中医医案/医话/学中医学临床的参考文章◎乍暖还寒的春天对心脏不利中医深如海,我们好像在海边捡贝壳,经常捡到漂亮的贝壳,心中异常欢喜。在老师这里,边临床边写跟诊日记,每天写的东西只是老师每天临床内容的十分之一。我们的笔有些跟不上。所以借着下雨,我们就想待在宿舍里继续写跟诊日记,因为又落下了两三天没写。6点多就起床,跟秀梅、王蒋一起吃完早餐,他俩就先去大药房了。我们就开始码字,直接在电脑上写。刚开始是用笔写,还要再录入电脑,费了不少时间。现在我们两人就直接讨论医案、医理,回忆老师治病经历,再比对着笔记本,直接在电脑上写起来。我们以为今天下雨,药房的病人肯定会少很多,想不到我们写到9点多时,王蒋打电话来说,太忙了,赶快过来!我们穿上鞋,就小跑着去大药房了。一到大药房,吓了一跳,阴雨天还这么多病人。今天可是周四,还不是礼拜天。我们放下书包,拿出笔记本,接过老师的处方笺,便开始抄起方来。老师说,咋这么奇怪,最近心脏病的人这么多?老师又吩咐那个病人,用银杏叶泡茶喝,缓解心脏压力,疏通血管。确实,我们抄方中发现,近来老师用银杏叶、红景天、菖蒲、丹参、桂枝这几味药的频率很高。秀梅说,红景天生长在高原缺氧的地方,能增强红细胞的携氧能力。红景天能治心源性的疲劳、心肌劳损,道理也在这里。为何春天心脏病患者特别多呢?原来春天是乍暖还寒的时候,人特别容易受寒,一寒一热,让血管一胀一缩,那些心肌劳损、心脑血管硬化的病人,怎么经得起这种折腾。老师还给我们举例子说,以前我们大药房熬药是用陶罐的,熬完药清洗的时候,用冷水一冲,热陶罐一下子就破裂了,老师那时整天忙着买陶罐,后来才改用不锈钢的。试想一下,陶罐都会破裂,更何况是人的心脑血管。所以,我们平时运动后,不要用冷水洗手,或者生气脸红目赤时,也不要碰冷水。《伤寒论》中早给我们说了,人在劳汗(劳动出汗)后,不能吹风碰冷水,轻则得皮肤病,中则得风湿病,重则得少阴伤寒,即手少阴心经与足少阴肾经,就是心脑血管疾病与肾衰啊!人劳动出汗后,连用冷水洗手都会埋下疾病的种子,更何况是直接喝冰饮。今年过年我们在家碰到一位老人,这老人只喝温开水,绝不喝凉水,我们问他为什么?他拿着杯子说,这个杯子加热后,一放冰水就爆了。我的胃是热的,冰水凉水一下来,胃还受得了吗?我们恍然大悟,百病皆从伤寒起啊!张仲景的《伤寒论》堪称医方祖书。能够有这点觉悟的人,平时养生绝对有保障。能够有这点觉悟的医生,给病人交代医嘱绝对到位。有一寿者传授他的养生诀窍,只讲了两句话,吾不以脾胃暖冷物熟生物,不以元气佐喜怒。这真是胜过金玉的良言啊!老师也是这样,常交代病人把水果、冰饮给戒了。水果、冰饮伤的不单是脾阳肾阳,那些可还是爆血管的东西啊!看似你吃了一口凉果、冰饮,实际上是凉果、冰饮吃了你一口阳气。关于伤寒,南怀瑾老人家风趣地说,你们年轻人啊,开着空调做爱,运动出汗后又暴饮冰水,这可是包死无疑的啊!当今不孕不育日渐增多,一个重要的根源,就是身体下半部分变冰川了。空调、冷饮、凉水、生果、凉茶,这些叫“冰冻断人种”。所以凡来老师这里求诊的患者,老师无不叫他们戒掉这些东西。病人阴囊潮湿,很烦恼。老师就用了一个偏方,马勃50克打粉外敷,效果极好。这也是老师从学术会上取回来的经。一个肺癌的老人,来复诊。他的家属四处求医治疗,久病也懂些医。他们问,为何之前的中医都开半边莲、白花蛇舌草这些清热解毒的药,而在老师方中却看不到?老师说,那是他们的套路,用清热解毒药治疗肿瘤是西医的思路,中医对的主要不是病,而是人的体质、证候。身体没力量,连个屁也放不出来。身体有力量,包块积滞,通通都会被推动,体内是留不住的。大家看,洗车的时候,用高压把水喷射出去,那些污垢纷纷就被冲走,所以身体不怕病症污垢多,怕你运动少,血脉推动力减弱,怕你寒凉过度,伤了阳气。肿瘤不可怕,可怕的是身体推动力变差,推动力一下降,百病便抬头啊!◎水管打折压力大,丹参破石降血压这个病人右手臂经常麻木疼痛,血压也偏高。风湿痹痛,不单要从疼痛部位上来考虑,而且要在周身气机上来调。手臂疼痛,老师说,桑枝色白归气分,桂枝色红归血分,可加入辨证方中。老师问她背心凉吗?她点点头。又问她小腿抽筋吗?她说有时候会。老师又叫她伸出舌头,可见她舌质紫暗,舌下静脉曲张变粗。老师说,以后碰到这种病人、这种舌象就可以作为吊痧的标准。血瘀不通,血脉受阻,血压便升高。拍打血脉,或用穿破石打通血脉,血压便降下来了。这个病人抽筋、怕冷是肾阳虚在里。舌下静脉曲张,舌质偏紫,乃有瘀血阻滞。背心凉,乃风寒之邪犯足太阳膀胱经。我们治疗这个病人,就要从三个思路来考虑。老师分别从筋骨、血脉、肌肤这三方面来下药,让风寒之邪从筋骨、血脉、肌肤层层透发出来。这是中医五体治疗思想,即“凡人有五体,筋骨脉肉皮”。老师把思路理顺就下药了。用淫羊藿、小伸筋草、五加皮、海桐皮作用于筋骨,把筋骨的邪气往外透。用丹参、当归尾、乳香、没药作用于血脉,把血脉里的邪气往外透,这是张锡纯先生的活络效灵丹。用羌活、麻黄、防风、黄芪作用于肌肤,把肌肤里的邪气往外透。这样从筋骨、血脉到肌肤,层层邪气都往外透发,可以发筋骨的汗酸毒浊。老师还用蜈蚣、穿破石搜剔顽邪。由于病人寸脉明显上越,左关脉偏弦,主头颈不利索,故老师用牡蛎、竹茹往下收,白芍缓肝脉之弦,葛根解肌。这样整个方子就基本照顾到病人的主诉与脉象了。老师还考虑到病人血压偏高的问题,老师从一个民间草医那里得到一个治疗血压偏高的上好药对,即穿破石与丹参。老师对我们说,穿破石与丹参配伍,能把血脉打通,血脉一打通,血压就降下来了。如同水管打折水压大,把打折之处捋顺,水压就降下来了。这真是水管打折压力大,丹参破石降血压。这张方子从筋骨、脉、肌肤来看,层层往外透发邪气,解决了病人的三大问题。第一,肾阳虚,筋为湿邪所困,易抽筋。第二,血脉瘀堵,血压偏高,不通则痛,手臂麻木。第三,肌肤怕冷,腠理为风邪所困,极易感冒。病人问,医生啊!我这病这么复杂,你有没有给我多下药啊?老师说,你放心吧!这病好治,什么风啊,湿啊,瘀啊,热啊,我都给你考虑进去了。你回去只管少想事,多运动,叫那些小孩教你做广播体操,一二三四。病人点头称好。方药为:淫羊藿30克,小伸筋草15克,五加皮40克,海桐皮15克,丹参20克,当归尾20克,乳香20克,没药20克,羌活15克,麻黄8克,防风15克,黄芪40克,蜈蚣2条,穿破石50克,牡蛎20克,竹茹20克,白芍20克,葛根40克。3付。 #artContent h1#artContent p img#artContent table
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