在DRG分组过程中，除了主要诊断外，手术及操作，其他诊断的填写也会影响到DRG的分组。
1、手术和操作填写要求：①主要手术和操作是指患者本次住院期间，针对临床医师为患者作出的主要诊断的病症所施行的手术或操作。一般是风险最大、难度最高、花费最多的手术和操作。②这里的误区是不是根据手术级别选择主要手术或操作，而是根据主要诊断。假设病例卵巢囊肿，直肠子宫内膜异位症入院，做了65.2501腹腔镜卵巢病损切除术（通常3级手术）和48.3507腹腔镜直肠病损切除术（通常4级手术）。如果主要诊断是卵巢囊肿，那么主要手术则选65.2501腹腔镜卵巢病损切除术；如果主要诊断是直肠子宫内膜异位症，那么主要手术则选48.3507腹腔镜直肠病损切除术。③如果多个手术或操作都是针对主要诊断，那么则可以按照风险最大、难度最高、花费最多进行选择。比如病例冠心病，行了88.5500单根导管的冠状动脉造影术和00.5902冠状动脉血流储备分数检查，两个都是诊断性操作，且都是针对冠心病的。如果临床觉的冠状动脉血流储备分数检查难度更高、花费更多些则可以选择00.5902冠状动脉血流储备分数检查为主要操作。2、其他诊断填写要求：①其他诊断是指除主要诊断以外的疾病、症状、体征、病史及其他特殊情况，包括并发症和合并症。之所以其他诊断也很重要，因为在DRG入组时有并发症或合并症组。比如同样都是FB2心脏瓣膜手术组，伴不伴并发症或合并症会被分到不同的DRG组，当然付费也不同，如果漏掉了重要的其他诊断，可能损失的就是医保付费。②在DRG中其他诊断仅包括那些影响患者本次住院医疗过程的附加病症，这些附加病症包括：需要进行临床评估；或治疗；或诊断性操作；或延长住院时间；或增加护理和/或检测。假设病例流感入院，口述自己有皮肤脂肪瘤，但本次住院未对脂肪瘤进行治疗，那么其他诊断是不需要填写脂肪瘤的。③在填写病案首页时，临床一般会将所有相关的其他诊断全部填上，而且也没有什么顺序可言，如果漏填，或者将重要的并发症填在了后面都可能会影响DRG的入组。编码员在判断其他诊断时也很难，无法判断哪些疾病治疗了，哪些评估了，哪些消耗了医疗资源，哪些影响了疾病进程，所以其他诊断的正确填写主要靠临床医生，然后编码员进行疾病分类。对于施行DRG的地区，可以针对其他诊断填写给临床做针对性培训。④至于其他诊断的填写顺序，《住院病案首页数据填写质量规范2016》中的规定可以参考：先填写主要疾病并发症，后填写合并症；先填写病情较重的疾病，后填写病情较轻的疾病；先填写已治疗的疾病，后填写未治疗的疾病。以上仅供参考学习，如有错误敬请指出。以上针对DRG中的填写要求，如果是其他用途则可能略有差别。
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