在了解到患有肺结节、乳腺结节或甲状腺结节等消息时，许多人内心无疑会涌起一股难以形容的焦虑与不安。尤其是在等待复诊的这段时间里，人们往往难以避免地担忧结节是否会有进一步的变化，甚至担心其会恶化成癌症。我深知这种担忧与不安是普遍存在的，但虽然对结节保持警惕是必要的，但过度的担忧和负面情绪对结节的治疗并无益处，甚至可能使原本稳定的结节变得更为复杂。作为医生，不仅应该致力于帮助患者治疗结节，同时要也关注患者的心理健康。希望通过分享一种有效的方法，帮助大家缓解内心的焦虑，打开身体的“排气口”，促进结节的稳定甚至消散。下面，我将通过一个真实的病例来阐述这一方法。朱先生的经历与许多结节患者相似，他曾在结节的困扰下倍感焦虑，但通过特定的治疗和心理调适，他的结节不仅得到了稳定，甚至最终实现了消散。患者朱先生，今年44岁，半年前在例行体检中不幸被诊断为双肺多发小结节，其中较大的结节直径达到了5毫米。面对这一诊断，当地建议他半年后再次进行复查以观察结节的发展情况。然而，当半年后的复查结果显示结节并未消失时，朱先生的内心充满了担忧与焦虑。在这段时间里，朱先生时刻担心着自己的结节会发生恶变，这种担忧让他倍感煎熬。他的喉咙里总感觉有痰液，粘腻不适，却又咳不出来也咽不下去，这种不适感进一步加剧了他的焦虑情绪。由于对结节的过度担忧，朱先生开始变得非常谨慎，对饮食和生活习惯产生了极大的顾虑。他害怕某些食物或行为会“引爆”体内的“炸弹”，因此很多食物都不敢轻易尝试，生怕会对自己的健康造成不良影响。
刻诊：舌红，苔白，脉弦细舌苔、脉象、症状合参辩证为气滞痰凝症，治宜采取疏肝解郁、化痰散结。拟方：柴胡、白芍、白术、炙甘草、当归、薄荷、茯神、厚朴、紫苏叶、白及、猫爪草此外还另外嘱咐他放平心态，并给教他了几个穴位和饮食注意事项来辅助散结。此方有什么道理？患者朱先生，平素情绪波动较大，常感气郁不畅。自从发现患有肺结节后，他的情绪愈发紧张，深怕病情恶化。在中医理论中，这种情绪不畅会严重影响肝脏的疏泄功能，导致肝气郁结，如同交通堵塞一般。肝气不畅不仅加剧了患者的情绪压抑，使之更易叹气、嗳气，还进一步影响了其他脏腑的正常运作。肝脏的气机不畅会波及脾脏，使其运化功能受损，导致体内水液代谢失常，形成痰湿。痰湿聚于喉部，使患者感觉喉咙中有异物，咳之不出，咽之不下。同时，肝气不畅还会影响肺脏的宣发肃降功能，造成水液分布不均，同样也会形成痰湿。此外，气机不畅还会阻碍血液流动，形成瘀血。痰湿与瘀血相互交织，最终形成了肺结节。从朱先生的舌象来看，舌红反映了气滞化热的情况，而舌苔白则表明体内有痰湿。脉象弦紧，是气滞的典型表现。综合这些症状和体征，中医诊断为“气滞痰凝”之证。为了治疗这一病症，我们选择了逍遥散作为基础药方，并根据朱先生的具体情况进行了调整。柴胡能疏肝解郁，畅通气机；当归和白芍则能养血柔肝，调和气血；白术和炙甘草健脾和中，增强脾胃的运化功能；茯神能安神定志，缓解患者的焦虑情绪；薄荷协助柴胡疏散肝郁；厚朴则能行气散结，缓解气滞症状。此外，我们还加入了紫苏叶、白及、猫爪草等攻坚散结的药物，以直接针对肺结节进行治疗。通过这样的治疗方案，我们旨在打开朱先生体内的“排气口”，疏散郁结的气机，消除痰湿和瘀血，从而达到消散肺结节的目的。结果怎么样？用药数月余，期间也调过方，年初朱先生带着新的CT进诊室时我并没有认出来，直到他拿出病例我才恍然大悟。一改当初的满脸怨气，取而代之的是满面红光，且叹息易怒、失眠、咽中痰滞感等症状都已完全消失，CT也显示多发结节与5mm结节均已消失，看到他这么大的变化，作为医生我内心还是很自豪的！有人可能会问：情绪对结节的影响众所周知，但日常生活中就是难以控制情绪，经常感到生气和郁闷，该如何是好？今天，我为大家介绍两个中医上的“撒气穴”，它们能够帮助我们调理气机，减少生气，进而预防和缓解肺结节的发生。1.极泉穴——宽胸理气《黄帝内经》中提到：“肝有邪，其气流于两腋”。对于经常感到闷气、容易紧张的人来说，心气容易郁滞于腋下。通过按揉极泉穴，可以达到宽胸理气的效果，化解郁结。位置：极泉穴位于腋窝顶点，即腋动脉搏动处，也就是腋窝的最深处。手法：首先，抬起胳膊，用右手的食指摸到左侧的极泉穴，稍微加力，当感到酸胀感时向旁边拨动，通常会有麻感顺着手臂向下传导至手指。可以连续弹拨十余次，之后再用空拳沿着手臂的中线慢慢地捶至手腕。用同样的方法操作右侧的穴位。建议：每天或隔天按揉极泉穴，每次持续3~5分钟。这样不仅能够缓解胸闷、心悸，让呼吸更加顺畅，还能化解心中的郁结，辅助消散肺结节。2.膻中穴——行气解郁中医常说：“百病生于气”。如果经常生气却没有及时排解，时间一长就会导致肝气郁结，常感堵闷、恶心，严重时还会出现食欲不振。按揉膻中穴可以调理全身气机，只要气能顺畅，疾病就会自然好转。位置：膻中穴位于前正中线，平第四肋间，即两乳头连线的中点。手法：按摩时，先用大拇指按揉膻中穴及其周围区域一分钟，可以按顺时针和逆时针交替进行，力度由轻到重，以能承受为度。然后把手掌伸直，用手掌靠小指的一侧，以膻中为中心上下按摩12次。通过这两个穴位的按摩，我们可以有效地缓解情绪带来的不适，促进气机的顺畅运行，从而预防和缓解肺结节等疾病的发生。
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