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2026
03-03

桂枝汤玉屏风散医案赏析

陈某,男,70岁,退休干部,1985年4月2日初诊。患者素体虚弱,经常感冒,鼻流清涕,诸身酸胀,恶寒不发热,衣着比常人多2~3倍,清明时节穿皮棉袄、呢子大衣仍不觉热,胃纳少,大便量少,小便清长,口不渴,舌红嫩,少苔,脉浮虚数。【独立诊断】病因为风寒;病所在太阳、太阴;病机乃表虚风邪袭表,营卫不和。【综合辨证】素体肺气虚,风邪袭表,表虚不固,营卫不和。【治法方药】法宜益气固表,调和营卫;方选桂枝汤合玉屏风散。桂枝10g,白芍15g,生黄芪15g,白术10g,防风10g,炙甘草5g,生姜3片,大枣3枚。每日1剂,水煎分2次温服。另服健脾益气冲剂(参苓白术散合玉屏风散加味研制而成),每日早晨空腹服1包(约生药15g)。1985年4月10日二诊:经服上药7剂,患者诸症悉平,宽衣解带,身暖和煦,饮食正常,二便无异。嘱其停药,继续服健脾益气冲剂1个月,每日早晨空腹冲服。【疗效观察】患者自此后半年多未感冒,身体日见恢复,健康状况良好。当年冬天又嘱其服龟甲胶鹿角胶各半斤,渐恢复体力、劳力。按:本例患者先后多年就诊,每每感冒即按上方服药3~5剂,即恢复健康。究其病机为肺气虚表不固,营卫不和,以桂枝汤调和营卫,以玉屏风散补气固表疏风,凡气虚表不固,营卫不和者,是方非常合拍。笔者认为,体虚感冒者用桂枝汤调和营卫则可,但表虚不固桂枝汤又不足,合入玉屏风散增强补虚之功。必要时把经方与时方结合起来运用,发挥各自之长,可以提高临床疗效。临床上还有补中益气汤加桂枝,或补中益气汤合桂枝汤,均可用于虚人外感。这几种用法大致相同,只是在具体病例中,再审视其小异而酌用之,就可取得满意的疗效。(张光荣.陈瑞春学术经验集.北京:科学出版社,2015:290.)

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作者:y930712
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。

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