肾同源，你既然健脾，辨证没有肾，你配方里面想到肾，这是提高疗效的举措。但辨证不能定位在肾，肾的根据不足。补肾可以，又降血压，有补肾的什么药？学生：“杜仲、桑寄生。”你先别说，先问他。学生：“生地。”生地降血压？学生：“加补骨脂。”又能降压，又能调肾的是什么药？你的印象不深，他们都蹦出来了，就是生杜仲和桑寄生。这两个药有明显的降压作用，药理都证实了，而且调肾阴阳，阴阳双调，放在里面特别适合。对不对？脑子印象还不深。调肾补肾就想到生杜仲和桑寄生，别忘了这两个药。好药。还加一点什么药？学生：“加点葛根天麻可以吧？”哎！可以。葛根、天麻可以呀。调肾还讲到一个药，降血压也特别好，又能调肾。学生：“牛膝。”牛膝对呀。还有呢？学生：“可不可以加川芎？”川芎。为什么加川芎？学生：“川芎主升，牛膝主降。”你加的川芎，他加的牛膝，配套就升降理论。高血压一升一降，血压就下来了，这是治疗高血压又一个有效的措施。要想到升降理论，少用川芎用5g，重用牛膝15g，加在高血压病里面提高疗效，这又一招，降血压的又一招。还有一个药，调肾的，温润的一个调肾药。想起了吗？学生：“仙茅、仙灵脾。”仙茅不用，仙灵脾可以用。但仙灵脾的降压效果并不明显。加上二仙汤可以降压，但仙灵脾从药理上讲它就是调肾，但降压的效果并不怎么样。二仙汤里面有啊！这个药。想一想？学生：“加蛇床子。”蛇床子也不是。二仙汤里这8个药.学生：“加葛根。”对。葛根可以用啊。葛根不调肾呀！你思路别跑偏，我现在讲的是补肾的药，温润的药里面一个药。学生：“川断。”川断也可以。但川断降血压效果不明显。学生：“菟丝子。”二仙汤里面没有菟丝子呀！学生：“补骨脂。”哎！补骨脂。想到补骨脂温肾，温润，在这里降血压有好处。补骨脂药理证实，有明显的降血压的作用，二仙汤里面主要的药。还有一个有一点贵，大便不溏就可以用。什么药？学生：“肉苁蓉。”哎！肉苁蓉。这样这一配方就很全了。中气下陷的高血压，用补中益气汤，一补一提血压就下来了，用升降理论，用脾肾同本，又交了你一招。脉章：李东垣《脾胃轮》明言：“内伤脾胃乃伤其气”。脾虚失健，运化无力，气血不足，清阳不升，乃生眩晕。老年李某脾气虚弱，纳呆便溏，清阳难升，眩晕发作，气虚损血，心慌气短，诊为原发性高血压Ⅱ级。苔薄白，舌质淡，脉弦细，气血不足征象，治拟益气养血，升清止眩，东垣“补中益气汤”出入。处方：党参10g炒白术10g生芪10g当归10g白扁豆10g仙鹤草10g柴胡10g木香10g生杜仲10g桑寄生10g补骨脂10g川芎10g天麻10g莱菔子10g葛根10g川牛膝15g 结果：上方每日1剂，水煎分2次服。连服14剂，精神振作，大便成形，眩晕心慌缓解，血压降为140/90mmHg，苔薄白，脉弦细。头仍发眩，脾运渐健，升清仍差，再增温阳。上方加桂枝10g、白芍10g，连服14剂。血压复常，120/80mmHg，诸证解除。嘱服补中益气丸，杞菊地黄丸巩固疗效。按语：1、确保降压之效，仍应辨证论治。本章高血压证气血不足，清阳不升，东垣“补中益气汤”切证获效。2、遵循升降理论，可增降血压之效。升清者川芎、柴胡宜轻用，降导者用牛膝宜重用15g。3、脾肾同本，佐调肾的杜仲、桑寄生、补骨脂，可增健脾益气之力。4、川芎、天麻止头痛、头晕药对，加桂枝增温通。5、木香、葛根除便溏药对，又能醒脾开胃，增加纳谷。6、莱菔子并不破气，在健脾方中应用，可补而不滞，又是降压效药
第十七章脑梗塞
病史：胡左，61岁，初诊节气，大暑。1月前因暑热心烦，不慎贪凉突感眩晕肢麻，在某医院急诊，查血压：150/100mmHg，右侧脑瘫，急诊住院，溶栓治疗一周，未见效。出院并来门诊。左侧肢体麻木，行动不利，眩晕头重，胸闷脘胀，纳呆便干，神志尚清，测血压：160/100mmHg。苔黄腻，质红燥，脉弦滑。讲解与互动：这中医讲的中经络，还没到中脏腑，昏迷了就中脏腑。这怎么辨证？这辨证也是很容易呀，一看舌苔脉搏，怎么辨？学生：“有痰浊。”叫什么？学生：“痰浊。”对！痰浊。抓住痰浊了。学生：“痰浊蒙窍。”对。而且这个痰浊蒙窍已经化热了。用什么方？学生：“温胆汤。”对。温胆汤。比温胆更进一步的化痰的药是什么方？我也讲过：在《济生方》有一个方子“导痰汤”，比化痰更厉害了。导痰：里面加什么？加胆南星。比竹茹更厉害了。是不是？像这样的病人治疗脑梗一般都用补阳还五汤。你记住了，苔腻的病人我都试过，用补阳还五汤基本不起作用，必须得化痰，这效果会很明显。用点什么药？方子也有了，证也辨对了。开药啊？学生：“胆南星。”温胆想到了，我刚才提醒你了，比温胆更进一步的就导痰。导痰里面主要两个药，很重要的两个药。温胆汤不受影响，枳壳、云苓、陈皮、石菖蒲、郁金都可以用，再加两个新药，一个就是换竹茹的药是什么？学生：“天竺黄。”哎！天竺黄。天竺黄的祛痰比竹茹强，尤其便秘的情况下，天竺黄是非常好的药；第二个就刚才讲的加胆南星，加强祛痰。这6个药齐了。另外我讲过脑血管病还有一个提高疗效的原则：第
一通腑，大便不干也给他通腑，那疗效提高，这个病人大便干，更应该通腑。第二呢？学生：“剔络”哎！对了。有痰必有瘀，这个病人瘀还不算明显，但加上化瘀的药，提高疗效。这里面化瘀的药用什么药？学生：“水蛭。”对呀。最好的药就水蛭。水蛭加在汤药里面病人受不了，奇臭难咽，可以用水蛭粉3g冲服。还有几个药，虫类药里面，剔络的用什么药？学生：“地龙。”哎！地龙。还有一个什么药？学生：“土鳖虫。”哎！土鳖虫。土鳖虫、地龙、水蛭都可以加。脑梗就要虫类剔络，化瘀不够要剔络，这是提高疗效的一个举措。大便干怎么办？学生：“加莱菔子。”哎！还有嘛？学生：“草决明。”哎！草决明。尤其莱菔子，胃口不好，大便干，莱菔子开胃口通便，莱菔子有明显的降血压，所以在这个病章里面莱菔子最适合了。脉章：老年胡左，素有高血压病史，月前盛暑烦热，不慎贪凉，突感眩晕肢麻，头重胸闷，脘胀纳呆，腑行干结，苔腻质红，脉象弦滑，痰浊蒙窍，脑络瘀阻。脑梗急性期，治当祛痰开窍，清热醒神。守《济生方》“导痰汤”出入。处方：胆南星10g天竺黄10g枳壳10g云苓10g陈皮10g石菖蒲10g郁金10g全瓜蒌30g莱菔子10g草决明30g丹参30g川芎10g天麻10g海藻10g白扁豆10g 结果：上方每日1剂，水煎分2次服。连服3剂，眩晕头重明显减轻，血压降为140/90mmHg，左侧肢体活动稍有力，仍有便干，苔腻厚转薄，脉弦细不滑，舌下静脉较显，痰浊渐祛瘀依存。上方去白扁豆、海藻，加桃仁10g、地龙10g、水蛭10g、白菊花10g、当归10g增其通腑活络之力，再服7剂。腑行已畅，左侧肢体活动明显改善，眩晕头重已除，血压130/80mmHg，痰瘀渐清。正值暑天，上方加藿香10g、生薏苡仁10g，再服14剂，血压130/80mmHg，眩晕未复，肢体活动已趋正常。苔薄黄。脉弦细。上方研磨水丸，早晚各服3g，3个月后，复查CT有脑梗面积明显缩小，继续
服水丸，未再复诊。按语：1、脑梗历来主张补气活血，常投“补阳还五汤”。。本章属痰浊蒙窍，以祛痰为主，清热化瘀为辅，对证显效。2、脑梗通腑是取消之关键，天竺黄、全瓜蒌、莱菔子、草决明、白菊花和当归，均系通腑要药。3、海藻祛痰又降低舒张压，白扁豆补气开胃纳，既健脾又扶正祛痰。海藻和白扁豆在这里起关键作用，重要的辅助。
第十八章溃疡病
病史：冯生，40岁，初诊节气，白露。经常因生气胃脘胀痛泛酸二年。曾经胃镜查，确诊为胃溃疡。一周前情志过激，胃痛发作，嗳气泛酸，神疲乏力，纳谷不香，大便溏薄，饥时痛甚，进食后缓解，但过食则胀。苔薄黄，舌质淡，脉弦细。讲解与互动：先搞辨证，病因是生气引起的。什么辨证？学生：“肝郁。”对！有肝郁。这没问题了。但是他肝郁是个病因，你注意肝的症状没有？这里有个返酸，他胁肋并不痛，仅仅是个病因。舌质淡了。学生：“阳虚。”阳虚还没有到，光淡没胖，阳虚舌质淡而胖，还没到阳虚。学生：“气虚。”哎！气虚有。纳谷不香，大便溏薄，神疲乏力，有气虚呀。就是肝和脾的关系，木和土的关系。肝是旺，脾是虚。这个辨证应该是很明白了。也是我们平常讲的肝脾不调。肝气郁结，脾湿不健运，脾气不够。治疗应该怎么治？学生：“舒肝理气。”对呀！还有呢？学生：“补气。”对呀！补气。就是抑木扶土。肝郁要抑木，脾虚要扶土。抑木扶土。什么方？学生：“逍遥散。”可以用逍遥散。但逍遥散力量不够，健脾的力量不够。学生：“香砂六君子。”哎！对了。香砂六君子汤。记住了：抑木扶土的厉害，它代表方就是香砂六君子汤。开药。怎么开？学生：“党参、白术、柴胡、云苓、砂仁、木香。”还有呢？学生：“黄连、吴茱萸。”这吴茱萸得记住一点，这吴茱萸特别难吃，好多病人吃了吴茱萸反而胃里面不舒服，所以尽量吴茱萸不用。除非呕吐很厉害的，才用吴茱萸。可以用，吴茱萸并不矛盾。还有什么？学生：“山药、乌贼骨。”哎！对。可以用。中医治病你不要单打一。我反复讲了，所谓的运则活，疗效才能保证。脾虚健脾没错，你还要想到另外一层呀！肝郁就给他抑肝了，脾虚了给他健脾了，这个都对。但你要想到深一层，就是我经常讲的间接治疗。肝郁气滞你要想到什么？气滞必有血瘀呀！光理气是一个疗效，理气里面适当加一个化瘀的药，活血以行气，这疗效明显提高，一定要记住这个规律，提高疗效的窍门。一般不在临床的或者刻板的医生，论治不活的单打一，他疗效肯定不如你。学生：“丹参。”丹参完全可以用。同样脾，脾虚，你要想到健脾完全对。还有想到脾和谁的关系？学生：“跟肝。”肝已经有了，刚才讲了气滞加血瘀的药。学生：“跟肾。”哎！对了。跟肾有关系。反复强调脾肾同本，一个先天、一个后天，但他的健脾没有错，再加上调肾就脾肾同治，疗效就大不一样。所以我反复用病例在给你们分析强化，直接治疗有效，间接治疗可以提高疗效，一定要想到这个话。对不对？20个病例就当你学会这些论治的方法。调肾用什么药？应该印象很深刻了。学生：“杜仲、桑寄生。”哎！杜仲、桑寄生。另外我反复讲了，便溏纳呆的用什么药？学生：“白扁豆。”哎！白扁豆。看样子你印象很深了，这个方子大概就出来了。脉章：中年冯生，性情不佳，生气激动，胃脘胀痛。嗳气泛酸已逾二载，饥则加重，进食可缓解，乏力纳呆，苔薄黄，舌质淡，脉弦细。《景岳全书》云“凡遇怒气便作溏泄者，此肝脾二脏之病也，盖是肝木克土，脾气受伤而然”。肝郁气滞，脘胀嗳气泛酸，脉弦。脾土失健，宗《时方歌括》“香砂六君子汤”出入。木和土的关系，一个是虚证夹实，就是肝脾不调，肝是郁，脾是虚。还有一个什么？学生：“肝和胃。”哎！跟胃。这完全是实证，那就叫肝胃不和。肝气郁结，胃不和降。那是肝胃不和，这是脾胃不调。处方：党参10g云苓10g陈皮10g炒白术10g木香10g砂仁10g蒲公英10g川楝子10g元胡10g生牡蛎30g乌贝散30g 白术要炒。生白术有一定的燥性，炒白术就基本上没有什么燥性了，而且健运的力量加大了。所谓炒白术用土炒，土炒白术。结果：上方每日1剂，水煎分2次服。服前先吞乌贝散胶囊5粒。连服14剂，胃胀痛缓解，嗳气泛酸已除，纳谷增加，仍有便溏，苔薄黄，脉沉细，肝郁渐疏，脾运仍差，加强运脾之力。上方去川楝子、元胡，加白扁豆10g、煨葛根10g、生杜仲10g、桑寄生10g，再服14剂，便溏已止，胃痛已轻。上方制成水丸，每日2次，每次3g，2个月后复查胃镜，溃疡面已愈合。按语：1、肝脾不调，实质是肝郁气滞，脾失健运，“香砂六君子汤”是抑木扶土的效方，姜、枣、草均温燥可以免用。2、乌贝散由乌贼骨、凤凰衣、白芨、浙贝、蒲公英、甘松六味研末装胶囊组成，消溃疡，止泛酸效方。3、金铃子散止痛效方，无论虚实均效，生牡蛎加强制酸之力，公英健胃且消溃疡，促进溃疡愈合。4、脾虚便溏，白扁豆、葛根可止泄，杜仲、桑寄生益火扶土（即脾肾同治）。
第十九章胃炎（清肝祛痰，和胃降逆）
病史：何左，38岁，初诊节气，立夏。素性暴躁嗜酒，年前因家庭纠纷，暴怒心烦，常感两胁胀满，如物撑顶，时有泛酸，纳差，恶心、口苦。经医院胃镜确诊为“肥厚性胃炎”。服中西药无效，门诊求治，苔黄腻，舌质红，脉弦滑。讲解与互动：恶心，泛酸，不吃饭，口苦，生气引起的两胁胀满，脉弦，苔黄腻，舌质又红。这什么辨证？应该很简单。学生：“肝郁。”哎！有肝郁，这没错。其次呢？学生：“湿热。”不是湿热，苔是腻的，应该痰热。有痰这看出来了。苔腻呀！脉滑，有肝郁，有痰浊，而且痰浊化热。肥厚性胃炎很多的，泛酸一般都是肥厚性胃炎；烧心一般都是萎缩性胃炎，没有酸就是烧心。用什么方？学生：“用温胆汤。”哎！温胆汤。用温胆汤，但这里面还要加一个方子。有恶心呀！温胆汤治恶心的效果并不好。加什么方？《金匮要略》上的方。学生：“半夏泻心汤。”哎！半夏泻心汤。要加泻心汤，所以用温胆汤和半夏泻心汤合方。开药。温胆6味药记住了啊！这用不着重复了。半夏泻心汤加点什么药？什么组成？学生：“黄芩、黄连、半夏。”半夏是主药。另外还有泛酸，纳差，疼痛。想了温胆，底下就要出来另外两个药，一个是祛痰的药，一个是化瘀的药。这瘀不明显，但必须痰瘀同治，提高疗效。学生：“莱菔子和丹参。”哎！对了。莱菔子和丹参。胃痛，两胁都胀痛，像东西顶着了。用什么药？学生：“川楝子、元胡。”哎！川楝子、元胡，金铃子散。这个方子也很明确了。脉章：男性何某，性燥嗜酒，暴怒烦郁，两胁胀满，延及脘痛，按之不舒，纳呆恶心，泛酸口苦。胃镜确诊为“肥厚性胃炎”。苔黄腻，舌质红，脉弦滑。肝郁痰浊，阻塞中焦，胃失和降而脘胁引痛。治宜清肝祛痰，和胃降逆。宗《三因极一病证方论》“温胆汤”合《伤寒论》“半夏泻心汤”化裁。处方：竹茹10g枳壳10g云苓10g陈皮10g石菖蒲10g郁金10g黄连10g黄芩10g姜半夏10g生芪10g蒲公英10g莱菔子10g丹参30g生牡蛎30g川楝子10g元胡10g 结果：上方每日1剂，水煎分2次服。连服7剂，脘胁胀痛缓解，恶心泛酸得止。口苦纳差依存，苔薄黄腻，脉象弦细，痰浊渐祛，肝郁渐疏，脾胃失和。上方去牡蛎、姜半夏、黄连加生栀子10g、白
扁豆10g、木香10g、砂仁10g、鸡内金30g。再服14剂，食纳渐复，口苦已除，苔薄黄，脉弦细，痰热已除，胃逆亦降，服加味保和丸、加味逍遥丸，二月后复查，胃镜正常。半夏中病即止，加了姜半夏对恶心有好处，但是还是比较燥，对热邪并不利；黄连用时间长了也是苦寒。按语：1、祛痰浊，“温胆汤”系主方，入石菖蒲、郁金一豁一行，利于祛痰。佐莱菔子祛痰力强大，入丹参痰瘀同治，加牡蛎即祛痰又制酸。牡蛎一般都用生的，生牡蛎的作用比较全，制牡蛎就制酸的时候用，祛痰的作用就小了，所以都用生牡蛎。2、“半夏泻心汤”辛开苦降，治胃逆效方，姜、枣、草温燥滋腻不利于痰热祛之；人参易黄芪，健脾力更大且不恋痰，配公英是消胃炎有效药对。半夏降逆，但又温燥，恶心解除，中病即止。3、白扁豆、木香、砂仁醒脾开胃效药，最后丸药缓图，善后收功。
第二十章胃炎（脾补气，温通散寒）
病史：吕叟，65岁，初诊节气，大寒。患慢性胃炎5年，经常劳累受寒而反复发作。胃脘胀痛，喜温喜按，四肢不温，神疲乏力，纳谷不佳，时有便溏。夜寐尚酣，曾经胃镜确诊为“萎缩性胃炎”。服过多种中西药物，效显不著，门诊求治。苔薄白，舌质淡，脉沉迟。讲解与互动：这什么辨证？学生：“虚寒。”哎！虚寒。脾胃虚寒，又虚又有寒。用什么方？学生：“理中汤。”就理中丸！理中汤，又撞上墙了，用了附子，理中汤里面的附子。可以用啊，理中汤没问题。你尽量避免用附子。对不对？治疗中虚有寒疼痛，《金匮要略》上面有个很好的方子。记得吗？学生：“金匮肾气丸。”金匮肾气丸？能用金匮肾气丸？学生：“黄芪建中汤。”哎！对了。黄芪建中汤。这是很有效的一个方子。中焦虚寒，疼痛，《金匮要略》上面有个“黄芪建中汤”，治疗脾胃虚寒。还有一个好方子，就两个药组成，记得嘛？学生：“良附丸。”哎！良附丸。这两个方子合在一起呀，对中焦虚寒非常有效。这萎缩性胃炎很麻烦呀，在日本萎缩性胃炎就叫胃癌前期，控制不住。萎缩性胃炎假如胃镜里面见到肠上皮化生，那就更容易转成胃癌。日本人纤维东西吃的少，吃生的鱼、鱼片吃的多，所以胃癌是日本的高发病。西医是没办法的，治疗萎缩性胃炎更没有办法，所以萎缩性胃炎必须得到控制。不控制转成胃癌的可能性机率是很大的。用黄芪建中汤合良附丸合方加减。脉证：吕叟，65岁，胃炎5年，劳累受寒发作，胃脘胀痛，喜温喜按，甚则嘈杂，四肢不温，疲惫乏力，纳呆便溏。胃镜确诊“萎缩性胃炎”。苔薄白，舌质淡，脉沉迟。脾虚失健，寒凝中焦，不通则痛。治当健脾补气，温通散寒。宗《金匮要略》“黄芪建中汤”和《良方集》“良附丸”加减。处方：生芪30g桂枝10g生白芍15g制香附10g高良姜10g云苓10g乌药10g蒲公英10g川楝子10g元胡10g乌梅10g白扁豆10g 建中汤里面还有姜、枣、草和饴糖，饴糖可以不用，主要就是黄芪、桂枝和白芍。黄芪量加大，白芍量加大，治疗中焦虚寒特别有效的一个方子。结果：上方每日1剂，水煎分2次服。连服14剂，脘痛缓解，四肢转暖，精神好转，嘈杂已除，仍有纳差，苔薄白，脉沉细。寒凝渐散，健运仍差。上方去川楝子、元胡、乌药加生杜仲10g、桑寄生10g、木香10g、砂仁10g、煨葛根10g、焦三仙30g，益火生土，健脾止泻。再服14剂，食纳渐开，便溏已止，胃脘不痛。嘱服黄芪片，香砂养胃丸，发作时服上方。半年后，陪亲属到门诊，述胃痛未复，食纳亦佳。胃镜复查正常。
按语：1、脾虚中寒，黄芪建中汤是效方，姜、枣、草、饴糖可去，重用生芪、白芍，温中之力大增。“良附丸”温中行气适合脾胃虚寒。2、云苓、乌梅是萎缩性胃炎有效药对，蒲公英健脾寒性反佐，乌药祛寒，金铃子散寒止痛，白扁豆健脾止泻，这都是重要的辅助。蒲公英健脾而且寒性反佐，你用了那么多的温阳药，热性药，就要用一个寒性反佐，而且公英可以消炎，健脾和胃也不伤胃，所以用上蒲公英。萎缩性胃炎，特点是没有胃酸，嘈杂为主，所以你不要加生牡蛎、龙骨、乌贼骨这些制酸的药，否则会加重嘈杂。3、二诊开胃止泻，采用益火生土和醒脾行气之法。用生杜仲、桑寄生、木香、砂仁来处理纳呆便溏。
第二十一章 神经性头痛
病史：赵左，36岁，初诊节气，惊蛰。偏右头痛近年，常因劳累生气诱发，头部发胀跳痛，甚则要撞墙。短则持续半小时，长则数小时，面色苍白，四肢觉凉，食纳不佳，恶心呕吐，口苦纳差，心烦意乱，影响入睡。曾在西医院各项检查，确诊为“神经性头痛”。西药可暂时缓痛，中药各种治疗均末能出痛。门诊求治，苔厚黄不燥，脉弦细不数。讲解与互动：这么一个病例，神经性头痛，西药可以临时缓痛，各种中医治疗他没止痛。诸位你们想想，碰到这样的病人，怎么辨证？用什么药？学生：“用川芎茶调散。”给他辩证的是肝阳上亢，川芎茶调散。川芎茶调这是个古方，它治的是外感头痛。头痛有两类：一类是外感头痛，尤其是风寒外感的时候，他头痛得很剧烈；有一类头痛是内伤头痛。学生：“是用乌梅丸吧？”对！用脑子了。你看这里面有寒有热，寒的四肢不温，热的心烦意乱，睡眠不好，而且头痛。肝经到头部，所以他完全符合伤寒论的厥阴头痛。厥阴它就是寒热错杂，虚实夹杂，比较混乱。
注意《伤寒论》并不是专门治外感病，其实《伤寒论》的外感病主要就是太阳病，那是讲的外感病。到了少阳就是半表半里，一半是外感病，另一半它并不是外感病。阳明、太阴、厥阴、少阴实际上都是内伤病。所以《伤寒论》的六经辨证就是太阳和一部分少阳这是外感病的辨证纲领。其它的几个经它并不是外感病，都是内伤病。这个病人没有外感的症状，没有风寒外感的症状，所以他完全属于寒热错杂，虚实夹杂。头痛走肝经，所以这个完全是厥阴头痛。厥阴病的特点就是寒热虚实夹杂，所以它叫厥阴呀。用乌梅丸这是对的。脉章：赵左偏右头痛近年，常因生气劳累诱发，作则头胀跳痛，短则半小时，长则数小时，其苦难言。面色苍白，四肢不温，恶心呕吐，口苦恼怒，纳谷不佳，心烦意乱，影响入睡。经西医院各项检查确诊为“神经性头痛”，中西药治乏效。苔厚黄不燥，脉弦细不数。足厥阴肝经上头额，偏头痛与肝经相关。仲景六经辨证立厥阴病证，乃寒热错杂证。寒者面白肢凉，苔润脉细；热则心烦恼怒，恶心呕吐，口苦失眠，苔黄脉弦。本章为厥阴头痛，寒热错杂，热重寒轻，治当温清并用，拟《伤寒论》“乌梅丸”原方改为汤剂。这个脉章很重要。这脉章第一个要切题，这是一个文化的表现；第二这脉章要写的各种类型。中医的脉章很重要的，它是临床的纪实，实实在在的临床记录。但你光靠脉章那中医就发展不了。另外买章有很大的偶然性。他一百个病人里面治好一例，这叫百分比；一千个里面好一例，这叫千分比；一万个里面治好一例，这叫万分比。它有实用价值参考意义，但中医不能光收这脉章，要大病例，多中心，要统计数字，这样才能形成规律，但是脉章不可否定。你看这个头痛，我讲的是厥阴，但绝对不是头痛就是厥阴，它有各种辨证。你抓住一个厥阴，他临床表现厥阴那肯定有效。假如不是厥阴，头痛还有气虚下陷的，这个例子不少啊，气虚下陷你用厥阴肯定不行，得用补中益气汤。所以中医的辨证是万能的，是原生态。处方：制附片（先煎半小时）10g 肉桂3g干姜5g细心3g川椒0.5g黄连15g黄柏15g党参10g当归10g乌梅15g这个乌梅汤一共10个药：7个是热药，2个是寒药，加上固定的党参和当归，再加上乌梅。附子用10g，当附子一定要先煎半个小时。另外纵然是制附片，有的是炮制不到位的，他也会中毒。
里面乌头碱，病人轻的会麻，扣噤（张不开口），重的膈肌痉挛，瘫痪，呼吸会停止。所以为了克服它的毒性，那么附子一定先煎半个小时。经方也是个特点，但是你用经方呢一定要改造。因为时代不一样了，经方都2000多年以前的经方，社会环境，人的思想，饮食都不一样了，你一层不变，死守经方，甚至分量都不动，药味不动，量不动，那适应不了新的环境，新的人的想法，新的饮食结构，那疗效肯定受影响。所以现在完全按照经方的原方、原药、原重的大夫就很少了。为什么它影响疗效啊？所以经方一定要改制。你比如我讲过，用桂枝汤这是个好药，桂枝汤里面用桂枝和白芍就够了，姜、枣、草就没必要用。有的时候用姜、枣、草还有干扰。这个位置应该取消，用桂枝、芍就用了桂枝汤调和营卫的方义，然后根据病人的症状和他的环境再加上别的药，这就能明显的提高疗效。唯独这个乌梅丸治偏头痛，寒热错杂的偏头痛就是原方，它上面变动的不是药味而是分量。结果：上方每日1剂，水煎分2次服，连服14剂。偏头痛日渐减轻，肢凉，恶心，口苦面白已除，食纳增加，苔厚黄脉弦细。奏效守方再服14剂。偏头痛已止，情绪稳定，纳寐均调，改服乌梅丸，早晚各1丸，嘱服1个月，未再复诊。按语：1、仲景创“乌梅丸”专治厥阴证，近人用于胆道蛔厥证。用治偏头痛，实属奇法。2、“乌梅丸”辩证关键系寒热错杂，虚实兼夹，面色苍白，脉弦不数，苔黄不燥。“乌梅丸”辩证的关键在于寒热错杂，虚实兼夹。它有三个指证：一个是面白，面色要白的，苍白的，面色不能红，红了就不用乌梅汤；脉弦当然不数；苔黄当然不燥。这是它三个辩证的关键。当然这里治疗偏头痛，这个药还治疗慢性痢疾，还治疗胃炎、溃疡都有效。这几个病种辨证的指标就是面色苍白，苔黄不燥，脉弦不数，这三个标准。3、“乌梅丸”10味组成，热药5味，凉药2味，补气的党参，补血的当归和主药乌梅3味用量固定10g，可视寒热偏重调整用量，寒重者制附片15g、肉桂5g、川椒1g、细辛3g、干姜3g、黄连10g、黄柏10g；热重者制附片10g、肉桂3g、细辛2g、川椒0.5g、干姜5g、黄连15g、黄柏15g。这种神经性头痛西医没办法的，用麦角，他能临时缓解，去不了根，而且有耐药性，你越用用量越大，慢慢就没效。中医治这个特效的方子。刚才我讲了乌梅汤还用在慢性痢疾、溃疡病、胃炎都可用。
第二十二章糖尿病（肝肾亏虚，气阴两伤）
病史：贺右，56岁，初诊节气，芒种。患糖尿病3年。口服二甲双胍0.5克，每日3次，没能控制。空腹血糖10～15mmol/L，气短乏力，动则汗出，腰膝酸软，口干不饮，尿频便溏，心烦失眠。病友介绍，门诊求治，当天空腹血糖11mmol/L，面色无华，精神较差。苔薄白，脉沉细。讲解与互动：这么一个老太太，56岁，3年糖尿病，空腹血糖11mmol/L。怎么办？学生：“有气虚和肾虚症状。”气虚，对。这个抓住了，有气虚、肾虚，这不假。这为什么有气虚呢？因为她是气短乏力，动则汗多，这个完全是个气虚。那为什么有什虚呢？学生：“腰膝酸软。”哎！腰膝酸软。腰为肾之府。但这里面看出来，气虚是重，肾虚是轻。肾虚假如重的话，那舌苔要有变化，舌苔要薄白，舌质要淡胖，脉要沉细，尺部要弱。现在这两部分还没有，说明气虚很重，很明显；肾亏并不明显。这要记住呀！糖尿病尤其是Ⅱ型糖尿病，见了3多症状很少。这我在上个世纪70年代就提出来新的观点：中医治疗Ⅱ型糖尿病，不能按照古书上讲的消渴来治疗。三消：上消、中消、下消。它是为什么？
是阴虚燥热，要养阴清热。在Ⅰ型糖尿病，我后面要讲Ⅰ型糖尿病，那可能对证。Ⅱ型糖尿病呢，证类变了，阴虚有很少了，而且表现的是气虚。所以我当年提出来治疗Ⅱ型糖尿病的思路要用养阴转到补气上来。以补气为主，养阴为辅，这是个重大思路，这样治疗糖尿病的疗效就明显提高了。这个病人完全是个气虚，阴虚并不明显，燥热也不明显。你还养阴清热，法不对证，那疗效怎么提高啊？她明明气虚了，肾亏了，你还不补气为主，提高不了疗效。所以我在上个世纪70年代提出治疗糖尿病的新观点：补气为主，养阴为辅。而且几十年下来，治疗糖尿病非常有效。糖尿病是个富贵病，农村少，当然现在农村也多了，因为农村条件改善了，富了，糖尿病是个富人的病，穷人很少得糖尿病。脉章：56岁贺右，患糖尿病三载，口服西药未能控制，血糖高而波动，气短乏力，动则汗多，腰膝酸软，口干不饮，尿频便溏，心烦失眠。求治中医，空腹血糖11mmol/L。面色无华，精神欠佳，苔薄白，脉沉细，Ⅱ型糖尿病，证属肝肾亏虚，气阴两伤。宗《脾胃轮》“补中益气汤”合《和剂局方》“玉锁丹”出入，补气养阴，脾肾同调。口干不饮。这个主意呀！假如阴虚的话，口干肯定要渴。她阴不虚，所以纵然有口干（因为中医讲，气和阴都是互根的，气虚病人必定会阴虚，气阴是互有关系的），但阴虚并不重。所以她光是口干，喝水并不多。尿频便溏，这完全是脾虚、气虚的表现，肾亏的表现。心烦失眠有一定的虚火。处方：生黄芪30g生地10g黄精15g炒白术10g知母15g生薏苡仁10g云苓10g五倍子10g生龙骨30g生杜仲10g桑寄生10g仙鹤草10g葛根10g白扁豆10g车前草30g重用生黄芪30g。
注意黄芪呀！少用蜜黄芪。因为蜜黄芪它蜜制了以后，它补气的作用加大了，但是蜜是糖，对中老年人，尤其是糖尿病病人特别不适合，所以临床我用黄芪都用生黄芪，不
用蜜黄芪。生芪的补气力量并不弱，另外生芪还有托毒、固表的作用，蜜芪就没有这个作用。临床用黄芪就不是糖尿病你也不要用蜜芪，还是用生芪。黄芪这里用量很大，用了30g。当然气
阴互源，永生地15g，用黄精15g。黄精比山萸肉优越，黄精呢肝脾肾三个阴都能养，而且黄精能健脾补气，这是黄精比山萸肉有很大的优势。山萸肉很贵，只能养肝肾之阴，它的脾阴养不了，山萸肉没有补气的作用。黄精又便宜，又能肝脾肾三阴都养，而且能补气，所以这跟气阴两虚的糖尿病，黄精非常有效，用15g。云苓、五倍子和龙骨这三个药就是《和剂局方》的“玉锁丹”，治消渴的一个效方。里面五倍子只能用10g之内，用多了伤胃，胃就会烧心，像吃柿子一样，受不了。当然假如自己开门诊部，你把五倍子用量加大，可以加到30g，装在胶囊里面磨粉。就云苓、五倍子、生龙骨装在胶囊里面。但这个胶囊要用肠溶胶囊，不在胃里面溶，在肠里面。另外人的吸收不再胃，消化吸收在肠，在乙状结肠。肠溶胶囊在胃里面溶不了，到了肠里面溶了，它就吸收了。这样五倍子用量加大，它降糖，治糖尿病的效果就明显提高了。再要加生杜仲、桑寄生，这是调肾药。仙鹤草，这是补气健脾的一个特殊药。仙鹤草一般都用来止血，忘了它是健脾补气的。车前草在这里面一个给她清热，车前草清热又利尿；二一个加在里面就利小便实大便，对便溏会有好处。你看这个方子以补气为主，养阴为辅，脾肾同治，适当再配合一点清热的药。这个原来我用药，不用那么多，一般都用十二三味。但现在形式变了，病人看病疗效很心切，你假如说一个礼拜没有给他治疗有效，他下礼拜找你就含糊了；两个礼拜没有效，他肯定不找你了。所以你一定要想办法，多方面，多点组合，东方不亮西方亮。他好多症状，哪怕有一个症状改善了就给他稳定了，这是我最近的一个思路。所以药用到了20味左右。但别听我这么一说你就乱了。看过一个学生，一个方子用了52味药，那他胡来了。你这么用肯定乱了。辨证论治这个法宝不能乱，里面的药可以多加。你比如说加了杜仲和桑寄生，也许血糖没下来，可能腰酸腿痛会好。杜仲、桑寄生治腰酸那是很好的药。加车前草也许便溏能改善。总有一个症状缓解了，就稳定军心了，病人肯定找你。这是很大的窍门呀！原来我不想说这个，一部分学生我讲过，弟子讲过。但不能过头，不能过二十三四味药，过了肯定乱。结果：上方每日1剂，水煎分2次服，连服14剂，空腹血糖为9mmol/L，气短汗出皆除，口干尿频缓解，腰酸便溏、心烦失眠依存。气虚得复，肾亏依存。上方去白术、仙鹤草，加补骨脂10g、狗脊10g、炒枣仁30g、夜交藤30g、生栀子10g，再服14剂，血糖降为6.2mmol/L，腰痛除，便溏止，精神佳，夜寐酣。苔薄白，脉弦细。改服黄芪片、杞菊地黄胶囊。嘱稳定情绪，控制饮食，3个月后陪亲属门诊，诉已停止口服西药，血糖控制在6.4mmol/L以下，并无不适。去掉健脾补气的白术和仙鹤草，加了补肾的补骨脂和狗脊，再加睡觉的炒枣仁和夜交藤，再加一点清热的生栀子。里面你们看见没有？、她便溏的病人应该说不能加生栀子。栀子通便，《伤寒论》里面讲了：便溏者不能用生栀子。但这里面加了生栀子，她为什么便溏反而好了呢？窍门在里面的配伍。便溏栀子肯定不利，但栀子可以去火，对睡觉、烦躁很有好处。但便溏谁有管着了？有杜仲、桑寄生、补骨脂和车前草，管住了她的便溏。所以用栀子来清热，用杜仲、桑寄生、补骨脂和车前草来治疗便溏。你看，反而把便溏止住了。这就配方里面的窍门。糖尿病用不着终身服药，中药完全有优势，11mmol/L的Ⅱ型糖尿病，脾肾两虚，中医的辨证对证，法对证，疗效很明显，仅仅三个月，西药停了，血糖稳定了，症状解除了。这个Ⅱ型糖尿病，很多呀，80%以上的糖尿病都是Ⅱ型糖尿病，所以Ⅱ型糖尿病气虚的多，这个病例很有代表性，你别追求养阴，你要改成补气。按语：1、糖尿病又称“消渴”，始载于《素问·奇病论》责之于阴虚燥热，清热养阴为治。殊不知Ⅱ型糖尿病气虚多见，治当转为益气为主，养阴为辅，方能对证获效。2、“补中益气”为Ⅱ型糖尿病效方，但要出入，党参升高血糖改为生黄芪，当归改为生地，伍入黄精更能降糖；云苓、五倍子、生龙骨系《和剂局方》的“玉锁丹”专治“消渴”，葛根升
性更助降糖止泻。“补中益气汤”是治疗Ⅱ型糖尿病奇方，但要有出入。主要的药党参，把党参要拿掉，党参能补气但党参要升高血糖，不能用党参所以重用黄芪；“补中益气汤”当归，当归降不了血糖，它是气血的关系，补气加上养阴的药，血为气母，但当归没有降糖的作用，所以改用生地黄，生地同样能补血养血，血为气母，但生地有明显的降糖作用；不用升麻，用了葛根，葛根也能往上升，而且葛根能降糖止泻，对便溏有好处，又能降糖，它也是“补中益气汤”的升提作用，升麻就没这作用，光是升提，所以改成葛根了。3、白术、白扁豆、仙鹤草健脾补气；生地、黄精、知母养阴；杜仲、桑寄生、狗脊、补骨脂从阳求阴调肾阴阳。
第二十三章糖尿病（益气温阳，阴中求阳）
病史：谭左，62岁，初诊节气，冬至。患糖尿病近10年，用胰岛素近年，每日注射3次，普通胰岛素各16单位，空腹血糖依旧波动在10mmol/L左右，形寒肢凉，气短乏力，腰酸腿软，心悸纳差，尿频便溏，夜寐尚调。病友介绍，
门诊求治，当日空腹血糖11mmol/L，苔薄白，质淡胖，脉沉细尺部弱。这么一个病史，跟第一个不一样了。学生：“肾阳虚。”对！肾亏了。是肾阴虚还是肾阳虚？学生：“肾阳虚。”哎！肾阳虚。这个你印象很深了。为什么呢？他腰酸腿软，这完全是一个肾亏的指标。主症就抓腰酸，腰为肾之府。舌苔跟气虚一样，但是他有舌质淡胖，脉也沉细，但尺部要弱。所以这样完全抓住肾阳不足，这个在糖尿病当中是很多见的。高龄的糖尿病人，那并不是阴虚呀。这个完全是个肾阳不足，肾亏呀。另外还有什么地方亏？看出来没有？学生：“气虚。”肯定气虚。这个气虚在哪呀？那个部位的气虚？学生：“心气虚。”哎！心气虚。你看心悸呀！对不对？另外呢他纳差，那个地方虚呀？学生：“脾气虚。”哎！脾也虚呀。就是心脾肾都虚了。这个辨证就很准了。但要注意呀，糖尿病病人纳差你绝对不能给他开胃口，这胃口一开，他主食多了，血糖控制不住。唯独我讲过所有的辨证里面注意两口，上口就是胃口，唯独糖尿病你不能注意胃口，你给他一开胃口，可麻烦了，血糖肯定高。脉章：谭老男性，患糖尿病近十载，今年注射普通胰岛素（每日48个单位），空腹血糖仍未控制。病友介绍，求治中医。形寒肢凉，神疲气短，腰酸腿软，心悸纳差，尿频便溏。苔薄白，舌质淡，脉沉细，尺部弱，空腹血糖11mmol/L，Ⅱ型糖尿病，心脾肾三脏阳衰不振，发为消渴，益气温阳，阴中求阳，调肾阴阳为治，宗《景岳全书》右归饮化裁。处方：补骨脂10g菟丝子10g生黄芪15g生地10g黄精10g白扁豆10g山药10g麦冬10g生杜仲10g桑寄生10g生薏苡仁10g知母10g鹿角霜10g仙鹤草10g结果：上方每日1剂，水煎分2次服，连服14剂，血糖降为9mmol/L，诸证皆缓，获效守方。加“玉锁丹”再服14剂，血糖降为7.1mmol/L，苔薄白，脉沉细。嘱忌水果，稳情绪。开始减少胰岛素用量，每晚减4个单位，一周减一次，再减中午，后减晨间，治疗3个月后，胰岛素已停用。血糖稳定在6.5mmol/L以下。另外Ⅱ型糖尿病用胰岛素危害特别大，这Ⅱ型糖尿病原来的称呼叫非胰岛素依赖型糖尿病，也就胰岛没有萎缩，仅仅胰岛功能相对的不够造成的Ⅱ型糖尿病，你一打胰岛素那胰岛的功能全部萎缩，这个危害是很大的。西医的老师教他的学生，Ⅱ型糖尿病打胰岛素三个情况下打：第一个要开刀，做手术了，赶紧把血糖降下来，血糖不降很难收口；第二有酮体了，你不用胰岛素要酮中毒昏迷；第三个口服药无效，再考虑用胰岛素。而且胰岛素不能长打。但Ⅱ型糖尿病打一两个月解决问题就慢慢的撤。所以Ⅱ型糖尿病打了胰岛素，尤其时间长了，这胰岛基本上就萎缩了，更难治，但中药能慢慢的给他恢复胰岛的功能。像这个病人，也就3个月吧，胰岛素停了，血糖控制了，说明他胰岛的功能慢慢的恢复了，激活了。这个例子很少见，很少会想到，糖尿病病人用温肾的办法，都认为是阴虚内热。这没有阴虚，也没有内热，完全是个心脾肾的阳气不振，用了温阳的办法“右归丸”。哎！调肾阴阳，他反而胰岛素停了，血糖稳定，这就中医辨证的一个神奇。按语：1、老年糖尿病阳衰者并非少见，本章心脾肾三脏皆虚，温心用生气、仙鹤草；温脾投黄精、白扁豆；温肾入鹿角霜、补骨脂、菟丝子。2、温肾应当从阴求阳，调肾效显。生地、知母、麦冬、杜仲、桑寄生均为从阴求阳而设。温肾我反复讲了，不能单纯的补肾，调肾比补肾效果要提高，所以在温肾里面应该阴中求阳，这样调肾比温肾效果会明显的提高。阴中求阳用生地、黄精、麦冬、生杜仲和桑寄生都是阴中求阳，而且药理证实这些药都能降糖。3、现在药理可遵循能够增效，但要以辨证为前提，生芪、山药、知母、黄精、薏苡仁、云苓、白扁豆均以药理证实可降血糖。现在药理也很重要，应该遵循能增加疗效，但要以辨证为前提，违反辩证的药理你用不得，反而影响疗效。生芪、山药、知母、黄精、生薏苡仁、云苓、白扁豆都是药理证实的能够降血糖。
这么一配合，这疗效就明显了。4、生薏苡仁、山药煮食，可加大用量，增强降糖效果。你比如说拿生薏苡仁用60g，山药用90g，就拿头煎二煎，煎出来药汤煮这两个，煮熟了，代替粮食。饭不吃了，一天三顿饭就拿薏苡仁和山药来代替。当然不能放在药里面煮，药里面煮这么大量肯定就糊底了，取出来两煎的药汤来煮这个，这就增加了降糖的效果。代替粮食，而且又吃饱，又降糖。还有一手我没有给你讲：汤药里面用10g的生薏苡仁，10g的山药还要加在里面，不能用药里面不加。因为中医的组方，缺一个药用一个药会影响疗效。你光煮食了，它没有给其它的配方放在里面一起煮，也许会影响疗效，所以用药里面还是加10g，不要省了。另外煮食当粮食吃，这样保证疗效。
第五十二章子宫肌瘤
病史：时右，28岁，初诊节气，小暑。近年经潮提前，量多色暗，夹有血瘀块。妇科B超检查发现子宫多发肌瘤，最大3.1×4.2cm，惧怕手术，服过桂枝茯苓丸及中药活血化瘀，软坚散瘤诸法，肌瘤不消，日渐见长，查网求治。
刻诊经行3天，量多暗块。小腹隐痛，腰酸明显，心烦失眠，苔薄黄，舌质红，脉细数。讲解与互动：这什么病？五心烦热什么病？她手足脚心不热，但心烦，说明她阴虚。对不对？而且阴虚定位在哪呢？学生：“心。”哎！定位在心。有血块，经量多，有什么？学生：“有瘀。”对！有瘀，有瘀血。血不归经，她月经量就多了。经量多不一定止血呀！有瘀血，有瘀块的通因通用。越给她活血，血归经了，月经量就少了。什么方子？想一想什么方？最简单。腰酸，心烦，阴虚，失眠。昨天我讲了个方子，简单的方子。还记得吗？学生：“交泰丸。”哎！交泰丸。首先心烦要想到“交泰丸”，离不开黄连和肉桂，3∶1。通经还用什么药？刚才讲过，要活血化瘀。什么药？学生：“杞菊地黄汤。”杞菊地黄汤可不是活血化瘀。是不是我讲错了？学生：“鸡血藤、香附。”香附能用呀！没错。香附是理气，通过理气来化瘀是对的。但也要加上化瘀的药。化瘀的主方是什么？学生：“桃红四物汤。”哎！桃红四物汤。脉章：中年时妇，多发子宫肌瘤，最大3.1×4.2cm，经行提前，量多色暗，夹有瘀块，小腹隐痛，腰酸明显，心烦失眠，纳便尚调，苔薄黄，舌质红，脉细数，肾亏阴阳失调，瘀阻胞宫，聚成癥瘕。治拟调肾阴阳，化瘀消癥，试投上海经验方“二仙汤”合《医宗金鉴》“桃红四物汤”出入。处方：仙灵脾5g知母10g黄柏10g当归10g补骨脂10g红花10g桂枝10g云苓10g山慈菇10g丹参30g 苏木10g生地10g川芎10g生栀子10g炒枣仁30g夜交藤30g“二仙汤”不用仙茅。仙灵脾也叫淫羊藿，它也是温燥的药，但仙灵脾调肾阴阳这是非常好的药，所以要控制用量，就用5g；而且仙灵脾特别轻，你用多了，病人就不好熬了。当医生呀一定要知道药，生药不知道没关系，饮片一定要熟呀！否则你很难呀！心中无数。比如我讲一个药马勃，你不知道药，用3g马勃了不得了，一熬一大堆。马勃像海绵一样很轻呀！用1g就够了。对不对？这个脑子里面饮片要记得。仙灵脾只能用5g。桂枝、云苓、丹参是引到肌瘤的引经药。里面加了个特殊药，苏木。苏木一般外科医生用，跌打损伤。但是苏木是个活血止痛的药，调经用苏木就是祛瘀生新。月经量多她有瘀块，苏木用了以后，血就归经了，经量反而少了。苏木用在心血管病这是个特殊药，既能活血又能止痛，这是心血管病我一个特殊的用药。不睡觉加了川芎。滋阴为主，滋阴里面它的窍门，滋阴药就是用了生地，一味生地来滋阴；另外滋阴的药就用知母、黄柏。肾阴不足肯定相火上炎，知母、黄柏降相火，这是中医的一个窍门。它不是滋阴药，但通过降相火来达到滋阴的目的，这很巧妙。所以滋阴，肾阴不足，滋阴就是用了一个生地，在用了知母、黄柏通过降相火来滋阴。阴中求阳用的是补骨脂和5g的仙灵脾。上海的“二仙汤”
治疗高血压，很出名的方子。这是符合我们家里讲的调肾阴阳，可惜就用了仙茅。现在我把调肾阴阳这个二仙汤呢用途给它扩大了，非但治疗高血压，包括现在治疗子宫肌瘤，妇女的痛经，不孕不育，都可以用“二仙汤”；男子也用，男子的更年期更难治，只要符合调肾阴阳的原则同样可以用“二仙汤”。结果：上方每日1剂，水煎分2次服，连服14剂。3天时经行，5天经净，量减块少，腹痛心烦已止。腰酸减轻，失眠好转。阴阳渐调，效不更法，再增调肾化瘀之力。上方去生栀子、川芎加菟丝子10g、狗脊10g、三七粉（冲）3g，嘱每晚服1汁，经期早晚服，再加宫瘤宁胶囊。第2个月经周期复诊，经行已不提前，如期而至，瘀块未见，小腹不痛，心烦不显，夜寐已酣。苔薄黄，脉弦细。上方去炒枣仁、夜交藤、生地黄、狗脊、菟丝子加生杜仲10g、桑寄生10g、白花蛇舌草30g、三七粉改为6g，如法煎服。第3个月经周期复诊，经潮已调，无明显不适，B超复查肌瘤减少缩小，最大为2.1×2.3cm。嘱上方配成水丸，加宫瘤宁常服，半年后陪病友门诊，述2次B超，肌瘤消失，一年后喜得一子。按语：1、常法消肌瘤均系活血化瘀，温通软坚，疏忽调肾，故效不显。“二仙汤”调肾阴阳可消肌瘤，但要改组：仙茅温燥应去，仙灵脾只用5g，再加菟丝子、生杜仲、桑寄生可增效。狗脊治腰痛也可调肾。2、瘀阻胞宫，化瘀为要，“桃红四物汤”切证，再加入苏木、丹参、三七增效。3、桂枝、云苓、白花蛇舌草可谓肌瘤阴经之品。肌瘤缓图效方丸剂可用。本章多发肌瘤，3个月经周期便消，后又得子。
第五十三章肺癌
病史：邱叟，68岁，初诊节气，白露。嗜烟近50年，1周前不慎感冒，发热虽退，咳嗽不止，痰粘带血，胸痛纳呆，精神不振，口粘便干，西医院支气管镜检查确诊为右肺门支气管癌，病理证实属鳞癌，化疗一月，癌瘤反增，症
状未减，求治中医。刻症咳痰带血，甚则胸痛，口粘纳呆，腑行较干，精神不佳，负担较重，苔薄黄腻，脉弦滑。讲解与互动：这怎么辨证呀？学生：“痰浊。”对！有痰浊。痰浊阻肺。我过去讲过，原来叫无形的痰，我几批研究生，都做了课题，凡是中医讲的无形的痰，他脂质代谢都紊乱，血脂都高，而用了祛痰的药以后，舌苔退了，血脂降了，
所以现在不是无形，这个痰是有形的。查血脂高了，舌苔腻了，那么基本上就是有形的痰，这是痰了。所以现在不能叫无形的痰了，有形之痰，就叫广义的痰和狭义的痰。狭义的痰就在肺，肺为储痰之器；广义的痰就在脾，脾为生痰之源。所以改成广义的痰和狭义的痰。广义的痰有6个主症。还记得吗？这里面就有啊！头重如裹，记得嘛？胸闷发憋，口粘纳呆，苔腻，脉滑。
记得嘛？6个主症。这完全是痰浊阻肺。什么方子？学生：“温胆汤。”哎！温胆汤。痰浊你想起方子就“温胆汤”。而且一定要想到，纵然舌质不紫，也得痰瘀同治。脉章：邱叟发现中心型鳞状支气管肺癌。化疗一月，癌瘤反增，症状未出，门诊求治中医。刻症咳痰带血，甚则胸痛，口粘纳呆，腑行不畅，负担较重，苔薄黄腻，脉象弦滑。痰浊阻肺，发为息贲，治当祛痰，清肺为先，投经验方千金苇茎6物汤加味。处方：芦根30g生薏苡仁10g桃仁10g冬瓜仁10g鱼腥草30g白花蛇舌草30g加：莱菔子10g葶苈子10g丹参30g天竺黄10g全瓜蒌30g仙鹤草10g北沙参10g紫苑15g三七粉（冲）3g“千金苇茎汤”：苇茎就芦根，这是治肺癌的一个特效药，芦根要重用30g。鱼腥草也是治疗肺癌的特效药。还要加莱菔子、葶苈子祛痰；丹参痰瘀同治；不用竹茹了，因为痰比较粘，所以用天竺黄；加上祛痰的全瓜蒌，全瓜蒌一定要重用，用30g；咳嗽就加北沙参和紫苑；再加三七，当然也可以用三七粉；久咳不愈，紫苑配三七粉是非常好的一对有效药对。咳嗽吸烟没办法的，但是咳嗽在呼吸系统病叫肺系病。肺系病有5个主症：咳、喘、痰、炎症和发热，5个主症。关键要抓住痰，痰祛了，其它4个主症就迎刃而解。祛痰它关键的方子就是“三子养亲汤”。
痰必须要分寒热，这是狭义的痰要分寒热。书上讲的分痰的寒热是拿颜色来分，白的是有寒，黄的是有热。临床不是。白粘痰你以为是肺寒，用温药，痰出不来，甚至于引起喘。所以临床的实际，痰的寒热不是用颜色来分，用质量来分，痰的质量分。稀薄的痰，甭管黄白，都是有寒；稠粘的痰，甭管黄白斗是有热，这是临床的关键。不要用颜色来分，用质来分。假如有寒，那就三子养亲汤里面，用白芥子；有热就不能用白芥子，改成葶苈子。这个痰肯定化热，所以用莱菔子、葶苈子。三子养亲汤里面还有苏子也可以用。结果：上方每日1剂，水煎分2次服，连服7剂，咳血已止，咳痰减少，腑行已畅，胸痛已除，食纳增加，咳乃频作。痰浊渐去，再增止咳之力。上方去三七、天竺黄、桃仁加川贝粉（冲）3g、桔梗10g、炙枇杷叶10g，再服14剂，频咳明显缓解，再服14剂，频咳又见明显缓解。纳便已调，负担减轻。上方再增调肾之力，加枸杞子10g、野菊花10g、生地黄10g、山萸肉10g、生杜仲10g、桑寄生10g，连服1个月，咳血未复，咳痰已轻，自行胸片复查癌瘤有所缩小，续服上方，再加经验方，加味“犀黄丸”、杞菊地黄胶囊，一年后复查，肺癌明显缩小，精神好转，余无不适。
至今已门诊回访5年，咳血未复。这就看出来了，治疗癌症，先调胃口，后调阴阳，用杞菊地黄汤，加上从阳求阴。肺癌有4个主要的症状，是4大主症。第1是发烧，甚至是高烧；第2咳血；第3胸痛；第4个痰，痰血。对于发烧用什么药呢？当然治疗肺癌的基本方就千金苇茎汤，要用芦根和桃仁、冬瓜仁、薏苡仁。退烧用什么药呢？用青蒿。青蒿是个苏木碱，挥发油叫青蒿素，怕热，所以用青蒿一定要后下，用15g的青蒿后下。第2是银柴胡；第3黄芩；第4西洋参。这4个药退肺癌的发热有效。咳嗽就用刚才讲的用紫苑15g和川贝粉3～6g 治疗咳血：肺癌还有一个主症咳血，这个病章里面用的是仙鹤草。还可用花蕊石15g；黄芩炭。黄芩没有炭，拿30g的黄芩让他自己炒成炭，止血，再加藕节炭。所有的中药炒炭就增加止血的功效，唯独两个药不能炒炭，炒炭以后反而没有止血作用。一个就是小蓟、大蓟呀，止血不能炒炭；一个就侧柏叶。这两个炒炭了，反而止不了血。别的炒炭都能止血。第4个就胸痛。胸痛呀！肺癌也是很厉害的。胸痛里面一个用的是三七，用粉来冲3～6g；第2就是蚕砂；第3是徐长卿，10g的徐长卿；还有就是15g的制军。这是肺癌的4大主症。用中药都有一定的疗效。这癌症里面第2位就肺癌。当然这个病人吸了50年的烟，知道自己肺癌了，这烟不抽了，晚了，提早检查，那肯定不会落下鳞癌呀。抽烟的基本上都是鳞癌，鳞癌对化疗有一定的作用。最好的也最坏的癌叫小细胞未分化癌，化疗敏感，但是恶性程度较高。还有一个类型叫腺癌，腺癌的病人打化疗100%有害，因为化疗的毒副作用除了影响胃口以外就抑制免疫，抑制骨髓。免疫功能低了，那癌症能不泛滥吗？我们身体上都有癌细胞，化疗的毒副作用除了影响胃口以外，就抑制免疫、抑制骨髓，免疫功能低了，那癌症能不泛滥吗？我们身上都有癌细胞呀！为什么有人发了？有的人没发？关键就是抵抗力，也就是西医讲的免疫功能。你免疫功能低了，那肯定发癌症呀！那么腺癌打击了免疫功能，腺癌100%转移，腺癌的特点就转移的快。你肺癌第一步就转移到胸骨，第二部就转移到脑子，一转移就没戏了。所以我看了40年的癌症，打化疗肺癌的没有一个活得长的，打化疗的还不如不打化疗。吃点中药，活得长。按语：1、肺癌预后较差，自拟千金苇茎6物汤有效。2、肺癌祛痰至关重要，祛痰利于止血，桃仁、天竺黄、全瓜蒌、莱菔子、葶苈子即可祛痰又能通腑。仙鹤草、三七粉止血又抗癌，丹参功同四物和血，利于血止而不致瘀。3紫苑、川贝止咳有效药对。后入调肾之品，系治本之法，防止复发，巩固疗效，肺癌能维持5年，实乃辨证论治之功矣！
第五十四章肝癌
病史：白生，39岁，初诊节气，立春。患乙肝大三阳5年，烟酒无度，性躁善郁，月前生气劳累，肝区作痛。感觉疲劳，大便溏薄，食纳减少，在肿瘤医院查转肽酶900u，腹部B超，肝左叶见4.1×4.6cm团形肿块，边界不清，诊为“原发性肝癌”，不愿化疗，门诊求治中医。肝大胁下1cm，质硬压痛，表面结节，无移动性浊音，苔薄白，质有斑，脉弦细不畅。讲解与互动：什么辨证？学生：“有湿有瘀。”哎！有瘀，这没错。舌质又有斑，脉又不畅，而且有癥瘕，腹部的癥瘕，有结节，那肯定有瘀呀！还有什么？看看大便溏，吃饭不好，舌苔薄白。学生：“脾虚。”哎！脾虚。还有脾虚呀！既有脾虚又有瘀。开什么方？有瘀什么方？学生：“温胆汤。”怎么又是温胆？他没有痰，光有瘀。哎呀！你不能万变都是温胆，那也要偏了。我用温胆很出名，人家给我的外号叫“沈温胆”。但我绝对不是什么病都用温胆汤，得苔腻才用温胆，舌苔不腻你温什么胆？有瘀为主呀！当然有瘀必有痰，你在化瘀药里面加上祛痰的莱菔子这没问题的。用什么？化瘀的主方是什么？学生：“桃红四物汤。”哎！桃红四物汤。脾虚怎办？学生：“香砂六君子汤。”哎！香砂六君子汤。当然我现在给你分析的方子，不一定是我用的方子，但你这个分析的思路是对的，因为用药里面，还有好多窍门，不可能你来听一次课，我都给你讲明白了。讲也讲不明白，但你大方向对了，像刚才那个温胆汤里面6个药就用了天竺黄，这道理是一样的。但温胆汤是从化痰浊这个原则改变，这个原则你用“香砂六君子汤”和“桃红四物汤”也会有效。但我处理这个病人呢是另外一个方子。脉章：中年白生，乙肝5年，烟酒无度，性躁善郁，肝区作痛，纳少便溏，明显疲劳，已有月余。肿瘤医院确诊原发性肝癌，不愿化疗，求治中医。查血转肽酶900u，B超肝左叶肿块4.1×4.6cm，边界不清，触诊肝大肋下1cm，质硬压痛，表面结节，腹无移动性浊音，苔薄白根腻，质有斑，脉弦细不畅，经曰“肝主血”，脾虚则肝逆，遂有肝脾不调之证，也即气虚血瘀也。调理肝脾，可投经验方“茵陈四逆散”合《内外伤辩惑论》“当归补血汤”加味。“茵陈四逆散”就“四逆散”加茵陈，这是我们家的经验方，治疗着痹湿重的关节炎非常有好处，这里治疗肝癌也是很有好处。处方：茵陈（后下）15g泽泻10g柴胡10g枳壳10g白芍10g木香10g砂仁10g白扁豆10g生芪15g当归10g丹参30g醋鳖甲15g莱菔子10g生山楂15g三七粉（冲）6g白花蛇舌草30g加强化瘀，因为肝癌有结节，就用丹参和醋鳖甲。鳖甲拿醋泡了以后，增加它入肝，酸能入肝，入肝的效力增加了。但有一条：醋，酸能入肝，但是不能过。你比如西医，治疗急性肝炎，黄疸型肝炎他没办法。西医治疗肝炎不叫治肝，叫保肝。特别被动呀！等你自己恢复，不恢复拉倒。他不是治肝，而且他治疗肝炎，愿意输液。用两个药：一个糖里面加大量Vc，酸了，他治不了急性肝炎，一般急性肝炎2周传染期过去了，你不治他好了，病人也恢复了。你搁了Vc，大量的Vc，那绝对对肝有害，反而不好。中医治疗急性肝炎（甲肝）：不黄的，“柴胡疏肝散”；黄疸就拿《张仲景》的“茵陈蒿”汤，这非常有效的。但是肝炎是个病毒，所以西医没办法的，见了病毒他头痛，只能保肝，治不了的。中医里面一定要加个板蓝根；还有抗病毒的药就是贯众。贯众有小毒，而且贯众伤胃，所以尽量不用贯众。用板蓝根，可用到30～60g。这附带讲了肝炎。加莱菔子、山楂合丹参就是痰瘀同治；再加6g的三七给他活血，消他的癌症；还可加上抗癌的白花蛇舌草。白花蛇舌草、蒲公英、连翘、栀子都是苦寒药，但是不伤胃，这些药都能抗癌不伤胃，所以比较优越了。你看我治疗癌症没有发现能抗癌伤胃的药，比如七叶一枝花、蛇莓、蛇毒、毛慈菇、白英这些药，我在抗癌方里面都没用。能抗癌，能伤胃，胃口坏了，吸收不好了，再好的抗癌药你怎么吸收呀？非常不利。所以处处就想到用抗癌苦寒的药一定不能伤胃，而且一定要用健胃的更好。像蒲公英和白花蛇舌草，又是抗癌药又是健胃药，更有利。但白花蛇舌草必须得用量大，30g。结果：上方每日1剂，水煎分2次服，连服14剂，便溏已止，食纳增加，肝痛缓解，再增补气活血之力，上方去木香、砂仁，加仙鹤草10g、炒白术10g、白人参（另煎兑服）10g、泽兰10g、苏木10g、地龙10g，连服30剂，精神好转，肝痛亦止，苔腻减，质紫减，脉弦细已畅，CT复查肝叶肿块缩小为2.1×1.6cm，守法加减，再配精乌、固元胶囊，一直维持逾5年，后死于车祸。尤其泽兰和苏木是我们家的特殊用药，苏木是骨伤科用的多，内科大夫用的少；泽兰是妇科用的多，内科大夫用的少。泽兰既能活血又能利水，肝癌病人纵然没有腹水，加泽兰既能活血，泽兰是很特殊的用药。地龙给他透络。那年我得了很严重的前列腺炎，自己用药，其中我不保守，用了2个主要的药。一个就是讲的叫什么？滋肾通关丸。你们老的学员肯定知道，3个药组成。什么药？学生：“知母、黄柏、肉桂。”哎！知母、黄柏、肉桂。二一个就我告诉你的。什么药呢？治前列腺炎的。学生：“野菊花、金钱草。”哎！野菊花、金钱草。我就这5个药为主，把它怎么弄呢？煎成头煎、二煎，煮半斤薏苡仁米，在高压锅里压薏仁米，压成了粥。当然这个味就很难吃，薏米利尿呀，消那个炎症。按语：1、《诸病源候论》曰：“诊得肝积，脉弦而细，两肋下痛”，似肝癌，系癌中之癌，恶化程度极高，一般生存期仅3～6个月。本章气虚血瘀，以《伤寒论》四逆散疏肝加茵陈、泽泻利湿，
自拟“茵陈四逆散”，再佐健脾活血的“当归补血汤”，醒脾开胃的木香、砂仁、扁豆，同调肝脾而获效。2、莱菔子、丹参痰瘀同治，仙鹤草、白花蛇舌草、三七扶正抗癌，人参、白术、泽兰、地龙、苏木益气活血，均系有效辅佐，醋鳖甲入肝，软坚消积，系重要的引经药。仙鹤草也是我们家的一个特殊用药。都知道仙鹤草止血，但南方把仙鹤草叫“脱力草”，尤其补心气和脾气，所以这是个特殊的用药。家里面我讲了：健脾补气除了用生芪、白术、山药以外就用3个特殊的药，一个就讲的仙鹤草，另外一个记得吗？学生：“白扁豆。”哎！白扁豆。家里面用的扁豆衣，现在没有扁豆衣了，就用了白扁豆。还有一个呢？还有什么？学生：“棉根。”哎！棉花根。棉花跟草药，药铺里面没有，这学名叫“蜜根。”蜂蜜的“蜜”，叫蜜根。这也是补气的好药。所以仙鹤草是个特殊药。两个最厉害的癌：第1肝癌；第2肺癌。肝癌的原因，现在已经明白了，是个病毒。癌症传不传染，很难说。它两个癌你要注意，都已发现病毒了，那肯定要转。肝癌的病人饮食要注意。第二个癌已经明白是病毒。什么癌？就南方的鼻咽癌。这两个都发现了EB病毒。当然它潜伏期长，发病比较慢，比较晚。要注意：鼻咽癌通过呼吸道传染，肝癌经过消化道传，躲开一点，预防一点有好处。第2个：肝癌和情绪特别有关系，肝癌的病人都是心态不好，一般不是暴躁易怒，就是抑郁想不开，这样的病人特别容易得肝癌，这个原因也是公认的。肝是“将军之官，谋略出焉”。说明肝对精神特别有关系。所以你呀，怒也不行，忧郁也不行，你心态要平衡。3、肝癌纯中药能持逾5年，实属不易。
第五十五章胃癌
病史：汪翁，70岁，初诊节气，大暑。1年前因胃痛纳呆，西医院CT检查，发现胃小弯有肿物3cm，边缘欠整，胃镜活检确诊为胃腺癌，曾做2次大剂量冲击化疗，呕吐不止，白细胞下降至1200，遂来求治中医，诉胃脘胀痛，食纳
不佳，疲乏无力，大便溏薄，苔黄腻，脉弦滑。讲解与互动：就看这个舌苔，一眼就看明白了。这什么病？学生：“痰浊。”哎！痰浊，痰浊中阻。这没问题呀！但里面有点小的讲究。怎么讲究呢？便溏，乏力。说明什么？学生：“脾虚。”说明他还脾虚。辨证没问题了，紧接着反应出来。什么方？学生：“温胆汤。”哎！这就是温胆汤。还要加上健脾的药。脉章：汪翁胃癌1年，腹痛纳呆，神疲便溏，曾今化疗2次，反应过大而停止，求治中医，上腹部压痛有硬块，苔黄腻，脉弦滑，痰浊中阻，脾失健运，痰瘀互结，不通则痛，治当祛痰化淤，运脾止痛，投《三因极一病证方论》“温胆汤”合《袖珍方》“金铃子散”化裁。处方：竹茹10g枳壳10g云苓10g陈皮10g石菖蒲10g郁金10g当归10g莱菔子10g川楝子10g元胡10g白扁豆10g蒲公英10g仙鹤草10g白花蛇舌草30g丹参30g三七粉（冲）3g结果：上方每日1剂，水煎分2次服，14剂后脘痛减轻，食纳增加，便溏已止，仍感疲劳，苔腻依存，痰浊减而未祛，加强退腻之力，上方去白扁豆加茵陈（后下）15g、泽泻10g、生龙牡（各）30g，再服14剂，胃痛已止，苔腻已退，精神好转，中阻痰浊已除，改投调肾阴阳方。处方：杞果10g野菊花10g生地10g黄精10g生杜仲10g桑寄生10g仙鹤草10g蒲公英10g补骨脂10g川楝子10g元胡10g白花蛇舌草30g三七粉（冲）3g结果：上方每日1剂，水煎分2次服，连服1个月，病情稳定，减为每晚服1汁，加杞菊地黄胶囊，固元胶囊，服2次至今已近5年，无明显不适。苔薄白，脉弦细，CT复查胃小弯肿块缩小不到1cm，仍在门诊治疗随访中。按语：1、肿瘤的原则应先保护胃气，增食欲是成功前提，本章痰浊中阻，故投“温胆汤”合“金铃子散”，再用莱菔子、丹参痰瘀同治，痰浊祛除，改投调肾阴阳，杞菊地黄为主方，至今胃癌缩小，已无不适，存活近5年。2、仙鹤草、白扁豆、三七粉扶正抗癌，虚实均投。蒲公英、白花蛇舌草健胃抗癌，虚实均投，是有效辅佐。补骨脂、生杜仲、桑寄生从阳求阴，调肾阴阳少不可缺。
第五十六章结肠癌
病史：耿妇，48岁，初诊节气，大暑。肿瘤医院诊为早期结肠癌，手术近年，未做化疗，近月因生气，发现腹痛便血，腰酸腿软，升举无力，纳呆便溏，不愿做化疗，而求治中医。触诊左下肢压痛有块，鸡蛋大小，苔薄黄，质淡
胖，脉沉细。讲解与互动：什么辨证？学生：“脾肾两虚。”对！脾肾两虚。生气那肯定还是肝郁。用什么方呢？是阴虚还是阳虚？学生：“阳虚。”哎！阳虚。脾肾阳虚。什么方呢？想一想。脾虚脾阳虚用什么药？学生：“干姜。”啊！干姜。脾阳虚用什么药？学生：“乌梅汤。”乌梅汤？这不是乌梅汤。脾阳不足呀。肾阳虚用什么药？学生：“金匮肾气丸。”学生：“右归饮。”哎！右归饮。脉章：48岁耿妇，肿瘤医院发现早期结肠癌，手术近年，未做化疗。近月生气，腹痛便血，腰酸腿软，升举乏力，纳呆便溏，肿瘤复发。不敢化疗，求治中医，左下腹压痛硬块，鸡蛋大小，苔薄黄，质淡胖、脉沉细，脾肾两亏，肠络损伤，先开胃口，投经验方“香砂乌梅汤”。这胃口不好有两类：一类苔腻的，痰瘀同治；第二类像这样的，舌苔薄黄的，养胃阴。处方：党参10g炒白术10g云苓10g陈皮10g木香10g砂仁10g乌梅10g焦三仙30g白扁豆10g蒲公英10g生杜仲10g桑寄生10g加杜仲、桑寄生，脾肾同治，也就益火生土。这个开胃口，用于舌苔不腻，所以不用温胆汤，用“香砂六君子汤”或者叫“砂仁乌梅汤”。结果：上方每日1剂，水煎分2次服，连服14剂，食纳明显增加，精神好转，腹痛便血依存，改投调肾阴阳方，宗《医级》“杞菊地黄汤”化裁。处方：杞果10g野菊花10g生地10g黄精10g白扁豆10g仙鹤草10g生杜仲10g桑寄生10g川楝子10g玄胡10g地榆炭10g槐米10g补骨脂10g煨葛根10g木香10g砂仁10g白花蛇舌草30g因为肿瘤，昨天讲了，芍药的三种用途，肿瘤加上解毒用野菊花；用黄精代替山萸肉，疗效更全面；加白扁豆、仙鹤草脾肾同治，兼调阴阳；杜仲、桑寄生从阳求阴；地榆炭这是治便血的重要药；加上槐米（就是槐花没有开放的花蕊叫槐米，槐花开了叫槐花，花蕊还没有开叫槐米，这治便血比槐花的效果更好）。第一步开胃口。她的开胃是养胃阴。因为舌苔不腻，不用“温胆汤”；胃口开了，调肾阴阳；再加上止痛，治便溏和治便血。结果：上方每日1剂，水煎分2次服，连服14剂，腹痛显减，便血已少，便溏已止，腰酸未减，脾运已健，肾仍亏虚，加调肾之力，上方去葛根、木香、砂仁加狗脊10g、巴戟天10g、鸡血藤10g、老鹳草10g，再服1月，腰酸显减，便血已止，腹痛轻微，下腹肿块缩小，如鸡蛋大小，压痛轻微，上方每晚服1汁，加固元胶囊，犀黄丸，连服3个月，腹块腹痛消失，纳便正常，便血未复，仍在门诊。加狗脊、巴戟天、鸡血藤和老鹳草，从阳求阴，调肾呀！尤其肾亏的病人用鸡血藤和老鹳草是家传的有效药对。按语：1、本章先开胃口，但苔薄黄，故投香砂乌梅汤14剂即开胃口，及时转成调肾阴阳方，舌质不红，以杞菊地黄汤为主方，再从阳求阴，3个月后腹痛便血解除，腹块消失而获效。2、煨葛根、白扁豆、木香、砂仁除便溏妙药；地榆炭、槐米、仙鹤草止便血妙药；白花蛇舌草、犀黄丸消腹块妙药。
第五十七章食道癌
病史：金生，48岁，初诊节气，小暑。发现吞咽发梗半年，肿瘤医院食道镜确诊下段食道腺癌3cm，放疗5次，病灶未缩小，反应较大，而求治中医。刻诊，吞咽发噎，尤进干食，时有恶心，食道部憋闷烧灼，口粘纳呆便干心烦，
苔黄腻，脉弦滑。讲解与互动：什么辨证？这应该很熟练了。学生：“痰浊。”哎！对，痰浊。痰浊中阻。什么方？学生：“温胆汤。”这一类病人呀，你脑子印象就很深了，苔腻的先开胃口就温胆汤，但是绝对别忘了痰瘀同治纵然舌苔没有瘀，加一味丹参也能提高疗效。脉章：48岁金生确诊食道下端腺癌3cm，逾半年，放疗5次无效中毒，求治中医。刻诊：吞咽发噎，尤进干食，时有恶心，胸闷烧灼，口粘纳呆，便干心烦，舌苔黄腻，脉来弦滑，痰浊花火，升降失调，发为噎嗝，治宜清热祛痰调降升降，试投经验方“茵陈温胆汤”合《伤寒论》小陷胸汤加味。小陷胸呀，他胸闷了，有烧灼感，舌苔就黄腻的，这小陷胸汤最适合。处方：茵陈（后下）15g泽泻10g天竺黄10g枳壳10g云苓10g陈皮10g石菖蒲10g郁金10g黄连10g全瓜蒌30g姜半夏10g蒲公英10g生赭石30g白花蛇舌草30g莱菔子10g丹参30g结果：上方每日1剂，水煎分2次服，连服14剂，腑行已畅，食纳增加，仍有噎嗝，苔腻退半，胸憋亦缓，痰浊渐祛，再增升降之剂，上方去姜半夏，加升麻5g、川牛膝15g、三七粉（冲）6g，再服30剂。噎嗝明显缓解，已能慢进干食，胸憋烧灼已除，食道钡餐造影，下段病灶缩小为1.5cm，效不更方，上方去天竺黄加竹茹10g，加固元胶囊、犀黄丸，连服半年，CT复查后病灶消失，纳健正常，上方加牛黄1g、麝香1g、冬虫夏草2g、熊胆5g、西洋参30g、三七粉90g、乳香30g、没药30g，共为水丸常服，半年后陪病友门诊，诉噎嗝未复，工作生活正常，嘱水丸服过5年以上。按语：1、本章痰浊化热，升降失调，“茵陈温胆汤”合“小陷胸汤”切证而获效。2、升着小量升麻，降者大量赭石，川牛膝除噎嗝调理升降至关重要。姜半夏虽降逆有效，但其温燥，对痰热不利，中病即止，竺黄清热通便，便畅仍改用竹茹、三七配赭石除噎效药。3、最后以效方加经验方加味，犀黄丸服用半年，竟能消除病灶，可见癌症难治，并非不治矣。任何的癌症，第一年是关键，控制不住，第二年就要死掉一半，死亡率，一年生存率50%；第三年又能死掉一半，就掉25%；剩下的25%，过了三年，基本上保住了；过了五年，那一半就没问题了。
第五十八膀胱癌
病史：黄生，55岁，初诊节气，小暑。2年前因无痛性血尿在肿瘤医院做膀胱镜检查发现左壁肿物1×2cm，活检病理报告为“移行上皮细胞癌”，做烧灼和化疗灌注3次，一月来发现晨尿有异味，尿频量少，查尿潜血（++），腰腿
酸软，五心烦热，纳差便溏，盛暑手足不温，失眠怕冷，仍穿毛衣，求治中医，苔薄黄，舌淡胖，脉沉细。讲解与互动：怎么辨证？学生：“阳虚。”哎！阳虚了。定位在哪？学生：“脾肾。”哎！脾和肾，就是脾肾阳虚。他尿有血呀，说明阳虚还有热，就是阳虚及阴，阴伤络脉，所以会引起尿血。什么方子？我给你们看看舌苔你就明白了，苔薄黄，舌质淡胖，脉沉细。哎呀！我已经告诉你了，杞菊地黄吗，调肾阴阳啊。就想到肾亏的病人一定别想到单纯的补肾，所有肾亏病人甭管哪个病种，就要想到调肾，关键在于一个“调”字，可能明显的提高疗效。再讲一遍：根据舌质来分3个方子。舌质红的，假如有妇科病的，不孕不育的用“二仙汤”；舌质红的，腰酸腿软的用“知柏地黄汤”；这个舌质淡的就用“杞菊地黄汤”。这是基本的方，但一定要想到阳中求阴。当然因为他是膀胱病，膀胱“州都之官”，所以一定要加上“滋肾通关丸”。“滋肾通关”什么药？三个药，知母、黄柏和肉桂。这个病人纵然纳呆，但舌苔并不腻，处理这样的病人可以一步到位，调肾阴阳。当然里面一定要加上开胃，增加食欲的药。脉章：老年黄生膀胱移行上皮细胞癌2年，曾做烧灼和化疗灌注3次，1月来发现晨起尿有异味，尿频尿量少，查尿潜血（++），腰腿酸软，五心烦热，纳少便溏，手足不温，失眠怕冷，苔薄白，舌
淡胖，脉沉细。脾肾阴阳失调，膀胱失司，遂有尿频尿血之苦，治当调肾阴阳，《医效》“杞菊地黄汤”合《金匮翼》“滋肾通关丸”化裁。处方：杞果10g野菊花10g生地10g黄精10g泽泻10g丹皮10g知母10g黄柏10g肉桂3g仙鹤草10g生杜仲10g桑寄生10g生栀子10g白扁豆10g白花蛇舌草30g“杞菊地黄汤：因为癌症，改成了野菊花；尿血仙鹤草既能健脾补气又能止血；杜仲、桑寄生这是阴中求阳；生栀子，肝肾同源，清肝又能滋水；白扁豆这是脾肾同治。结果：上方每日1剂，水煎分2次服，连服14剂，便溏止，尿量增，查尿潜血（+），再增清利止血之品，上方去白扁豆、生栀子加白茅根30g、藿香10g、生薏苡仁10g，再服14剂，查尿潜血（－），
背冷显减，精神好转，上方改为每晚服1汁，杞菊地黄胶囊每日服2次，1个月后查尿潜血（－），无明显不适。上方去藿香加三七粉3g，研末水丸，一日3次，每次3g，连服3年，后陪病友来诊，诉做膀胱经复查，肿瘤未见复发，已恢复正常工作，无明显不适，仍服水丸。因为便不溏了，减了白扁豆和生栀子。昨天我讲了，生栀子清肝的好药，但会引起便溏，这要加上白扁豆牵制，它发挥了清肝的作用，不会增加便溏；另外夏天暑天所以加时令的药，藿香、生薏苡仁祛湿。膀胱癌并不可怕，它恶性程度并不高，可惜就是胡治，你不保护正气，一味的追求杀灭膀胱癌，伤正，反而活得短。这癌症和情绪的关系很大，心理不平衡就会得癌症，所以心态相当重要。再困难，也得开朗；再高兴，也不要忘乎所以。心态平衡，是中医养生的一大前提。所以我们家主张养生，有九条原则。第一条就是养生先养神，养神很重要，养神就是平衡心态，尤其要制怒，也不能忘乎所以。达到这个境界，你养生的前提就有了，保证了养生。膀胱癌并不可怕，就怕误治。因为你西医治疗膀胱癌就是化疗，灌注，就是烧扎，就是看见癌没有看见人，把癌都消失了，人也完了，这是很大的失误。当然膀胱癌有一条，膀胱癌绝对不能抽烟。这烟呀非但致别的癌，对膀胱刺激更大。你说为什么？过了40得前列腺炎，中间一个很大的问题，你抽了一辈子的烟。得前列腺炎的，难治，基本上都有吸烟史。所以烟呀对于癌症致癌，尤其是膀胱刺激很大，别抽了。按语：1、膀胱癌较缓。本章阴阳失调，虽有纳呆，但舌不腻，故调阴阳，中药白扁豆即开胃口又治便溏。本章阴阳失调，虽然那呆，但舌苔不腻，所以在调肾阴阳中间加上白扁豆就顾他胃口，既能健脾开胃，又能治便溏，两用。所以处理苔不腻的，纳呆的肿瘤病人，你可以一步到位，搞调肾阴阳。尽管他的胃口，即使不便溏，你也用白扁豆，或者用木香、砂仁。2、滋肾通关丸对尿频尿血有特效，其意降君相之火而滋肾。滋肾通关对尿频、尿血很有特效。问题就是降君火和相火，知母、黄柏降相火，肉桂降心火，由于君相之火降了，就达到了滋肾的目的，补肾阴的目的。3、时值盛暑加藿香、生薏苡仁，清暑利湿，乃时令用药。4、白茅根重用30g，配生栀子、丹皮、仙鹤草、三七粉和“滋肾通关丸“明显的止尿血。尿血病人还有一个药效果很明显就是益母草，益母草治肾炎的尿血也是非常好的一个药。白茅根一定用30g，假如有鲜的白茅根，夏天的白茅根用90g，洗干净了给它捣汁，冲在汤药里面喝，效果会更好，但你一定要用到90g。5、治癌症不必堆叠大量的苦寒抗癌药，非但无效反而伤脾胃，纳谷不香，治癌失败，本章应投苦寒抗癌药，仅白花蛇舌草1味，其还能健胃，反而奏效，故抗癌治疗应当注重“胃气为本“。这里面还提一点，治疗癌症不需要大量的苦寒抗癌药，非但有效，反而伤了脾胃，纳谷不香了，治癌就失败。应该投的好多苦寒抗癌药就用一味白花蛇舌草，这是我治疗癌症的一个很大特点，没有大批的苦寒抗癌伤胃的抗癌药，有的甚至方子看不出治疗癌症，反而会有效。你看这一章，那膀胱癌尿血那么厉害，就是用了一味白花蛇舌草，既能抗癌又不伤胃，又能止血、利尿、
清热，所以反复的讲，抗癌的成败关键要注意胃气为本。第五十九章乳腺癌
病史：王右，43岁，初诊节气，谷雨素性急躁多虑，1月前体检发现右乳肿块较硬，遂在肿瘤医院做根治手术，未见淋巴转移，原定化疗6次，2次后反应过大，难以接受而停，该求中医诊治。刻诊：精神欠佳，头发全脱，顾虑较重，眩晕心悸胁胀且满，腰酸膝软，夜寐不酣，烦躁易怒，纳便不调，苔薄黄，较红，脉弦细。讲解与互动：这怎么辨证呀？抓腰酸，心悸呀，这肯定是个虚证。对不对？舌质比较红，苔薄黄，失眠，腰酸，心悸，都给你配好了。这怎么辨证？学生：“心肾不交。”哎！心肾不交。先抓住心肾不交，加上胁胀且满，脉又是弦细，弦脉就是肝气有郁结，我这么给你一破解，一分析，这个辨证八九不离十了。是什么药？学生：“交泰丸。”哎！交泰丸。而且肝郁注意已经化火了，肝郁化火了，因为病人烦躁，舌质比较红了。肝郁化火用什么药？学生：“丹栀逍遥散。”哎！丹栀逍遥散。脉章：43岁王妇，素性急躁多虑，早期右乳腺癌根治术逾月，化疗2次，反应过大，改治中医。刻诊：精神欠佳。顾虑较重，烦躁易怒，眩晕心悸，胁胀且满，腰腿酸软，夜寐不酣，纳便尚调，头发全脱，苔薄黄，质较红，脉弦细。肾水不足，肝阳上亢，遂成水不涵木证矣！《医级》“杞菊地黄汤”切证试投。但为什么疏肝理气没用丹栀逍遥散呢？就是因为柴胡。柴胡太燥，容易伤阴，所以还是先给她滋水涵木。处方：杞果10g野菊10g生地10g黄精10g生杜仲10g桑寄生10g生栀子10g炒枣仁30g夜交藤30g制首乌10g生芪10g当归10g夏枯草10g白花蛇舌草30g结果：上方每日1剂，水煎分2次服，三苯氧胺照服，连用14剂，心烦解除，夜寐好转，头发见长，胁胀腰酸依存，再增滋水涵木之力，上方加柴胡10g、知母10g、黄柏10g、补骨脂10g，再用1个月，胁胀腰酸解除，头发已长，无明显不适。嘱上方每晚服1汁，“杞菊地黄胶囊”、“固元胶囊”，早晚各服1次，三苯氧胺每周减量1次，半年后复诊。苔薄黄，脉弦细，头发恢复，无明显不适，肿瘤医院复查未见复发，嘱服西洋参每日5g，“杞菊地黄丸”、“固元胶囊”每日3次，三苯氧胺已停，半年后复诊，一切正常，改服“精乌胶囊”，至今已逾8年未复发。按语：1、乳腺癌术后，化疗不利，迫切急诊，反而转移，本章为滋水涵木为治，配合生杜仲、桑寄生、补骨脂从阳求阴；知母、黄柏降相火而滋阴；生芪、当归益气养血而利调肾阴阳；柴胡疏肝平肝；制首乌滋阴生发；夏枯草清肝；均利滋水涵木系增效辅佐。2、白花蛇舌草、夏枯草苦寒抗癌且不伤胃，生栀子除烦，西洋参益气均系巧治。3、保护胃气，调肾阴阳是治癌新思路，疗效明显。
第六十章宫颈癌
病史：钱妇，57岁，初诊节气，小寒。高分化宫颈癌术后1年，化疗6次，腹腔转移1月，因惧怕手术化疗而求治中医。刻诊：腹痛便调，触诊左右有鸡蛋大小硬块1枚，眩晕胸闷，纳呆，口粘，四肢肿麻，右侧腹股沟淋巴结肿大触痛，苔黄腻，质暗，脉细滑。讲解与互动：这辨证很明确了嘛？怎么了？学生：“痰浊。”哎！痰浊。痰浊中阻了胞宫。学生：“还有瘀血。”这一点不假，还有瘀血。因为广义的痰这些主症都有了，胸闷、眩晕、纳呆、口粘、苔腻、脉滑。当然四肢肿麻，这个主症不能例。另外四肢肿麻它定不准，好几个证类都会有。你比如瘀阻经络可以四肢肿麻；痰阻经络也可以四肢肿麻；肾虚不畅也可以四肢肿麻，所以像这个主症你别抓。但是口粘、眩晕、胸闷、纳呆这就是痰浊有的，别的地方都不会有。脉章：57岁钱妇，高分化宫颈癌术后1年，化疗6次，1月来腹腔转移，惧怕再手术化疗，求治中医。刻诊腹痛便调，眩晕胸闷，纳呆口粘，四肢肿麻，苔黄腻，质紫暗，脉细滑，右侧腹股沟淋巴结肿大触痛，腹部触诊鸡蛋大小硬块2枚，痰瘀互结毒蕴胞宫，发为石瘕，宜投《三因极一病症方论》“温胆汤”合《医宗金鉴》“桃红四物汤”化裁，痰瘀同治。处方：竹茹10g枳壳10g云苓10g陈皮10g石菖蒲10g郁金10g莱菔子10g丹参10g红花10g生地10g当归10g丹皮10g生芪15g川楝子10g元胡10g三七粉（冲）6g结果：上方每日1剂，水煎分2次服。连服14剂，食纳增加，口粘胸闷解除，眩晕肿麻腹痛依存，痰浊渐祛，瘀血未化，加强化瘀之力，上方加地龙10g、川芎10g、天麻10g、泽兰10g，再服1个月，眩晕解除，腹痛轻微，肿麻显减，苔薄黄，脉弦细。上方去川楝子、玄胡、川芎、天麻，改为每晚服1汁，早晚各服固元胶囊。1个月后复诊，腹股沟淋巴结显小，腹部肿块亦减，上方加夏枯草15g、生牡蛎30g，加强软坚之力，照服2个月。复诊腹部，腹股沟肿块消失，苔薄黄，脉弦细，上方研末水丸，1日2次，每次3g，配服精乌胶囊、固元胶囊，已近5年，未见复发。川芎配天麻有古方叫“大雄丸”。就这两味药：10g川芎、10g天麻，明显治疗偏头痛，包括眩晕，各种原因的眩晕和偏头痛这两个药是特效药。按语：1、温胆汤治痰瘀癌瘤见苔腻纳呆者，其效可靠，可谓“胃气为本”。2、生芪1味扶正利于祛痰，配地龙又利于除麻，配泽兰可以消肿，三七、夏枯草、白花蛇舌草系消瘤效药。生芪1味扶正，它利于祛痰，痰是粘的东西，它必须有推动力，这个推动力包括我讲的菖蒲、郁金，一个透窍了，一个行气中之血，郁金行气中之血有个动力，加黄芪补气血也是个动力，这3个加在一起，就容易祛痰。地龙既可以化瘀又可以除麻，地龙是个好药。这个《金匮要略》里面说麻是个什么病？除麻叫什么？叫血痹。它有一个名方叫什么方？学生：“黄芪桂枝五物汤。”哎！黄芪桂枝五物汤。里面主要就是黄芪和地龙。3、腻苔祛除，食纳增加，要及时配用调肾阴阳法，“杞菊地黄胶囊”、“精乌胶囊”是有效消肿瘤成药。癌症讲了8个，但是我要声明，治疗癌症有新思路，但绝对不是百发百中。我给你挑的病例都比较典型的，他精神配合，饮食配合加上按时服药，所以有明显的疗效，包括癌症都能消除，这是很特殊的，很典型的病例。但我治疗癌症有失败的，失败也许我功夫还不到，这个新思路还不够，也许是病人没有注意饮食，也没有解除精神负担，种种原因。所以我这个为了大伙来学，我把我体会创新告诉大家，但绝对不是万能的，但至少治疗肿瘤是个新思路，能提高疗效。最后讲一下肿瘤的饮食治疗。西医不讲究，增加营养，只要能吃，怎么吃都行。中医很讲究，肿瘤的宜忌，饮食宜忌相当重要，不可以疏忽。肿瘤忌口：鱼虾等海鲜、羊肉绝对不能吃；香菜、香椿都不能吃，要发。吃荤只能吃5个：鸡、鸭、猪肉、牛肉和海参，荤的只能吃这5个，其他一律免。别小看，这里有讲究的，中医特别讲究忌口，荤腥就吃这5个。应该多吃什么呢？蘑菇，最好口蘑，就是白的圆的底下有个棒的口蘑，这最好，鲜的口蘑或者香菇，鲜的香菇；第二就木耳，黑木耳、白木耳；第三就菜花，不是西兰花，西兰花贵不起作用，是白的菜花；另外圆白菜就包菜；加上胡萝卜和大豆，豆腐、豆制品这些都能吃，对抗癌有好处。素菜里面吃什么呢？芦荟、芦笋很有好处。零食里面吃什么呢？杏仁、杏干、吃这个也能抗癌防癌。所以饮食得癌症相当重要，不得不研究，有时成败就在饮食的宜忌上。这些都供你参考，治疗肿瘤用这一套思路你试一试，但是我再讲一遍，不是万能的。
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