冠脉狭窄需不需要放支架？老陈今年72了，是我的一个老患者，今天在文章的开始，想要讲一讲他的故事。从2022年年底开始，老陈就常常感到胸闷胸痛，特别是在运动过后或是情绪激动时，这种感觉就更加明显。于是老陈跑到了一家大医院做了检查。结果令他大跌眼镜，原来他有三根动脉里面，竟然有两根已经堵塞得超过了85%。另一根虽说没那么严重，但也有50%。医生马上告诉他，必须赶紧装两个冠状动脉支架，否则的话，心肌梗死可能随时都会找上门来。这下子，老陈可是吓得半死，心想自己才七十多岁呢，怎么就得了这个病？老陈思虑再三决定先服用中药治疗，暂时放弃安装支架，经熟人介绍他找到了我，在服用林一峰开出的药第三天后，陈叔的胸闷、胸痛症状消失了，并且在接下来服中药的整个过程中，胸闷、胸痛均未曾出现过。我听完陈叔的病情描述后，给他开方子。喝了6天之后，老陈以前那种胸闷胸痛的现象完全消失不见了，吃药的那段时间里，他甚至觉得自己比以前更精神饱满。连续服药三个月后，再去医院做检查，医生告诉他，那些堵塞的地方都有所缓解，狭窄率从85%降到了70%左右。老陈高兴坏了，一下子充满了自信，决定再吃几个月的药，然后再去检查看看效果如何。农历新年过后的六月份，老陈再次接受了检查。这次的结果更令人惊喜，他那几根堵住的动脉基本上都恢复了正常，狭窄率已经变成了轻中度。医生告诉他，不用再考虑装支架的事了。听到这话，老陈感动得眼泪都快掉下来，这对老陈和他的家人来说，无疑是最好的消息。对于不少冠心病、冠状动脉狭窄、心肌缺血的中老年人来说，常常会受胸痛、胸闷、心律不整的不适症状困扰，也有部分人在接受心脏支架术后仍会出现胸闷痛的不适症状。中医将冠心病归属于“胸痹”，认为其主要病因为心脉闭阻不通，或虚证或实证，或寒证或热证。说白了，就是因为心脏里的血流不顺畅或者是堵塞了，不通则痛，通则不痛，最终诱发了胸闷、心前区疼痛、心悸、乏力等等。而导致血脉不通的原因，主要是瘀血、气滞或者寒湿导致的，而瘀血、气滞、寒湿，也是脏腑功能失调导致的结果。所以我们想从根源上治疗冠心病，也应该从“血”和“脉”入手。今天要给大家分享的是我的一个门诊常用方，老陈就是在这个方子的基础上进行加减进行调理的通脉散结汤：【组成】薤白13g，瓜萎28g，丹参28g，桂枝13g，桑寄生28g，郁金16g，当归16g，赤芍16g，香附16g，制半夏16g。方子的主要功效是：散结通阳，化瘀止痛，豁痰行气。这个方子的主要功能是让血流更通畅，把堵住的地方疏通开来。其中的瓜萎是最重要的药材，它是一种既能清热又能祛痰的好东西，可以帮助打开胸部使积聚的地方散发掉，让胸口感到舒畅。丹参、赤芍能够活血化瘀，让身体里的血脉变得畅通无阻。薤白可以温通阳气，疏散邪气，还能帮助排痰、排气桂枝则是起到通畅阳气、降低压力的作用。郁金、香附可以理气，去掉胸口的闷气。桑寄生则是可以滋养肾脏。总的来说，这个方子就是通过调节身体内部的气血流动，让堵住的地方重新变得畅通无阻。特别适合那些得了冠心病的人和胸闷、气短的人。如果你发现自己有胸闷气短的症状，可以试试加入麦冬、党参、天冬和五味子这几味药。对于心悸，脉搏跳动不规则的患者，可以加入炙甘草、酸枣仁、牡蛎、柏子仁、炙远志、珍珠母如果你本身有高血压的情况，那么就需要去掉桂枝，适当加入防风、生龙骨、生牡蛎、白蒺藜等。需要注意的是，此方不具有普遍适用性，如果有以上不适症状，建议及时就医，在医生指导下使用。我是李庆海，河南中医药大学第三附属医院主任医师，从事中医临床工作近40年，擅长运用中医理法方药诊治心血管病(常见病、多发病、急危重、疑难病)、老年病及内科疾病等，解决了许多临床复杂疑难问题。特别是运用中医药防治难治性冠心病、难治性心力衰竭、难治性心律失常、难治性高血压具有显著疗效。有健康问题、疾病咨询的，都可以和我说说，让我给你一些正确的建议和方法。期待你的分享点赞在看 #artContent h1#artContent p img#artContent table
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