1. 湿痰证证候：咳嗽痰多、色白易咯，胸膈痞闷，恶心呕吐，肢体困重，头眩心悸，舌苔白滑或白腻，脉滑病机：脾失健运，水湿不化，聚湿成痰，痰浊壅肺，气机升降失和治法：燥湿化痰，理气和中方剂：二陈汤（《太平惠民和剂局方》）姜半夏12g，化橘红12g，白茯苓10g，炙甘草6g，生姜3片，乌梅1枚主治中医：湿痰证西医：慢性支气管炎、慢性胃炎、梅尼埃病、神经性呕吐、肥胖型痰湿证加减① 湿痰偏重、苔厚腻胸闷：加苍术10g、厚朴10g→增强燥湿化痰、理气消痞② 兼夹热痰、痰色微黄：加胆南星10g、全瓜蒌15g→清热化痰，兼顾燥湿③ 兼夹寒痰、遇寒咳重：加干姜6g、细辛3g→温化寒痰，散寒止咳④ 风痰眩晕、头胀昏沉：加天麻12g、僵蚕10g→化痰熄风，定眩止晕⑤ 食积痰盛、腹胀嗳腐：加莱菔子12g、炒麦芽15g→消食导滞，化痰和中2. 寒痰证（寒饮咳嗽）证候：咳痰量多、清稀色白如泡沫，喜唾涎沫，胸满不舒，畏寒肢冷，舌苔白滑，脉弦滑病机：中焦阳虚，寒饮内停，肺失宣降，痰饮壅阻肺气，气机郁滞治法：温肺化饮，散寒祛痰方剂：苓甘五味姜辛汤（《金匮要略》）白茯苓12g，炙甘草9g，干姜9g，细辛3g，五味子6g主治中医：寒饮咳嗽证西医：慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病稳定期、支气管哮喘寒哮型加减① 痰多欲呕、胃气上逆：加姜半夏12g→温化寒痰，降逆止呕② 咳甚喘急、肺气壅滞：加苦杏仁10g、厚朴10g→降气止咳，平喘宽胸③ 脾虚食少、痰湿内生：加党参12g、炒白术12g→益气健脾，杜生痰之源④ 肺寒偏重、遇寒诱发：加紫菀12g、款冬花12g→温润止咳，散寒化痰⑤ 寒饮偏盛、肢体浮肿：加泽泻10g、桂枝6g→温阳化饮，利水渗湿3. 燥痰证证候：咳嗽呛急，痰黏难咯、涩而难出，咽喉干燥哽痛，口鼻干燥，苔白而干，脉细数病机：燥邪伤肺，津亏液耗，炼液为痰，肺失清润，宣降失常治法：润肺清热，理气化痰方剂：贝母瓜蒌散（《医学心悟》）浙贝母10g，全瓜蒌15g，天花粉10g，白茯苓12g，化橘红10g，桔梗10g主治中医：燥痰咳嗽证西医：肺炎恢复期、慢性咽炎、肺结核燥咳、上呼吸道感染燥咳、干燥综合征肺燥证加减① 咽痒呛咳、兼风邪外束：加桑叶10g、苦杏仁10g→宣肺散邪，润肺止咳② 燥热较甚、咽喉干涩：加麦冬12g、玄参12g→养阴生津，清燥润肺③ 痰黏难咯、津伤严重：加梨皮15g、鲜芦根20g→增液润燥，化痰利肺④ 声音嘶哑、肺阴受损：加南沙参15g、玉竹12g→养阴润肺，利咽开音⑤ 痰中带血、燥热伤络：去化橘红，加白及10g、阿胶珠10g→养阴清肺，凉血止血4. 热痰证证候：咳嗽气喘，咯痰黄稠，胸膈痞闷，气急呕恶，烦躁不宁，舌红苔黄腻，脉滑数病机：邪热蕴肺，灼津成痰，痰热互结，肺失肃降，气机郁滞治法：清热化痰，理气止咳方剂：清气化痰丸（《医方考》）陈皮10g，苦杏仁10g，枳实10g，黄芩10g，瓜蒌仁10g，白茯苓10g，胆南星10g，姜半夏10g主治中医：痰热咳嗽证西医：肺炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、支气管哮喘热哮型加减① 痰多气急、肺热壅盛：加鱼腥草15g、桑白皮12g→清肺化痰，泻肺平喘② 痰稠胶粘、难咯难出：减半夏用量，加青黛6g、海蛤粉10g→清热润燥，软坚化痰③ 烦躁不眠、痰热扰神：加黄连6g、酸枣仁15g→清热宁心，化痰安神④ 恶心呕恶、胃失和降：加竹茹12g→清热和胃，降逆止呕⑤ 腑气不通、大便秘结：加全瓜蒌20g、火麻仁15g→清热润肠，通便泄热5. 风痰上扰证证候：眩晕头痛，胸膈痞闷，恶心呕吐，视物旋转，舌苔白腻，脉弦滑病机：脾虚湿盛，聚湿生痰，痰浊上扰清窍，风痰夹湿，蒙蔽清阳治法：化痰熄风，健脾祛湿方剂：半夏白术天麻汤（《医学心悟》）姜半夏12g，天麻12g，白茯苓15g，化橘红12g，炒白术15g，炙甘草6g，生姜3片，大枣3枚主治中医：风痰上扰证西医：耳源性眩晕、高血压眩晕、神经性眩晕、癫痫、颈源性眩晕加减① 眩晕较甚、风痰壅盛：加僵蚕10g、胆南星10g→强化化痰熄风，定眩止晕② 头痛剧烈、风邪阻络：加蔓荆子10g、白蒺藜12g→祛风通络，止痛定眩③ 呕吐频作、胃气上逆：加代赭石15g、旋覆花10g→镇逆降浊，和胃止呕④ 兼气虚乏力、正气亏虚：加党参12g、生黄芪15g→益气健脾，扶正化痰⑤ 湿痰偏盛、舌苔水滑：加泽泻10g、桂枝6g→渗湿化饮，温阳平眩6. 痰热互结证（痰热结胸）证候：胸脘痞闷、按之则痛，心胸闷痛，咳痰黄稠，口苦心烦，舌红苔黄腻，脉滑数病机：痰热互结于心下胸脘，气机阻滞，脉络不通，不通则痛治法：清热化痰，宽胸散结方剂：小陷胸汤（《伤寒论》）黄连6g，姜半夏12g，全瓜蒌20g主治中医：痰热结胸证西医：急性胃炎、胆囊炎、冠心病胸闷痛、急性支气管炎、胸膜炎、反流性食管炎加减① 心胸闷痛、气滞血瘀：加郁金12g、赤芍12g→行气活血，通络止痛② 脘痞严重、气机壅滞：加枳实12g→破气消痞，宽胸散结③ 咳痰黄稠难咯：加浙贝母10g、胆南星10g→清润化痰，散结利肺④ 大便秘结、腑实不通：加瓜蒌子15g、郁李仁12g→润肠通便，泄热散结⑤ 口苦心烦、痰热偏重：加栀子10g、淡豆豉10g→清热除烦，化痰开结7. 胆郁痰扰证证候：胆怯易惊，头眩心悸，心烦不眠，夜多异梦，呕恶呃逆，舌苔白腻，脉弦滑病机：胆失疏泄，气机郁滞，气郁生痰，痰浊内扰，胆胃不和，神机失宁治法：理气化痰，和胃利胆方剂：温胆汤（《三因极一病证方论》）姜半夏12g，竹茹12g，枳实10g，陈皮10g，白茯苓15g，炙甘草6g，生姜3片，大枣3枚主治中医：胆郁痰扰证西医：神经官能症、慢性胃炎、梅尼埃病、更年期综合征、癫痫、焦虑症加减① 心烦不寐、痰热扰神：加酸枣仁15g、远志10g→宁心安神，化痰除烦② 惊悸不安、神不守舍：加生牡蛎20g、生龙齿15g→重镇安神，定惊止悸③ 呕吐呃逆、胆胃失和：加枇杷叶12g、旋覆花10g→降逆和胃，止呕止呃④ 痰热偏重、口苦烦躁：加黄连6g、栀子10g→清热化痰，利胆除烦⑤ 癫痫抽搐、风痰动风：加钩藤15g、全蝎6g→熄风止痉，化痰定痫8. 痰瘀互结证证候：胸胁刺痛，固定不移，咳痰带血，面色晦暗，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，苔腻，脉弦涩或结代病机：痰浊内阻，气机不利，血行瘀滞，痰瘀胶结，脉络痹阻治法：化痰祛瘀，通络散结方剂：双合汤（《杂病源流犀烛》）化裁姜半夏10g，陈皮10g，白茯苓15g，桃仁10g，红花6g，当归尾12g，赤芍12g，川芎10g，丹参15g，全瓜蒌15g主治中医：痰瘀互结证西医：冠心病心绞痛、脑梗死后遗症、肺源性心脏病、结节病、动脉粥样硬化加减（症-药-效）① 胸痛剧烈、瘀血重：加三棱10g、莪术10g→破血逐瘀，行气止痛② 痰浊壅盛、苔厚腻：加胆南星10g、石菖蒲10g→涤痰化浊，开窍通络③ 结块有形、结节积聚：加浙贝母15g、牡蛎30g→化痰软坚，散结消癥④ 气虚乏力、运化无力：加黄芪20g、党参12g→益气活血，助化痰瘀⑤ 久病入络、肢麻不仁：加地龙10g、全蝎6g→搜风剔络，通痹止痛9. 食积痰喘证（痰壅气逆食滞）证候：咳嗽喘逆，痰多胸闷，食少难消，脘腹胀满，嗳腐吞酸，舌苔白腻，脉滑（老人体弱多见）病机：食滞胃脘，气机壅滞，聚湿生痰，痰壅气逆，肺失宣降，脾胃运化失常治法：温肺化痰，降气消食方剂：三子养亲汤（《韩氏医通》）白芥子10g，炒苏子10g，莱菔子10g主治中医：痰壅气逆食滞证西医：老年人慢性支气管炎、支气管哮喘、食积咳嗽、功能性消化不良加减（症-药-效）① 痰多喘满、湿痰壅盛：加姜半夏12g、陈皮10g→燥湿化痰，降气平喘② 食滞腹胀、消化不良：加焦山楂15g、炒神曲12g→消食和胃，导滞除胀③ 兼风寒外感、恶寒咳喘：加麻黄6g、苦杏仁10g→宣肺平喘，发散风寒④ 气虚乏力、正气亏虚：加党参12g、炒白术12g→益气健脾，杜生痰之源⑤ 胸闷气滞、咳喘加重：加厚朴10g、前胡10g→理气宽胸，降气化痰10. 痰气郁结证证候：精神抑郁，情绪不宁，胸胁胀满，咽中如有物梗塞（梅核气），吞之不下，吐之不出，舌苔白腻，脉弦滑病机：肝气郁结，气滞痰凝，痰气交阻于咽喉胸膈，升降失常治法：理气化痰，解郁散结方剂：半夏厚朴汤（《金匮要略》）姜半夏12g，厚朴9g，白茯苓12g，生姜9g，紫苏叶6g主治中医：痰气郁结证西医：咽异感症、神经官能症、抑郁症、焦虑状态、慢性咽炎加减① 胸闷胁胀、气滞明显：加香附12g、郁金10g→疏肝理气，解郁宽胸② 失眠多梦、心神不宁：加合欢皮15g、夜交藤20g→解郁安神，交通心肾③ 咽痛咽干、化热之象：加黄芩10g、桔梗10g→清热利咽，宣肺散结④ 嗳气频作、胃气上逆：加旋覆花10g、代赭石15g→降逆和胃，化痰下气⑤ 纳呆食少、脾虚失运：加炒白术12g、砂仁6g→健脾化湿，理气和胃11. 顽痰伏梁证证候：反复发作性肿块、结节、囊肿，部位固定，经久不消，或癫痫时作，或头痛如裂，痛有定处，舌紫暗苔厚腻，脉弦滑或沉涩病机：痰浊深伏，胶结不化，阻滞经络，气血失和，日久成积，缠绵难愈治法：涤痰破结，通络消癥方剂：礞石滚痰丸（《泰定养生主论》）化裁煅礞石15g，大黄6g（后下），黄芩10g，沉香3g（后下），制南星10g，白僵蚕10g主治中医：顽痰伏梁证西医：结节病、囊肿性疾病、癫痫（难治性）、顽固性偏头痛、脂肪瘤加减① 肿块坚硬、瘀毒深伏：加三棱10g、莪术10g、炮山甲粉3g（冲服）→破瘀消癥，软坚散结② 癫痫频发、痰火上扰：加天麻12g、钩藤15g、全蝎6g→平肝熄风，化痰定痫③ 头痛剧烈、痛如锥刺：加川芎15g、白芷10g、蜈蚣2条→活血通络，搜风止痛④ 大便秘结、腑气不通：重用大黄至9g、加芒硝6g→泻热通腑，引痰下行⑤ 正气亏损、不耐攻伐：加党参12g、黄芪20g→扶正益气，助邪外出12. 风邪犯肺·咽痒咳嗽证证候：咽痒即咳，咳嗽不已，痰少不爽，微恶风，无明显寒热，舌苔薄白，新久咳嗽皆宜病机：风邪犯肺，肺气失宣，气道不利，肺失肃降，肺气上逆作咳治法：宣肺疏风，化痰止咳方剂：止嗽散（《医学心悟》）紫菀10g，百部10g，白前10g，桔梗10g，荆芥10g，陈皮6g，炙甘草6g主治中医：风邪犯肺咳嗽证（新久咳嗽皆宜）西医：感冒后咳嗽、急慢性支气管炎、咽源性咳嗽、过敏性咳嗽加减（症-药-效）① 风寒咳嗽、恶寒无汗：加麻黄6g、苏叶10g→发散风寒，宣肺止咳② 风热咳嗽、咽痛口干：加桑叶10g、连翘12g→疏散风热，清热利咽③ 咳嗽痰多、痰湿偏重：加姜半夏10g、白茯苓12g→燥湿化痰，润肺止咳④ 久咳不止、肺气耗散：加五味子6g、诃子肉6g→敛肺止咳，固护肺气⑤ 咽喉肿痛、风热偏重：加牛蒡子10g、射干10g→清热利咽，消肿止痛13. 虚痰证（脾肾阳虚夹痰）证候：咳喘无力，痰多清稀或白滑，动则气短，腰膝酸冷，畏寒肢冷，小便清长，舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力病机：脾肾阳虚，水液不化，聚而为痰，痰湿上泛，肺气失摄，肾不纳气治法：温补脾肾，化痰纳气方剂：阳和汤（《外科证治全生集》）合苓甘五味姜辛汤化裁熟地黄15g，肉桂3g，炮姜6g，麻黄3g，白芥子10g，鹿角胶10g（烊化），白茯苓15g，五味子6g，炙甘草6g主治中医：虚痰证（脾肾阳虚夹痰）西医：慢性阻塞性肺疾病（缓解期）、支气管哮喘（缓解期）、慢性肺源性心脏病、甲状腺功能减退症加减① 肾虚喘甚、动则尤甚：加蛤蚧粉3g（冲服）、补骨脂12g→补肾纳气，定喘固本② 痰多清稀、水饮内停：加细辛3g、干姜6g→温化寒饮，蠲痰平喘③ 腰膝冷痛、阳气温煦不足：加淫羊藿12g、巴戟天12g→温补肾阳，强腰膝④ 面浮肢肿、水湿泛滥：加泽泻12g、车前子15g（包煎）→利水渗湿，通阳化气⑤ 纳差便溏、脾阳不振：加炒白术15g、砂仁6g→温中健脾，化湿和胃14. 痰迷心窍证（中风痰迷）证候：舌强不能言，喉中痰鸣，意识不清，癫狂痴呆，肢体不用，舌苔白腻，脉滑病机：痰浊壅盛，蒙蔽心窍，神机失用，兼正气亏虚，脉络瘀阻治法：涤痰开窍，扶正益气方剂：涤痰汤（《济生方》）姜半夏10g，胆南星10g，化橘红10g，枳实10g，白茯苓12g，人参6g，石菖蒲10g，竹茹10g，炙甘草3g，生姜3片主治中医：中风痰迷心窍证西医：中风后遗症、癫痫、精神分裂症、老年痴呆、急性脑血管病伴意识障碍加减① 肢体抽搐、风痰动风：加钩藤15g、全蝎6g→熄风止痉，化痰通络② 喉中痰盛、顽痰胶结：加礞石15g、黄芩10g→降火逐痰，涤除顽痰③ 气虚明显、正气亏虚：重用党参15g、生黄芪15g→益气扶正，助痰外达④ 瘀血阻络、肢体偏瘫：加丹参15g、川芎10g→活血通络，化痰祛瘀⑤ 神昏较重、清窍闭塞：加冰片0.2g（冲服）、苏合香0.1g（冲服）→芳香开窍，醒神启闭中医痰证速记口诀湿痰白易咯——二陈汤寒痰白清稀——苓甘五味姜辛汤燥痰黏难咯——贝母瓜蒌散热痰黄黏稠——清气化痰丸风痰眩头痛——半夏白术天麻汤痰热胸痞痛——小陷胸汤胆郁惊失眠——温胆汤痰瘀痹胸痛——双合汤痰气咽如絮——半夏厚朴汤顽痰成结块——礞石滚痰丸食积老人喘——三子养亲汤咽痒新久咳——止嗽散虚痰肾不纳——阳和汤合苓甘五味姜辛汤痰迷心窍证——涤痰汤用药安全指南毒性药材限量：细辛：≤3g（煎剂）制半夏：≤12g（需姜制，先煎）胆南星：≤10g（需炮制）全蝎、蜈蚣：≤6g（研末冲服效优）礞石：需煅制，≤15g（包煎）特殊煎法：冰片、苏合香、沉香、炮山甲粉：冲服或后下鹿角胶、阿胶珠：烊化车前子、礞石：包煎禁忌配伍：细辛反藜芦半夏反乌头、附子瓜蒌反乌头、附子体质禁忌：阴虚津亏者慎用燥湿化痰药（如半夏、苍术）孕妇禁用破气逐痰药（如三棱、莪术、礞石、全蝎）出血倾向者慎用活血化瘀药（如桃仁、红花）温馨提示：a💊仅供有缘人参考学习。由医师辨证施治！对证下药！切勿盲目尝试！本平台不承担由此产生的任何责任！
- 本文固定链接: http://zydq.1006ss.com/?p=66986
- 转载请注明: y930712 于 中药养生知识-中草药的功效与作用 发表
