治法行气降气,化瘀活络。 方药运用 (1)常用方气滞为主者,选用香苏饮合四逆散加减。 药用制香附、北柴胡、枳壳、佛手、紫苏梗、陈皮、香橼皮、生白芍、甘草。 方中香附善理三焦之气,柴胡为疏肝解郁要药,共为君药;苏梗、陈皮、枳壳、佛手、香橼皮助主药理气消滞为臣药;佐以白芍柔肝敛阴;使以甘草和中益气。诸药合用升降同调,解郁消滞。 血瘀为主者,选用猬皮香虫汤合金铃子散加减。药用刺猬皮、炙五灵脂、九香虫、延胡索、川楝子、制香附、陈皮、瓦楞子、枳壳。 方中刺猬皮、五灵脂凉血祛瘀为君药;九香虫、延胡索、川楝子、香附、陈皮、枳壳、瓦楞子理气消积止痛,共为臣佐药,以气行则血行,共奏理气行血之功效。 (2)加减呕恶明显者,加代赭石、丁香和胃降逆;痞胀甚者,加香橼皮行气消滞.或加大其用量;口干口渴者,加麦冬、天花粉养阴生津;瘀痛甚者,加三七粉、丹参化瘀止痛;血瘀化热者,可加栀子、丹皮清热凉血;瘀血阻络动血者,加丹皮、茜草、生蒲黄、花蕊石等以行血止血;血瘀便黑者,加蒲黄、茜草、花蕊石止血行瘀;血瘀轻而体弱者,可加用当归尾、丹参、红花、桃仁等养血活血和络;气滞夹痰热,胸闷脘痛者,配用小陷胸汤化痰清热。
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