中医陈主任：芡实的用法不传之秘，固精不涩、补脾不伤阴，关键在炮制配伍！

家人们，提起芡实，不少人都知道它能益肾固精，可为啥有的人吃了管用，有的人吃了反而腹胀、便秘？今天我就把芡实的用法秘诀讲给你们听，这可是我多年总结的经验，一般人我不告诉他！芡实这味药，发现它的妙处，全在炮制手法和配伍技巧上，用对了是 “固肾固精宝”，用错了就是 “滞气绊脚石”。先说说炮制：这是芡实用法的第一道门槛市面上的芡实分三种：生芡实、炒芡实、麸炒芡实，用处天差地别，千万别混着用！生芡实：性子偏凉，味甘涩，主打健脾祛湿、益肾而不滞。我常用来调理那种下焦湿热、阴囊潮湿的患者，比如舌体胖大、舌苔白腻，还伴有小便浑浊的人，用生芡实搭配茯苓、黄柏，祛湿清热的同时还能固护肾精，比单用茯苓效果更稳，还不损伤阴液！炒芡实：这才是固精止遗的主力军！用文火炒制后，芡实的收敛固涩之力大幅提升，性子变得温润平和，入脾肾经的效果翻倍。针对那些舌质淡暗、腰膝酸软、射精过快的患者，用炒芡实搭配金樱子、菟丝子，益肾固精、健脾祛湿的效果又稳又好，绝不会像五倍子、诃子那样，一吃就涩肠便秘。麸炒芡实：专攻脾虚不固！用麦麸炒制后，药性更温和，能增强健脾益气之力，同时保留固精之效。适合那些舌淡苔薄、食欲不振、大便溏稀还伴有早泄的人，搭配党参、山药，补脾固精两不误，比单纯吃健脾药更对症，还不滋腻碍胃。再讲讲配伍：这是芡实用法的核心秘诀，也是最容易被忽略的点！芡实单打独斗效果有限，搭配合适的药材，才能发挥出 “1+1＞2” 的威力，还能规避副作用。固精不涩的搭配：炒芡实+当归+陈皮很多人固精一吃就腹胀便秘，就是因为只涩不通、只补不疏！我给精关不固又伴有气滞的患者开药，必用这个组合。炒芡实固肾固精，当归活血通络、疏通下焦，陈皮理气健脾，三者搭配，固精不滞、补而不堵，就算是平时容易腹胀的人吃了，也不会加重不适。补脾不伤阴的搭配：生芡实+沙参+白术脾虚湿盛的早泄患者，最怕补脾伤了肾阴、祛湿耗了津液。生芡实能健脾祛湿、固护肾精，搭配白术增强健脾之力，沙参滋阴润燥，既能化解下焦湿浊，又能护住身体阴液，不会像单用白术那样，吃了口干舌燥、精神萎靡。强筋固精的搭配：麸炒芡实+淫羊藿+川牛膝针对那些舌淡苔白、腰膝冷痛、举而不坚还伴有早泄的人，麸炒芡实健脾益肾、稳固精关，淫羊藿温补肾阳、强筋健骨，川牛膝引药下行、疏通宗筋脉络，三者同用，既能锁住精气不妄泄，又能滋养宗筋强勃起，比吃单一固精药更全面，适合长期调理。最后再叮嘱一句：芡实虽好，也得对症！舌苔黄腻、小便赤涩的湿热下注患者，千万别用炒芡实、麸炒芡实，越补越滞；阴虚火旺、口干咽燥的人，少用炒芡实，以免加重虚火。