原创 李知行 中医李知行 2024-04-14 12:06 广东
文/中医李知行
有什么样的愿力，就会种下什么样的种子。
《易经》云：“天行健，君子以自强不息。地势坤，君子以厚德载物。”八卦中的乾坤，代表的是阴阳。乾是天，是阳；坤是地，是阴。
这个概念在中医药中也有所体现，就像今天介绍的这个中成药，名字就叫坤宝丸。
坤是阴，也是喻指女性，所以这个中成药比较针对女性，用来调理女性的一个特殊时期，绝经前后。
绝经前后，女性的身体会发生巨大的变化，产生焦虑、烦躁、易怒的情绪，同时伴有失眠、健忘、潮热、盗汗等症状，这就是大家熟知的更年期。
为什么会这样呢？《黄帝内经》说过“女子七七天癸竭”，就是说女性在七七四十九岁的时候，天癸枯竭了。天癸在女性专指月经，月经是肾精所化，是阴精也是阴血。
阴血出现了枯竭，虚热随之内生，所以就有了上述的更年期症状，而坤宝丸就是围绕着这个思路来展开的。
坤宝丸：酒女贞子、覆盆子、菟丝子、枸杞子、制何首乌、龟甲、地骨皮、南沙参、麦冬、炒酸枣仁、地黄、白芍、赤芍、当归、鸡血藤、珍珠母、石斛、菊花、墨旱莲、桑叶、白薇、知母、黄芩。
我们见到的热象，究其原因还是阴虚所致，这种是虚火，首先要做的就是滋阴。
女贞子、枸杞子、覆盆子、龟甲、沙参、麦冬、地黄、石斛、墨旱莲，都是滋阴的，这么大个队列，滋阴的力度可想而知。
这里有擅长入肝肾的，肝肾同源，精血同源，补肝补肾，齐头并进。也有擅长入肺胃的，肺为华盖，为水之上源，能通调水道，把津液布散。脾胃是气血生化的源头，能源源不断地提供营养。这样一来，五脏六腑全方位都能得到呵护。
当归、白芍、鸡血藤、何首乌，这个是补血活血的队列。血属阴，阴虚了，血也跟着虚，所以滋阴的同时也要补一补血。当归和鸡血藤不但能补血，还善于活血，使气血补而不滞。
接下来就是清热。菊花、黄芩、桑叶、知母、白薇、赤芍、地骨皮，能清虚热。
阴虚血少会生内热，虽然是虚热，但这个热是更年期症状很重要的诱因。我们用了质地柔和的菊花、桑叶，也用了黄芩、白薇两味相对苦寒的药，清热力更强。地骨皮、知母既可以滋阴，又可以清热；赤芍凉血清热。
最后加入一些安神的药，酸枣仁、珍珠母。
为什么要加安神的药进去？因为心神怕扰，而偏偏火热之邪最能扰神，过盛的热邪使心神不安，人就烦躁、焦虑、睡不安稳，更年期女性表现出类似的症状，往往是热扰心神，心神不安引起的。酸枣仁、珍珠母的加入能够让心神变得安定。
最后提个问题给大家思考一下， 是不是只有女性才有更年期呢？《黄帝内经》一样提到“丈夫，八八，天癸竭，精少。”男性也可能出现肾精亏虚，阴虚火旺的症状。
比如心烦易怒、潮热盗汗、咽干口渴、五心烦热、舌红少苔等，也可以参考这个药，所以中成药在针对病机问题上，其实没有太多的男女之分。
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