青囊秘录卷二华仙陀着 孙仙思邈述 医宗归玄经曰。以成天地之德。以相万物之宜。玄同其志而合于道。汵然善也。夫所谓善者。至善之地也。故止其所止。而复归于玄也。玄之又玄。是曰玄同。同于玄。则无三彭六贼之侵。君子燕居。以申申夭夭者。惕乎庚申也。庚为始炁之祖。申为太阴之居。炁之始首出庶物。生系所统。故仁而严。太阴化合。物蘗（音柏）萌焉。稚芽初藏。物机生伏死肇。故爱而杀。玄同于庚申之会。能去其严杀。归于仁爱。若夫医无所宗。而徒究夫天人之外因。则医如日月之明者。将几乎熄矣。故曰医者宜也。宜者时中之道也。道在时中。是非医中之圣。有不宗于玄者乎。能宗玄同。三彭之尸气。六贼之妄虑。将绝歼而无遗矣。是以至善者莫如玄。玄之于心。行之于躬。存之于性命之正。藏之于黍米之微。静定以守。本末以参。而后天地之德。万物之宜。皆合乎时中而无膏肓之危矣。观汉阴丈人抱瓮以汲。始知去机械心。即医宗之玄。亦却疾回春之灵丹也。可不慎欤。第一节 究脉脉为气血行度之轨。道亦息虚之宗也。天有赤黄二道。以别寒暑温冷之度。地有峰洼二势。以征高卑燥湿。人主阴阳二经。以验气血魂魄。故赤道近则炎。黄道近则凉。峰势多则燥。洼势多则湿。阴脉盛则惫。阳脉盛则亢。在天之日月星辰。无不循转于赤黄二道者。苍苍之脉。系炁于其间而宗枢焉。在地之华岳江海。无不运行于峰洼二势者。以道轨趋附。无所逃其辙焉。人身具天地之全。藏二气之精。故浮沉迟数。虚实寒热。皆弗能出阴阳二经之主。脉主吾身心。肢体皆主于斯。而弗能有毫厘谬妄也。主此二炁。阴曰任而阳曰督。小儿初落地。㘞然一啼。天囟半阖。而二脉尚通。及良能良知太露。天囟全阖。二脉分为两轨。任则主魄降。为欲虑。扰精血。督则主魂升。为思劳。害气神。精血不竭。气神自化。气神清澈。炁自充。二脉通矣。浮沉之患。迟数之忧。剪然无遗矣。古者混沌未辟。元炁元神。本无分运。元精元血。黯黯自循。何者是脉。何者是经。及乎人生于木。非衣不煖。非食不饱。非水榖无以生活。精气神血。由二脉之两仪。化而为四象矣。是谓离之又离。二脉间隔。更不啻霄壤之判矣。今之言医者动曰四至为平。不及则为弱。太过则为邪。是言也诚可谓管蠡窥测。何者。天地之大。其化均也。河海之广。其源一也。阴阳之分。其脉同也。均其化。无间于赤黄峯洼之异。一其源。何分乎广狭长短之趋。同其脉。更孰能辨其不及太过之区。以为至息之标本。说者又曰。脉虽不可论太过不及之至息。而先后天之标本强弱。将从何分。余闻是说。捧腹者久之。正襟肃容而对曰。未有天地。何者是先。何者是后。乙癸同源。少见其概。及先肾后脾之说起。而脉理紊矣。故欲明先后天者。不可在肾脾着想。更不可在父母强弱着想。要在于天囟阖之迟速。任督分之早暮。故人迎气口。所以伸二脉之气。而为百脉之主者。本医通神通圣之旨而为宗玄之阶梯也。兹晰述之如下。（甲）浮沉类（一）气血类清轻浮于天。浊重沉于地。古圣所以际天地而立极焉。人位乎中。是犹极中之极。而为天地象形焉。五尺童子。身无气血以运形。僵尸而已。其所以能视听言动者。气血升降清浊浮沉而已。故天施地受。天化地育。天清地浊。天浮地沉。气血之分而已。气存乎神。血合于精。而后万物育。中和位。致不测之生生。以造乎飞潜动植日月山海之命脉。吁嗟乎。日月山海之广。无飞潜动植。无以着其明阔。飞潜动植之衆。无日月山海。无以资其蕃衍。是善察气血。必究乎脉。脉之为物。通乎六合。循乎四极。气血所至。脉为先导。故脉不充。气血必衰。脉无气血。无所统系。犹乎日月山河之与飞潜动植也。故曰天地之大。阴阳而已。升降为主。人身之大。气血而已。浮沉为主。浮沉主乎重轻。升降主于清浊。是阖辟者。阴阳清浊升降也。开闭者。气血浮沉轻重也。阖辟主乎气化。开闭主乎脉变。脉即气之用。气即脉之体。炁脉无间。天人相通。夫然后体用一贯。而所谓阖辟开闭阴阳气血。升降浮沉轻重清浊者。皆陶镕乎炁脉之中矣。故曰气主于肺。而血藏乎肝。清浮升于心。而重浊降于肾。脾胃之中。总司浮沉。天地之中和也。人身之枢机也。脾胃属于右关。右关脉败而能生者。未之有也。故求乎医之外。以缘督通任而为却疾之资者。必由乎炁脉相贯。无间乎气血清浊。而后可与言天地之浮沉。性命立矣。大道之医乎吾人者。正未艾也。慎夫。（二）精神类精由气化。神由气存。惟天下善究者。故能体气炁之邃奥。而育先天之精神也。夫脉之为物也。其理密。其旨渊。如天中之北辰。为三界之总枢。故其运也如众星之归度。而不爽毫发也。盖精神焕扬。众星之光芒也。脉转气炁。北辰之枢纽也。故曰天生万物。气候主之。人运四肢。气血主之。故气候行于春万物孳生。行于夏则畅跃。行于秋则凋残。行于冬则蛰伏。天之气候若是。人之气血亦何莫不然。气血行于足阳则煖。行于手阳则温。行于足阴则寒。行于手阴则凉。是以精神察乎脉。而征乎呼吸。天之高也。星辰之远也。其气候占乎风。验乎寒暑。一呼一吸。即潮汐之小者。一寒一暑。亦阖辟于一纪。故炁吹万籁。一窍为主。气运周体。一脉相贯。窍通乎六合。阴阳得平。天地浮沉。精神愉恬也。脉周四肢。人身动静得宜。主宰升降畅舒也。愉恬天地之精神正。畅舒人身之精神和。正天地。和吾身。则百窍通而炁气化。所谓分清浊。别升降。辨浮沉。明魂魄。六贼六尘。皆无预于我矣。故曰天地之秘。可一言而尽也。人身之养。可一脉而通也。天地之秘者。窍而已。人身之养者。督而已。窍即浮沉之根。督为升降之祖。故大医以标本为先。而至人本祖根为则。标本可以究疾。而祖根可以祛病。究夫未疾而祛其病。是非善养者不足以语此。故善养者。天地之精神。即吾之精神。吾身之脉络。通天地之脉络。又何陶铸镕化而与世浮沉者哉。清炁之祖。玄而已矣。浩然之根。素而已矣。玄素之德。静而已矣。静也者。善养之剂。亦养脉之蒂。吁。知医者可不从静而思悟也耶。（三）感应类此感彼应。此唱彼和。天地间炁质使然也。独不见夫老犁乎。声呜呜然而众犊应之。声呁呁然而众犊违之。呜呜者生机所司。故感而和。呁呁者死朕之肇。故避而违之。若夫黄钟之奏。大吕和之。而蕤宾弗应。声乐之响尚然。况乎生死之机。故太阳之病。应于浮洪。厥阴之病。应于沉滞。非一脉有异也。炁之所感化若是。而质之所应受者亦必然耳。夫脉分则六。晰则为十二。合则为二。统则为一。一为生化之源。二为死生之判。六为传经之度。十二位周度之轨。故阴阳不离乎升降。脉息不外乎浮沉。二炁感应。视乎脉之强弱。脉之强弱。由于理欲。理充则强。欲纵则弱。故曰克念作圣。甲之遁也。理之固也。罔念作狂。虎之猖也。欲之肆也。罔念克念之感应于遁固猖肆者。分之于天人。判之于几希。是在大慧者辨之矣。故医之视病也。皆能视已病之病。而弗能视未病之病者。欲充而理亡矣。理亡而自尚不能医。又何暇医人乎哉。经曰视于无形。听于无声。大医之妙谛也。姑无论其脉之长短浮沉。先察其眸子了焉与否。与夫声色之和厉及时而别其感应也。眸子上视。声色不愉。知其病在厥阴之分也。眸子左视。声色肃厉。知其病在少阴之分也。眸子右视。声色懆严。知其病在太阳阳明之分也。眸子下视。声色委惫。知其病在少阳太阴之分也。之数者。秋察若是。春疾伏之。冬察若是。夏疾伏之。是以内感于炁。外应证之。脉持其中。而为之枢纽也。嗟乎。望闻问切之论。在世医奉为圭臬。而弗识其门径也。在大医避而弗为。陶铸斯理者也。望乎天色。闻乎风声。问乎己心。切乎二脉。而养和温窔。又何疾病之有哉。世医巧立望闻问切之名。施之于人。谋利沽名之徒也。非吾道感应之医也。仅就浅近而论。亏于人者言虽强辨。而心早有所愧矣。愧则成疾。此感应不易之理也。惟愿感乎至乐至善之地。以应于本性复初之功。则所谓望者无形也。闻者无声也。问者天心也。切者任督也。四相铲除。百脉一贯。而浮沉升降之理。又安足以语此哉。噫。（乙）迟数类（一）运止类夫运乎万物。苍苍之一气而已。其无闻无见之中。灿烂者云也。䃔䃧（音轰隆）者雷也。闪耀者电也。怒号者风也。云雷电风。合则有形有音。散则无声无臭。彼有者。气之所聚。运行酝酿而成者也。彼无者。止定休囚离而渺之者也。故行者正也。其止者亦正也。正者正万事万物而归于至善者也。故曰身正。以天地为身者。日月盈朒。海洋潮汐。皆炁之正而不愆期者也。固无所谓行止。其行也则不数。其止也则不迟。迟数者。即过不及之谓也。夫脉不合乎中庸。始有迟数。人不合乎中庸。始有偏倚。炁不合乎中庸。始有沴洌。偏倚非人之正命也。沴洌非天之正和也。迟数非脉之正候也。是故不偏不倚。大道坦坦。不沴不洌。大炁荡荡。不迟不数。大化平平。夫日月之运行。无时或已。其止者。人不见其行也。人道之常行。未或须臾离也。其止者。被物欲所蔽也。六脉周行。百窔无时或停。其止者。不能节戒故也。天道已。则世界流为混沌。人道离。则人格流于禽兽。脉道停。则生门流于死户。天含其和。时序不紊矣。人含其厚。性命不戕矣。脉含其平。阴阳不乖矣。故曰明乎坦坦之道。以化乎荡荡之炁。则何往非平平矣。所以然者。物欲日众。真灵愈昧。行则数而止则迟。燥湿不调。非早枯。即泥溷也。其弊云何。锐进退速耳。道在大千。犹脉在络也。当潜则潜。当见则见。当跃则跃。当飞则飞。忧勤惕厉。以保其正。斯无龙亢龙战之患矣。故行者及时而运行。止者括囊旡咎誉。是脉之于身。为天之日月。为四时之风云雷电。为地之泰华。为江海之气脉。无一不与身相恰合也。故保其正。守其素。不流连。不纵肆。而后六脉和缓。如云龙风虎。燥上湿下。各从其本。各亲其类。大而化之。用于玄同。又何迟数之分。即斯时也。行即止也。止亦行也。合乎中庸。无非坦荡。有形有音。无声无臭。皆同其仁。一其德。天地交泰。坎离既济。又何人天之别脉息之究哉。是非大明乎心者。孰足以辨。辨乎此者。行止迟数。皆陶镕乎造化之外者也。呜呼医。（二）动静类动直静专。非事理独若。即脉息何莫不然。故上古不识不知。动静自如。人气平而脉和。无夭札疵厉之患。亦无迟数虚实之分。自中元以降。气薄脉弱。强者少有疾病。弱者何堪设想。推原其故。非气脉所关。实由心志招之耳。自人心谋食谋利之说起。奸巧诈伪。愈出愈奇。恭而无礼。作为苟营。而忧道不忧贫之旨。嗒然丧的然亡矣。心劳则气薄。气薄则脉失和矣。盖尝论之。天地以动静为循环。人身以动静为周复。天体本静。其动者日月星辰寒暑晦明为之转枢耳。地体亦静。其动者泰华峰势海洋潮汐为之运移耳。人身一质体耳。本无动静之可言。而其所以为动静者。气血之运行。六脉之贯输而已。故人之立于世界。参天地而两之。为万物之灵者。以道心道脉具也。道心者何。无将无迎。不劝不惩。而自为善方也。道脉者何。不迟不数。持和持平。而通输任督也。故曰仁者见之谓之仁。智者见之谓之智。大道之要。仁智为主。大脉之源。仁智为根。盖仁动智静。古非所论。而今也则不然。心不起而气不行。念未生而血不调。心者为灵为贼。执其两端。念随乎心。故安禅制毒龙者。喻心灵如龙也。慎时避狂虎者。喻念猛如虎也。制龙避虎。夫然后天得其清。地得其宁。脉得其平矣。夫脉者。默之谓也。必静而后斯和。静极思动。自然之轨。奚有乎迟数。而后有动静耶。噫。世之医者。何不探其本而为济人利物之需。不愈乎谋食谋利沽名沽誉之敷衍。岂不懿欤。岂不休哉。（三）刚柔类易有之。立天之道。曰阴与阳。立地之道。曰柔与刚。立人之道。曰仁与义。天者气也。故分乎阴阳。地者质也。故形乎柔刚。人者兼炁质而运于脉。故察乎仁义。自事理言之。仁义既忠恕。自脉络言之。仁义既气血也。尼父三戒。首曰血气未定戒在色。次曰血气方刚戒之在斗。再次曰血气既衰戒之在得。旨哉言乎。洵千古大医之本也。盖不患其有形之疾。而患其无形之忧也。天道不化。则地道不成。而人道无所立矣。人道既立。必有辅翼匡直之功以育之。而后德明性善。疾斯却矣。柔顺利牝马之贞。主乎地者也。于行为脏。刚健应飞龙之吉。主乎天者也。于形为腑。脏者藏也。纳万物而育之。腑者府也。聚万形而化之。腑化脏育。而后孳生弗已。天府地藏。人而兼之。故气不化则血不行。血不清则气不舒。不化不清。不行不舒。鲜有得其调者。疾之征于是乎伏。夫脉之行也。运于腑机者则为刚。循于脏枢者则为柔。循刚则察乎右关。循柔则察乎左寸右尺。胃主阳明。刚健得中。心肾为手足少阴柔顺之始。始柔则无剥床脱辐之凶。刚中则无灭顶濡尾之患。故阴盛则脱弧尚有载鬼之疑。阳亢亦招负乘致寇之嫌。故曰戒乎无形。防于未然。胃不因口腹之欲。何有乎停滞。心不因名利之欲。何有乎悸怔。肾不因纵肆之欲。何有乎涸竭。斯三患者。气血先损。形质继之。是以君子惴惴焉。惟恐善行日有不足者。盍思其本乎。善于己者。为之养仁。善于人者。为之含义。养仁必制念。含义必克欲。制念克欲。而后六脉刚柔得其平矣。故曰天地生物。惟人为灵。又曰百骸万窔。主于一脉。灵者。善则循之。恶亦能诱。脉者。平则无恙。偏亦有征。故大医无不养灵。无不和脉者。守尼父三戒以为本也。不然。纵欲败度。放僻邪侈。而脉弗能平。疾痨丛生矣。此大医所以不究浮沉迟数。只论五常之本者。深思极研。却病和脉之功。岂曰小补云乎尔。
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