我常对学生们说，中医治病，贵在明理。前列腺钙化在中医看来，实为'癥瘕积聚'之属。《黄帝内经》云：'阳化气，阴成形。'前列腺钙化便是阴寒凝结、气化不利的产物。今日便与诸位聊聊这前列腺钙化的破解之道。 先看一个真实的医案。有位出租车司机，52岁，前列腺钙化伴增生5年。什么情况呢？1、小便等待，尿线细如发丝，排尿费力2、夜尿频繁，一晚上要起夜5-6次3、小腹坠胀，会阴部刺痛4、腰膝酸软，畏寒怕冷5、舌质紫暗，舌边有瘀斑，苔白腻6、脉沉涩无力 患者跑遍了各大医院，都说要手术，但他害怕后遗症，一直拖着。后来经人介绍找到我。我仔细辨证后告诉他：'肾主水，司二便。你这病是肾阳不足，气化无力，水湿停聚，久而化瘀，瘀久成石。' 拟方：威灵仙、地龙、桂枝、茯苓、桃仁、赤芍、生牡蛎、王不留行、乌药、黄芪、菟丝子 患者将信将疑，取了7剂药。结果第3天就打电话来说：'大夫，奇迹啊！今天早上小便，'哗'的一声就出来了，五年来从没这么痛快过！' 复诊时，患者夜尿减到2次，小腹坠胀明显缓解。我在原方基础上加山药、山茱萸巩固。连续调理两个月后复查B超，钙化灶明显缩小。现在患者每晚一觉到天亮，开车再也不用到处找厕所了。 咱们来分析一下这个方子的精妙之处： 威灵仙配地龙，这是破结的'先锋队'。《本草备要》谓威灵仙'其性善走，能宣通五脏'，地龙'性善下行，能通经活络'。两药合用，一升一降，给钙化灶来个'里应外合'。 桂枝配乌药，这是温通的'后勤部'。桂枝温阳化气，如春日暖阳融化寒冰；乌药行气止痛，助膀胱气化功能恢复。这正是《金匮要略》'大气一转，其气乃散'之理。 桃仁配赤芍，这是活血的'工程兵'。前列腺钙化本质上就是瘀血凝结，《医林改错》云：'结块者，必有形之血也。'这两味药相须为用，专攻这个瘀结。 牡蛎配王不留行，这是通利的'清道夫'。牡蛎咸寒软坚，王不留行善通血脉，两药合用，共奏'软坚散结，通利水道'之功。 黄芪配菟丝子，这是扶正的'支援队'。在攻邪的同时不忘扶助正气，体现了张景岳'攻邪不忘扶正'的治疗思想。 这个方子看似简单，实则暗合'阳化气，阴成形'之妙。通过温阳化气、活血化瘀、软坚散结的配伍，使阴凝得散，阳气来复，水道自通。 需要提醒的是，这个方子主要适用于肾虚血瘀型的前列腺钙化。若是湿热下注型，表现为小便灼热、舌红苔黄腻者，当用八正散加减；若是中气下陷型，表现为小腹坠胀、神疲乏力者，则需补中益气汤化裁。 切记，中医讲究辨证论治，不可盲目用药。
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