肉桂，这味温热峻烈的药材，在历史上就是道家养生、医家用作治病的上品。《神农本草经》把它列为上品，说它”味辛温，主百病、养精神、和颜色。”历代修真之人无不认为它是补火助阳、引火归元的好药。肉桂可以温补肾阳，但是很多人不知道的是，如果使用不当的话，并不能起到扶阳固本的作用，反而会消耗体内的真元，损害阴液。一位修道百年的老道长曾经说过：“肉桂犹如烈火，可以焚烧荒原，也可以烧伤身体。”单用则火性太猛，必定会伤害到阴血；配伍恰当，则能引火烧身归元、真阳复位。那么肉桂应该如何使用呢？又需要配合什么，才能发挥出补阳而不伤阴的功效？其中的奥秘，应该可以从一段被尘封的历史中找到。清末民初，在终南山深处有一座清虚观，道长玄清的住持已经一百多岁了，但是仍然头发乌黑、精神抖擞。这位道长不仅通晓丹道修炼，而且在岐黄之术方面也有很高的造诣，在方圆百里之内，凡是遇到疑难杂症的人上山求医。那年冬天，山下王家村有一位中年的男子名叫王德厚，在村里算是个富户。此人四十岁，正当壮年之时，却面色萎黄、精神不振、腰膝酸痛、四肢冰冷，夜间更是经常上厕所，痛苦不已。他拜访了很多名医，服用了很多药，但是病情不但没有改善反而越来越重了，身体消瘦、口干舌燥、心烦失眠。王德厚跪在玄清道长面前，声音沙哑：”道长，弟子这病已经三年多了，家中有千亩良田，却无福消受。如果不及时治疗的话，恐怕生命就要走到尽头了。”玄清道长捋须细看，见王德厚舌质偏红、少苔、脉象细微无力。道长沉吟了一会儿后问：”你三年来有没有吃过温补之药？”王德厚连忙答应道：”服过，服过！城里张大夫说我肾阳虚，开了很多温补的药方子，其中最多的就是肉桂。” 我每天都会用肉桂泡水喝，有时候一天要喝三四次。玄清道长闻言轻叹一声：”你这病，就是因为肉桂不好。”王德厚大吃一惊：”道长这话是什么意思？肉桂不是补肾阳的好药吗？怎么会害到我呢？”道长缓缓说道：”肉桂是补阳的要药，《本草纲目》上记载它有’补命门不足，益火消阴'”。肾虚的人用肉桂本来没有大错。错误在于只知道肉桂能补阳而不知道它的性烈如火，在没有其他药物来制约的情况下长期服用会导致伤及人体阴液。”你现在口干舌燥、心烦失眠、舌红少苔，都是阴液亏损的表现。肉桂本来是用来引火归元的，你却用它来生火耗阴，这不是南辕北辙吗？”王德厚豁然开朗，但还是满脸愁容：”我的病还能不能治好？”玄清道长微笑着说：”自然是有办法的。肉桂可以不用，但是配伍得当才行。古人说：’孤阴不能生存，独阳不会生长。'”补阳要兼顾养阴，才能阴阳平衡、水火相济。”请问肉桂要配什么药才能补阳而不伤阴呢？”王德厚摇头道：”弟子愚钝，还请道长指教。”道长起身，来到药柜前取出了三味药材并一一摆在案上。第一味是黑色褐色的胶状物，带有一种淡淡的腥味。道长说：“鹿角胶就是用雄鹿的角熬制而成。”《本草从新》上记载它有温补肝肾、益精养血的功效。鹿是纯阳之兽，而它的角则是精华汇聚的地方。此物与肉桂一起使用的话可以增加补阳的效果，并且以富有生机的食物来滋养精气，从而缓解肉桂的燥热性質。第二味是黑亮的药材，质地比较柔软。道长继续说：“熟地黄是经过九蒸九晒而成的。”《本草正义》称它为“大补真阴”。肉桂温阳、熟地滋阴，二者合用即是”善补阳者必于阴阳之中求得之法”。阴有阳光的帮助才会不断涌出泉水，而阳也有阴的支持才会有生生不息的生命力。第三味是白色的根茎，切面光滑。道长拿过这味药，说：”这是山药，《神农本草经》上把它列为上品，并且记载它’补中益气、强壮肌肉。'” 山药性平和可以健脾养肾又可固精止带与肉桂相配一则调和脾胃使药物的功效得以发挥；二则黏腻之性能制约肉桂的辛散作用从而使阳气不外泄”玄清道长把三味药材一一放回，然后对王德厚说：”肉桂配鹿角胶为阳中有血之品，刚柔相济；肉桂配熟地黄则阴阳互根、水火既济；肉桂与山药同用，则升降有序、补而不滞。此三种药物和肉桂一起使用才可达到引火归元、真阳回归的效果”王德厚听得入了神，连忙问：”那道长能不能给弟子开一张药方？”道长点头后，提笔写下了方子：肉桂三钱、鹿角胶五钱、熟地黄一两、山药一两，再加上附子、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮、牛膝等药物。这就是《金匮要略》中肾气丸加减而来的。道长说：用肾气丸为底，重在滋阴，配以肉桂、附子温阳，再加鹿角胶血肉有情之品和山药健脾固精。服用一个月就会见效。”王德厚接过了药方，千恩万谢地离开了。一个月之后，王德厚又上山了，这次他脸色红润、精神饱满。见到玄清道长时，他激动得几乎要跪下来：”道长您真的是神医啊！我服药半个月后感觉精神大振；一个月之后腰膝有力、夜尿减少、睡眠也变好了。都是道长的妙手回春啊”玄清道长摆手说：”这不是我一个人的功劳，而是古人智慧的结果。《黄帝内经》中说：阴平阳秘，则精神自安。”你只知道补阳而不知道养阴，阴阳失调就会百病丛生。现在阴阳调和了，疾病自然就痊愈了。王德厚又问道：”道长，我还有个问题不明白。同样是用肉桂，以前越使用就越虚了，现在却可以起死回生？”道长笑道：这才是中医配伍的奥妙之处。单味药有其本色，而多味药在一起的时候又会显现不同的性质。肉桂单独使用时性烈如火，久用易伤阴；加入滋阴养血之品，则刚柔相济、阴阳互根。就像烈火烹油，没有水来控制的话就会烧尽一切；如果用水去调节火候，就可以做出美味的菜肴。用药的道理也是一样的。王德厚听完后茅塞顿开。之后，他不仅自己遵守道长的教导，也把这条原则教给村里的乡亲。玄清道长的名声也越来越大，很多人慕名而来，请他看病、求解疑惑。有一次，一个年轻医生上山拜访道长，并向他请教用药之法。道长对他说：“医术如同修仙，最怕执迷不悟。”人们用药的时候常常会犯两个错误：一是治病用错药方；二是一味地治疗各种疾病而不考虑具体情况。”肉桂是补阳要药，但是阳虚程度不同，体质也各不相同。有的人阳虚但阴并不虚弱可以重用肉桂；有的人阳虚并且阴也很虚弱就必须配伍滋阴的药物。如果不辨证地一味蛮补，则不但无益而且有害。年轻郎中虚心求教：”那道长认为，用肉桂最重要的是什么？”道长沉吟良久，说：”关键有三点：一是辨证准确，要看是否真的阳虚；二是配伍得当，根据体质选择合适的配伍；三是用量适中，不能过量服用。”肉桂配鹿角胶，适用于阳虚精血不足之人；肉桂配熟地黄，适于阳虚阴液亏损者；肉桂加山药，则是针对阳虚脾胃虚弱的人群。如果能灵活运用的话，自然就会有很好的疗效了。”年轻郎中连连点头，又问：”道长，您说的这些配伍是否有经典依据？”道长微笑着说道：”自然会有。”《伤寒论》中桂枝汤用肉桂配白芍，一散一收调和营卫；《金匮要略》中的肾气丸用人参、熟地黄等温补之品以滋阴清热，《景岳全书》的右归丸用人参、鹿角胶等血肉有情来峻补真阳。这些都是古人千锤百炼的经验，我们后人只需要遵循并灵活运用就可以了。年轻郎中听完后忽然想起一个问题：道长说肉桂要配这三种药材才能真阳归位，但是三味药之间应该怎样调配？用量是多少？什么样的体质适合用哪一味最好。如果使用不当的话会有什么结果呢？玄清道长捋着胡须笑道：”你这个问题，就是用药的关键所在。配伍之妙，在于比例；用量之巧，则在于体质。这里面的道理，并不是三言两语就可以说清楚的。”道长停顿了一下，眼神深邃地说道：”更重要的是肉桂虽然好用，但是有三种人万不可使用。如果误用了的话轻则加重病情重则危及生命。你知道这三种人都有哪些吗？”年轻郎中屏住呼吸，静候道长揭开谜底……玄清道长缓缓起身，走到窗边望着远处的群山说起了那些别人不知道的用药秘籍。肉桂、鹿角胶、熟地黄、山药这四味药材虽然看起来简单，但是使用起来却很有讲究。不同的体质和病情需要的配比以及用量都是不一样的。道长转身说：先讲肉桂和鹿角胶的配伍。命门火衰，最适宜于精血亏损的人用此法治疗。“何谓命门火衰？”就是肾阳虚弱、腰膝冷痛、阳痿早泄、畏寒肢凉等症候者。这类人的面色是白皙无华的，舌头是淡红的颜色并且没有厚苔，脉象沉细无力。”对于这些人来说，肉桂的用量可以是三到五钱左右，鹿角胶则要多一些，最多可以用一两。为什么？因为鹿角胶不但能补阳气、强筋骨，并且还可以补充精血髓络之虚损而达到强壮肾气的目的。《本草汇言》中说：“鹿角胶壮元阳、补血气、生精髓、暖腰膝。”它是具有生命活力的东西，可以渗入到骨骼里面去滋养人体的先天部分。但是鹿角胶性温腻，脾胃虚寒的人要少用。如果脾胃虚弱的话就需要配伍健脾的药物来帮助运化了，比如说白术、茯苓、陈皮等等。”道长又说：“再来说肉桂和熟地黄的配伍。”适合阴阳两虚的人。何为阴阳两虚？即有阳虚的表现，如畏寒肢冷、腰膝酸软等；又有阴虚的症状，口干咽燥、五心烦热、盗汗失眠等。“这类人最难调和，补阳怕伤阴，滋阴又担心碍阳。古人说：善补阳者必在阴阳相合之中求之，则阴阳得互相扶持而生化无穷；善于滋阴者也必须从阴阳之间寻求滋养，则阴气得以向上发展而不竭尽。这就是肉桂配熟地的好处所在。阴阳两虚的人肉桂用量要适中，一般二到三钱就可以，不能太多；熟地黄则需要多用一些，可以是一两到二两。熟地滋阴补肾、肉桂温阳化气，二者合用，则阴阳互根、相得益彰但是熟地性滋腻，有碍脾胃，必须配伍砂仁、陈皮等行气之品以防壅滞。《医学衷中参西录》里有一味药叫薯蓣丸，用山药和熟地做成的，既能养阴又能健脾，效果很好。道长停顿了一下之后又说：”最后来谈肉桂配山药。该方适用于脾肾虚弱的人群。什么是脾肾两虚？既存在肾脏阳气不足的情况，也存在着脾气虚的症状。表现为腰膝酸软、畏寒肢冷，并伴有食欲不振、大便稀溏、精神萎靡无力等症状。”脾为后天之本，肾为先天之本，两者相互资生。如果肾阳虚的话就会使脾阳不能被温煦；而如果脾阳虚了就无法化生气血来滋养肾脏。此时单纯补肾是没有用的，需要同时调理脾胃和肾脏。肉桂温肾阳，山药健脾虚，二者相合可以调和先天后天生化之气。山药用量可至一两到二两之间，肉桂用二三钱为佳。山药性平而能补脾胃、固肾而不燥热，并且还可以制约住肉桂的辛散特性，所以它是最好的选择之一。”《本草纲目》中说山药可以补肾益气、健脾养胃，止泻痢、化痰涎润肌肤。不仅可以起到补身的作用，而且还有固守的功效，在肉桂补阳的时候不会出现外泄的情况。年轻的郎中听得入了神，马上记下来。玄清道长又说：配伍之妙，还在于灵活变通。如果阳虚比较严重的话可以加入附子、巴戟天等温补药；如果是阴虚较重的时候就用麦冬、枸杞子来滋阴润燥；气虚明显加重时可以用人参、黄芪来补充气血。但是不管怎样变化，都要坚持一个原则：阴阳平衡。《黄帝内经》中说：“阴平阳秘，则精神得以保养；若阴阳失衡则精气就会衰竭。”这是中医的基本大法，也是用药的最高境界。年轻郎中又问道：”道长，您刚才说不能用肉桂的人有三种，请详细解释一下。”道长面色凝重地说道：”第一种为阴虚火旺的人。口干咽燥、五心烦热、盗汗失眠、舌红少苔，脉细数。他们本来就体内的水分就比较不足了，并且有内生的热量上升的趋势，在这种情况下再用肉桂这样的温性药物来治疗的话，就如同给燃着的大火又加了一把柴一样，病情自然会更加严重。”第二种为湿热内盛者。口苦、口中发臭，小便黄赤，大便秘结不通或不畅，舌苔厚腻而红，脉象滑数有力。湿热本来就需清利，若用肉桂温补，则助湿生火，使病难愈。”第三种是孕妇。肉桂性热，有活血通经的作用，孕妇服用容易引起胎动、流产等不良反应。《本草纲目》中记载：’妊娠时不要吃它。'”这一点要十分注意。”道长又补充说：”除了这三种人之外，还有一些情况也要小心使用肉桂。高血压患者用肉桂会升高血压；出血性疾病的人吃肉桂会引起更多的出血；热性病如感冒发烧、咽喉肿痛等情况下食用肉桂会使病情加重。”用药如同用兵一样，要了解自己的病情、研究疾病的演变规律才不会被击败。不辨体质和病机而盲目使用药物，则轻则无效重者致害。年轻的郎中很尊敬地问道：”道长，您行医多年了，请问有没有什么心得可以分享给我？”玄清道长沉吟片刻后说：”我这一生治病无数，如果要总结心得的话，我认为三点最为重要。”第一，辨证为主。中医治病不是为了治疗疾病而进行的，而是为了使人健康所采取的方法。“同样是阳虚”，有的只是单纯的阳虚、阴阳两虚的情况或者脾肾双亏的现象有所不同。不同的体质和病机用药自然也不同。辩证准确了才能对症下药。第二，配伍很重要。单味药有单味药的特点，组合在一起又有不一样的效果。肉桂单独使用时性烈如火；加上滋阴的药物后就变得刚柔相济了。配伍得当可以起到增效减毒的作用、相互配合互相补充的效果；而如果配伍不当就会出现彼此抵消或者产生副作用的情况。第三，中病即止。药不是保健品不能长期服用。治病后就要停用药物了，不可以图一时之快。特别是肉桂、附子等温热性食物长时间食用会伤阴液，《黄帝内经》云：大毒治十去其六；常毒治十去其七；小毒治十去其八；无毒治病者九成去除。”用药的分寸就是医者的智慧。道长又说：”肉桂这味药，虽然看起来很简单，但是其实很复杂。它是补阳的主要药物之一，并且也是引火归元的好选择。但是如果使用不当的话就会对身体造成伤害。配以鹿角胶可以血肉有情、峻补真阳；配以熟地黄可以阴阳互根、水火既济；配以山药可以脾肾同调、升降有序。这三个配伍是古人经过千锤百炼的经验，也是我行医多年的心得。希望你能牢记于心，并且灵活地运用到实际当中去造福百姓。年轻郎中深深地一拜：”弟子谨遵道长教诲，必将刻苦学习锻炼，不负所托。”玄清道长把年轻的郎中扶了起来，语重心长地说：”医术和修道一样，要有一颗仁心，也要有精湛的技艺。仁心为本、技为基础。既有道德修养又会技术的人才称得上是好医生。”肉桂虽然不大，但是里面却包含着中医的大智慧。从对肉桂的使用可以看出一个医生水平高低。会用到肉桂的人可以起死回生；不会用的话就有可能要人命了。这就是中医的魅力所在，也是它的难点之处。之后，年轻的郎中严格遵守道长的教诲，在临床实践中巧妙地使用肉桂配伍的方法来治疗病人。玄清道长的教诲也被记载下来，流传至今，并且成为中医用药的经典案例。肉桂、鹿角胶、熟地黄、山药四味，这四种配伍不仅是一种药物组合方式，更体现了阴阳相合的理念，在中医整体观中得以体现，并且是古人智慧的结晶。在当今这个快节奏的时代里，人们常常只追求效果的快捷而不重视身体各方面的平衡。肉桂的故事也告诉人们，补养身体不能急于求成，必须遵循阴阳平衡的原则才能达到健康长寿的目的。——————————本文所用内容全部出自传统典籍，是对国学文化的二次创作，并且以人文科普为目的而非传播封建迷信，请读者朋友们理性阅读。资料来源：《神农本草经》、《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《本草纲目》、《本草从新》、《本草正义》、《景岳全书》、《医学衷中参西录》、《本草汇言》等传统医药典籍。
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